转移性前列腺癌 GnRH拮抗剂或优于激动剂
约旦大学附属医院Abufaraj等报告，与促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂相比，GnRH拮抗剂可显著降低转移性前列腺癌患者的总死亡率和心血管事件发生率。由于随访时间短，并且将心血管事件评估纳为试验的次要终点，因此应谨慎解释这些结果。GnRH拮抗剂组的注射部位反应明显更高。(Eur Urol. 2020年6月27日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2020.06.002)雄激素剥夺疗法是转移性前列腺癌的主要治疗手段，主要通过GnRH激动剂或拮抗剂来实现…
2020-07-21
儿童肾肿瘤发病率趋势分析
日本大阪国际癌症研究所Nakata等报告，儿童、青少年恶性肾脏肿瘤的发病率受地理区域及种族的影响。其中1~7岁各年龄段中肾母细胞瘤占所有肾肿瘤的90%以上，而肾癌发病率则随年龄而逐渐增高。(Int J Cancer. 2020年6月16日在线版 doi: 10.1002/ijc.33147)恶性肾肿瘤占儿童期癌症的5%，其中包括可能具有不同病因类型肿瘤，例如肾母细胞瘤(WT)、横纹肌肾肿瘤、肾肉瘤和肾癌。肾母细胞瘤是儿童中最常见的肾肿瘤，既往证实其存在多变的…
2020-07-21
不宜顺铂的晚期UC 一线帕博利珠单抗治疗可带来显著获益
美国俄勒冈健康与科学大学Vuky等报告，一线治疗不宜顺铂的晚期尿路上皮癌(UC)患者时，帕博利珠单抗可获得有意义的，且临床持续的缓解，且与总生存的改善相关，尤其是在PD-L1 CPS ≥ 10分患者及仅累及淋巴结的患者中。(J Clin Oncol. 2020年6月17日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01213)为了评估一线帕博利珠单抗的疗效和安全性，Ⅱ期单臂研究KEYNOTE-052入组370例局部晚期或转移性、不适合顺铂治疗的UC患者，一线给予帕博利珠单抗200 …
2020-07-21
淋巴结阳性Ⅲ期RCC或应归入Ⅳ期疾病
美国Rutgers癌症研究所Srivastava等报告的一项人群队列研究显示，应扩大Ⅳ期肾细胞癌(RCC)的定义，应将既往的淋巴结阳性Ⅲ期(AJCC分期)疾病包括在内。因为虽然淋巴结阴性的Ⅲ期疾病患者的5年总生存率较高，但淋巴结阳性的Ⅲ期疾病患者的生存率与Ⅳ期患者的生存率相似。(Cancer. 2020; 126: 2991-3001. doi: 10.1002/cncr.32912)该研究自美国国家癌症数据库入组AJCC Ⅲ期或Ⅳ期的RCC患者数据，这些患者均接受了肾切除术和淋巴结清扫术。…
2020-07-21
铂类难治性转移性尿路上皮癌 卡博替尼后线治疗或有效
美国Magnuson临床中心Apolo等报告，既往多线治疗的、铂类难治性转移性尿路上皮癌(有可测量病灶和骨转移)，卡博替尼单药有临床活性，且通常有良好的耐受性。(Lancet Oncol. 2020年7月6日在线版)卡博替尼是MET、VEGFR、AXL和RET的多激酶抑制剂，通过下调肿瘤免疫微环境中调节性T细胞和髓样来源的抑制细胞来发挥作用。为了明确卡博替尼在转移性铂难治性尿路上皮癌患者中的活性，该项开放标签的、单臂、三队列Ⅱ期试验入组此类患者(经R…
2020-07-21前列腺癌种系基因检测多学科共识
美国托马斯·杰斐逊大学Giri等报告了前列腺癌种系检测的多学科共识，该前列腺癌基因实施框架可指导临床医生和患者开展精准医疗。(J Clin Oncol. 2020年6月9日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.00046)种系检测(GT)是前列腺癌治疗、管理和遗传性癌症评估的主要特征。为应对当前临床实践的挑战并制定基因检测实施框架，该多学科共识会议召集了相关专家、利益相关者和国家组织领导人，根据改良的Delphi模型进行证据综述。最终的框架包括强烈…
2020-06-17
前列腺癌患者 接受ADT治疗者或不易感染新冠肺炎病毒
意大利研究者Montopoli等报告，接受雄激素剥夺疗法(ADT)治疗的前列腺癌患者不太可能感染COVID-19，即便被感染，其病情一般也没那么严重。(Ann Oncol. 2020年4月29日在线版 doi: 10.1016/j.annonc.2020.04.479)该研究分析了的4532例COVID-19感染男性，其中癌症患者占9.5%( 430例)，而前列腺癌占2.6%(118例)。总人群中，癌症患者感染COVID-19的风险比为1.8，且倾向于发展为更严重的疾病。但对威尼托地区所有前列腺癌患者进行的检查…
2020-06-17
COVID-19 感染对全球泌尿科医疗情况的影响
中国香港中文大学Teoh等报告，COVID-19感染对全球泌尿科医疗和泌尿科服务提供者产生了深远的影响。泌尿科服务的减少程度随COVID-19暴发程度的增加而增加，良性疾病比恶性疾病受到的影响更大。1/4的泌尿科医生被重新分配以协助COVID-19的医疗工作。许多受访者称个人防护设备不足以及缺乏医院管理部门的支持。(Eur Urol. 2020年5月26日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2020.05.025)世界卫生组织(WHO)于2020年3月11日宣布冠状病毒19(CO…
2020-06-17
非肌层浸润性膀胱癌 低强度膀胱镜监测价值待商榷
美国新罕布尔Dartmouth-Hitchcock医学中心Rezaee和Schroeck报告的一项大型回顾性研究表明，低强度膀胱镜监测可减少高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的经尿道切除的次数，且不增高致命性膀胱癌的风险。(2020 AUA虚拟年会. 摘要号PD50-08)膀胱癌以前是一种罕见的恶性肿瘤，随着越来越多的人长期生存，它已经变得越来越普遍。NMIBC占新发膀胱癌的70%~80%。高危NMIBC(高级别的Ta和T1)在治疗5年后有80%的复发风险，有50%的进展风险。AUA…
2020-06-17
预防高级别NMIBC首次复发时 降低BCG灌注频率劣于标准方案
德国耶拿大学附属医院Grimm等报告，预防高级别非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)首次复发时，降低卡介苗(BCG)膀胱内灌注计划频率的方案劣于标准方案。(Eur Urol. 2020年5月20日在线版 doi: 10.1016/j.eururo.2020.04.066)膀胱内灌注BCG是预防NMIBC复发的公认策略，但毒性显著。为了评估高级别NMIBC患者中降低标准剂量BCG灌注的次数是否不劣于标准剂量和次数，该项Ⅲ期随机研究(NIMBUS)于2013年12月至2019年7月自51个地点入组345例患者。标…
2020-06-17
