BCG无应答的NMIBC 或可用免疫检查点抑制剂
在第18届泌尿肿瘤学会(SUO)年会上，美国梅奥诊所Boorjian报告，PD-1/PD-L1抑制剂治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者有效，特别是对于卡介苗(BCG)治疗无应答的患者。对于BCG治疗1年内没有应答或2个诱导周期后无应答的NMIBC患者，下一步治疗通常是根治性膀胱切除术。对于不愿意或不能接受膀胱切除术的患者，指南推荐患者进入临床试验。Boorjian指出，根治性膀胱切除术目前仍然是BCG无应答的NMIBC患者的治疗金标准。考虑到膀胱切除术…
2017-12-19
免疫疗法联合方案在膀胱癌中的应用
在第18届泌尿肿瘤学会(SUO)年会上，美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Rosenberg报告，阐述了近年来基础研究中围绕基因靶点相关研究的进展，多项临床研究中评价的免疫治疗联合其他治疗在进展期膀胱癌中的疗效。近年来，免疫治疗的巨大进展对膀胱癌治疗方案产生了重大影响。但仅有一部分研究是将免疫治疗作为单药来使用的，大部分研究都是将免疫治疗与化疗、抗肿瘤血管生成药物或者其他免疫药物联合来提高最终疗效。Rosenberg表示，免疫治…
2017-12-19
局部进展期膀胱癌根治术后 辅助化疗时应联合放疗
埃及开罗大学Zaghloul等报告，对于膀胱切除术(RC)后局部进展期膀胱癌(LABC)患者，与单纯辅助化疗相比，辅助化疗联合放疗(RT)可明显改善患者的无局部复发生存(LRFS)和无病生存(DFS)，且患者耐受良好，提示LABC患者术后可加用辅助RT。(JAMA Surg. 2017年11月29日在线版 doi:10.1001/jamasurg.2017.4591)该项随机研究纳入年龄低于70岁、RC术后且切缘阴性的膀胱癌患者，这些患者必须具有至少有一个危险因素(分期不低于pT3b、分级为高级…
2017-12-19
蓝光软膀胱镜能检出更多的复发性膀胱癌
美国南加州大学Daneshmand等报告的研究显示，相比传统的白光软膀胱镜(WLC)，蓝光软膀胱镜(BLC)可明显改善复发性膀胱癌的检出率，包括原位癌的检出率，并且安全可靠。(J Urol. 2017年12月2日在线版 doi: 10.1016/j.juro.2017.11.096)该研究纳入高危膀胱癌复发的患者，这些患者在接受氨基乙酰丙酸己酯注射后，随机分配入白光软膀胱镜组或蓝光软膀胱镜组，并记录所观察到的情况。怀疑出现复发的患者会进一步复查白光膀胱镜(WLC)或BLC…
2017-12-19
局限性前列腺癌 整合基因组风险的新风险分层法获证
美国密歇根大学Spratt等报告，基因组分型与临床病理变量相结合，组成简易的临床-基因组风险分层方法，可更准确地预测局限期前列腺癌患者的转移风险，也更容易整合到目前的治疗指南中。(J Clin Oncol. 2017年11月29日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.74.2940)对于局限性前列腺癌患者，将预测复发风险的基因组分型整合到治疗指南中比较有挑战性。研究者从两个多中心队列(991例)中纳入数据，用于建立和验证临床-基因风险分层模型，应用…
2017-12-19
MVD为高危肾癌患者预后因子
美国耶鲁大学医学院Jilaveanu等报告，肿瘤的微血管密度(MVD)是高危肾细胞癌术后的独立预后因子，将来的研究可考虑将MVD纳入临床预测模型，以提高预后判断的准确性，低MVD可以筛选出适合辅助治疗试验的高危患者。(Clin Cancer Res. 2017年11月29日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-17-1555)肾细胞癌的一项特征就是血管丰富，但是，血管密度对于预后的影响尚不得而知。ECOG-ACRIN 2805试验纳入1943例接受手术的高危肾细胞癌患者，…
2017-12-19遗传性前列腺癌基因检测费城共识
美国Jefferson Sidney Kimmel 癌症中心Giri等报告了针对遗传性前列腺癌的基因检测的2017版费城前列腺癌共识。(J Clin Oncol. 2017年12月13日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.74.1173)针对前列腺癌的基因检测的共识较少，美国研究者在费城开了这次共识会，旨在给出对遗传性前列腺癌基因检测的专家共识，包括遗传学咨询、检测、管理方面的推荐。已有共识推荐，对可疑遗传性前列腺癌进行HOXB13检测，对遗传性乳腺癌和卵巢癌检测 BRCA1/2…
2017-12-19
铂类化疗失败的转移性尿路上皮癌 新型免疫治疗药物Avelumab的疗效分析研究
美国Sarah Cannon研究所Patel等报告的JAVELIN研究显示，Avelumab对铂类难治性转移性尿路上皮癌患者具有一定的疗效，且所有经Avelumab治疗患者的安全性可控。该研究结果为Avelumab治疗转移性尿路上皮癌患者提供了证据，美国FDA也因此加快批准了该药物在这类患者中的应用。(Lancet oncol. 2017年12月5日在线版)研究详情最近，抗PD-L1/PD-1抗体获批上市，使局部进展期或转移性尿路上皮癌患者的治疗有了更多选择。为评估人源化单克隆PD…
2017-12-19MRI提高前列腺癌活检的成本和准确性
澳大利亚St Vincent前列腺癌中心James Thompson和Phillip Stricker共同撰文表示：两项新的研究支持MRI在选择性活检和有针对性活检中的作用，MRI似可改善过度检测、漏诊和风险分层，精确做出治疗决定，改善患者预后、生活质量和筛查成本率。MRI或可与血清和(或)尿液中的生物标志物联合应用，如激肽释放酶组、单核苷酸多态性或DNA甲基化谱，在进行活检前提供基因组信息，补充MRI提供的解剖学和功能信息，进一步改善活检患者的选择。(…
2017-12-05老年前列腺癌患者死亡风险或不如想象中的那么大
瑞典卡罗琳斯卡研究所Pettersson等报告，年龄对前列腺癌相关死亡的影响并不大，目前的临床实践对老年患者的诊断和根治性治疗是不足的。(Ann Oncol. 2017年11月17日在线版)此前有研究显示，前列腺癌诊断时年龄大与不良预后相关。为了分析诊断时年龄与预后的关系，及这种相关性是否独立于肿瘤特征、初始治疗、诊断年度、检出方式和合并症，该项全国范围的队列研究自瑞典前列腺癌数据库(PCBaSe)3.0纳入1998~2012年确诊的前列腺癌患者…
2017-12-05
