根治肌层浸润性膀胱癌时 扩大范围的淋巴结清扫术不更优
美国贝勒医学院Lerner等报告，在根治性膀胱切除术治疗的肌层浸润性膀胱癌患者中，与标准的淋巴结清扫术相比，扩大范围的淋巴结清扫术并未延长无病生存期（DFS）或总生存期，且围手术期致病率和死亡率较高。（N Engl J Med. 2024; 391: 1206-1216.）在根治性膀胱切除术治疗的局限性肌层浸润性膀胱癌患者中，与标准淋巴结清扫术相比，扩大范围的淋巴结清扫术与延长的无病生存期和总生存期是否相关，目前尚不明确。该项代号为SWOG S10…
2024-12-11
肌层浸润性膀胱癌 全骨盆放疗或优于仅膀胱放疗
加拿大麦吉尔大学健康中心Marcq等的校正分析显示，肌层浸润性膀胱癌（MIBC）根治性放疗时，患者接受全骨盆放疗对比仅膀胱放疗具有更好的生存率。（J Clin Oncol. 2024年10月3日在线版）在接受根治性放疗的MIBC患者中，盆腔淋巴结照射的价值存在争议。为了试图利用一个大型的加拿大多中心协作数据库比较仅膀胱（BO）放疗和全骨盆（WP）放疗的肿瘤学结局，该项研究队列纳入了809例在加拿大学术中心接受根治性放疗的MIBC（cT2~4aN0~2M…
2024-12-11
PSA升高但MRI阴性的男性 不予活检可将无临床意义前列腺癌的诊断减半
瑞典Sahlgrenska大学附属医院Hugosson等报告，近4年的中位随访显示，在磁共振成像（MRI）结果阴性且前列腺特异性抗原（PSA）水平升高的男性中，省略前列腺活检而仅在MRI阳性时进行靶向活检，可将无临床意义癌的诊断数量降低半数以上，且筛查中不可治愈癌症或间期癌症诊断的相关风险非常低。（N Engl J Med. 2024; 391: 1083-1095.）关于MRI筛查前列腺癌有效性和安全性的数据需自随访筛查研究中获取。在一项2015年开始的人群试验（G…
2024-12-11
前列腺癌确诊前 MRI使用的种族及地域差异研究
美国托马斯·杰斐逊大学El Khoury等报告，随着时间的推移，包括75岁及以上人群在内，前列腺癌确诊前核磁共振成像（MRI）的使用率有所增加。虽然种族差距缩小了，但城乡差距仍然很大。有针对性的公共卫生干预措施应侧重于地理因素。（J Natl Cancer Inst. 2024年9月23日在线版）前列腺癌的治疗和结局存在种族差异。超声引导活检可能会错过有临床意义的前列腺癌的重要部分，而MRI提高了检出率。为了调查影响MRI用于前列腺癌检测的人口…
2024-12-11
FGFR mRNA过表达局部晚期/转移性UC rogaratinib联合阿替利珠单抗安全有效
美国芝加哥大学Sweis等报告，在FGFR mRNA过表达的、不宜顺铂化疗的、局部晚期/转移性尿路上皮癌（UC）患者中，rogaratinib联合阿替利珠单抗显示了可控制的安全性，没有意外的安全性信号。在PD-L1低表达肿瘤中，这种组合也有效，且不依赖于FGFR3基因改变情况。（JAMA Oncol. 2024年9月19日在线版）在一项纳入FGFR mRNA过表达的UC患者的Ⅰ期研究中，口服型pan-FGFR抑制剂rogaratinib表现出令人鼓舞的安全性和有效性。为了评价rogarati…
2024-12-11
术后复发风险高的局限性肾细胞癌 纳武利尤单抗对比安慰剂未改善无病生存
美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Motzer等报告，在肾切除术后复发风险高的局限性肾细胞癌患者中，CheckMate 914研究的B部分未达到纳武利尤单抗对比安慰剂显著改善无病生存期（DFS）的主要终点。（J Clin Oncol. 2024年9月20日在线版）CheckMate 914是一项分为两部分的随机Ⅲ期试验，纳入肾切除术后复发风险高的、局限性肾细胞癌（RCC）患者，以2∶1∶1的比例随机分入纳武利尤单抗组（240 mg q14，最多12剂）、安慰剂组或纳武利尤单抗（240…
2024-12-11
ICI经治的晚期肾细胞癌 tivozanib单药优于联用ICI
美国Dana-Farber癌症研究所Choueiri等报告，在晚期肾细胞癌患者中，不应该接受免疫检查点抑制剂（ICI）再次治疗。tivozanib单药在ICI后的情况下有效。（Lancet. 2024年9月13日在线版）ICI和血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂是晚期肾癌一线治疗的基石；然而，进展后的最佳的后续治疗仍未知。为了评估tivozanib联合纳武利尤单抗对比tivozanib单药治疗的临床结局，该项在澳大利亚、欧洲、北美和南美16个国家/地区190个站点进行的…
2024-12-11复发性的高级别T1期膀胱癌 三联疗法或可有效替代根治性膀胱切除
美国麻省总医院Dahl等报告，对于复发性的高级别T1期膀胱癌患者，三联疗法是一种有效的、根治性膀胱切除术的潜在替代疗法。在3年时，88%的患者仍然不需要膀胱切除。（J Clin Oncol. 2024年9月3日在线版）在卡介苗（BCG）灌注治疗失败的T1期膀胱癌患者中，为了探究二次经尿道膀胱肿瘤电切术后放疗联合放射增敏化疗（三联疗法）是否可作为根治性膀胱切除术的替代性治疗选择，该项单臂Ⅱ期研究纳入BCG灌注治疗失败的、复发的T1期的、被…
2024-11-26
后线治疗肾透明细胞癌 belzutifan 120 mg qd仍为优选的剂量方案
美国犹他大学Huntsman癌症研究所Agarwal等报告，既往治疗失败的肾透明细胞癌患者，belzutifan 120 mg qd或belzutifan 200 mg qd的疗效相似，且均未见新的安全性问题。（Ann Oncol. 2024年9月2日在线版）belzutifan是首款HIF-2α抑制剂，获批剂量为120 mg qd，用于治疗某些患有VHL病的成人患者，以及PD-1/PD-L1抑制剂和血管内皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。为了探究是否可以优化belzutifan的剂量，该项…
2024-11-26
根治术后BCR高危的前列腺癌 奥拉帕利单药或对BRCA2改变者有效
美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Marshall等报告，在根治术后生化复发风险（BCR）高危的前列腺癌患者中，奥拉帕利单药治疗携带BRCA2改变的患者时获得了较高且持久的PSA50（前列腺特异性抗原水平相对基线降幅≥50%）应答率。奥拉帕利作为BCR前列腺癌患者的一种治疗策略值得进一步研究，但在没有同源重组修复（HRR）改变的患者中没有足够的活性，因此不应考虑用于这些患者。（JAMA Oncol. 2024年8月22日在线版）奥拉帕利是一种聚腺苷二…
2024-11-26
