不宜移植的新发多发性骨髓瘤 一线Rd持续应用或可成为标准方案
法国研究者Thierry Facon等报告的FIRST研究最终结果显示，针对不宜移植的新发多发性骨髓瘤(NDMM)患者，Rd方案持续应用(来那度胺联合小剂量地塞米松，直至疾病进展)对比MPT方案(马法兰、泼尼松、沙利度胺)可显著改善生存转归，应作为此类患者的标准方案(Blood. 2017年11月21日在线版)Rd18方案组(18个周期，72周)被随机分入541例患者，Rd持续应用组535例，MPT组547例。中位随访67个月，Rd持续应用组患者的无进展生存期长于MPT组(HR=0…
2017-12-05标危急性淋巴细胞白血病患儿 低强度延迟强化治疗效果欠佳
德国研究者Schrappe等报告的国际随机试验AIEOP-BFM ALL 2000显示，尽管该试验中定义的标危标准能鉴别出预后极佳的患者，但由于复发率增加，对于标危的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿而言低强度治疗方案并不成功。低强度治疗方案仅在特定亚组中可行，彰显了根据治疗应答情况选择群体的生物异质性。(J Clin Oncol. 2017年11月17日在线版)延迟强化治疗(DI)是治疗儿童ALL不可或缺的一部分，但其相关毒性作用不容忽视。为了明确标危患者降…
2017-12-05侵袭性血液系统恶性肿瘤 Pharmacoscopy技术能指导治疗
奥地利研究者Snijder等报告的单臂非盲小样本试验的中期结果显示，在常规临床指标中结合Pharmacoscopy技术，对治疗选择而言是可行的，且可改善侵袭难治性血液系统恶性肿瘤的初治治疗方案。(Lancet Oncol. 2017年11月17日在线版)难治或复发性血液系统恶性肿瘤的治疗方案少，患者生存时间短。受肿瘤内异质性及对特定癌症不同表型突变了解不全面的影响，有效的基因靶向药物治疗桎梏重重。活检组织的体外药物反应分析可能有助于识别有效…
2017-12-05血液系统恶性肿瘤伴发热性中性粒细胞减少症 应在合适的时机停止经验性抗菌治疗
西班牙维尔根大学医院 Aguilar-Guisado等报告的Ⅳ期试验显示，对于患有血液系统恶性肿瘤且伴有发热性中性粒细胞减少症的高风险患者，无论中性粒细胞计数是否恢复正常，也应在热歇期≥72 h并且临床症状恢复后停止经验性抗菌治疗(EAT)，不仅安全而且减少了不必要的抗生素暴露。(Lancet Hematol. 2017年11月15日在线版)对于患有血液系统恶性肿瘤且伴有发热性中性粒细胞减少症的患者，延长EAT直至中性粒细胞计数恢复可能会延长不必要的治…
2017-12-05
儿童ALL 微小残留病不足以独立预测复发
英国纽卡斯尔大学Moorman等对UKALL2003试验数据分析显示，儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)复发风险与不同遗传亚型微小残留病(MRD)的动力学情况相关。疾病水平每下降一个数量级(对数值)，风险下降20%(HR=0.80，95%CI 0.77~0.83;P<0.001)。研究者认为，不考虑基因亚型，仅使用单一阈值将患者分配至一个MRD风险组，将使儿童ALL危险分层的预测准确性大大降低。(J Clin Oncol. 2017年11月13日在线版)研究详情研究者表示：结合了基因亚型特…
2017-12-05B细胞淋巴瘤PD-1抑制剂免疫疗法
美国MD Anderson癌症中心Young等撰写的综述对PD-1抑制剂免疫疗法在B细胞淋巴瘤中的应用进行了阐释。(Blood. 2017年11月8日在线版. doi: 10.1182/blood-2017-07-740993. )PD-1免疫检查点抑制剂治疗在晚期肿瘤包括血液系统恶性肿瘤的治疗中显示了显著的疗效。该综述针对PD-1/PD-L1表达和PD-1抑制剂免疫疗法B细胞淋巴瘤临床试验。复发难治经典霍奇金淋巴瘤通常有PD-1阳性肿瘤浸润T细胞、9p24基因改变和高PD-L表达。Ⅰ/Ⅱ期临床试验中，P…
2017-11-20新发晚期经典霍奇金淋巴瘤 添加Brentuximab vedotin的eBEACOPP改良方案研究
德国科隆大学医院Eichenauer等报告的Ⅱ期临床研究显示，治疗新发晚期经典霍奇金淋巴瘤，两个应用Brentuximab vedotin的eBEACOPP一线改良方案均达到主要的疗效终点，其中BrECADD方案的不良反应情况好于BrECAPP方案，被选为挑战标准eBEACOPP方案的Ⅲ期临床试验方案。(Lancet Oncol. 2017年11月10日在线版)很大比例复发的经典霍奇金淋巴瘤患者接受Brentuximab vedotin治疗后获得缓解，且耐受性较好。研究者改良了eBEACOPP方案(博来霉素…
2017-11-20FOLL05研究长期随访结果 免疫化疗治疗进展期FL患者8年生存率83%
意大利研究者Luminari等报告的FOLL05研究的长期随访结果肯定了免疫化疗治疗进展期滤泡淋巴瘤(FL)的疗效，8年生存率达83%。3个方案总生存相似，不过抗肿瘤活性和不良反应不同。与接受R-CHOP方案治疗患者相比，接受R-CVP方案患者的淋巴瘤进展风险更高，且更多患者需要另外更多的治疗。(J Clin Oncol. 2017年11月2日在线版)FOLL05研究比较了R-CVP方案(利妥昔单抗加环磷酰胺、长春新碱、泼尼松)、R-CHOP方案(利妥昔单抗加环磷酰胺、多…
2017-11-20CML慢性期患者 泊沙替尼一线治疗疗效优于伊马替尼
美国MD Anderson癌症中心Cortes等报告的BFORE研究显示，治疗慢性粒细胞白血病(CML)慢性期患者，泊沙替尼(bosutinib)带来的主要分子学缓解(MMR)率和完全细胞遗传学缓解(CCyR)率都显著高于伊马替尼，且起效更快。泊沙替尼有望成为慢性粒细胞白血病(CML)慢性期一线有效治疗药物。(J Clin Oncol. 2017年11月1日在线版)泊沙替尼是一个强有力的SRC/ABL双激酶抑制剂，被批准用于治疗对既往治疗耐药的或无法耐受的成人Ph染色体阳性CML。为…
2017-11-20
miRNA表达谱可预测AML患儿生存
加拿大研究者Lim等报告，对于儿童急性髓系白血病(AML)患者，miRNA有一定的预后价值，推测miR-106a大量表达可能通过调控参与氧化磷酸化的基因来增加治疗耐药。(J Clin Oncol. 2017年10月25日在线版doi: 10.1200/JCO.2017.74.7451.)对标准诱导方案原发耐药的或缓解后复发的儿童AML患者预后极差。为探讨与治疗失败相关的miRNA生物标志物，研究者检测了儿童AML患者的miRNA，分析了异常表达基因，评估了miRNA对预后预测的实用价值。共对…
2017-11-20
