依托泊苷+地塞米松可治疗HLH
瑞典卡罗琳斯卡研究所Bergsten等报告的研究显示，噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(HLH)患者，多数可通过联用依托泊苷/地塞米松而得到救治，但应用环孢素A(CSA)预处理强化治疗、将皮质类固醇加入鞘内治疗、减少至造血干细胞移植(HSCT)时间，并未显著改善患者转归。(Blood. 2017年9月21日在线版)HLH是易漏诊的危及生命的超炎症反应综合征，包括家族性/遗传性HLH(FHL)和继发性HLH。在HLH-94研究中，估计5年生存率(pSu)为54%。系统性治…
2017-11-15高危慢性淋巴细胞白血病 一线治疗后来那度胺维持治疗可行
德国Cologne大学医院Anna Maria Fink等报告，慢性淋巴细胞白血病(CLL)一线化学免疫疗法治疗后，无法达到微小残留病变阴性状态的患者，来那度胺是有效的维持治疗选择，可降低患者相对疾病进展风险。基于这类患者的不良预后，来那度胺治疗的不良反应似可接受。该试验证实了这种新的根据残留病变状态来预测无进展生存期的临床价值，未来临床试验筛选维持治疗优势人群时可以参用。(Lancet Haematol. 2017; 4: e475-e486.)联合使用基…
2017-11-15慢性淋巴细胞白血病 二线治疗后来那度胺维持治疗是有效治疗方案
美国Mayo诊所 Chanan-Khan等报告的研究显示，来那度胺可延迟慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者至后续治疗时间，且不会对后续治疗反应产生不良影响。化学免疫治疗后采用来那度胺维持治疗或可作为无法接受激酶抑制剂治疗CLL患者的有效治疗方案。(Lancet Haematol. 2017年9月25日在线版)CLL患者在以化疗为基础的二线治疗后，来那度胺维持治疗的疗效和安全性尚不明确。虽然激酶抑制剂可改善一些复发和难治性患者的结局，但并非所有患者均…
2017-11-15新研究发现或有望减少CAR-T疗法副作用
有研究者对靶向CD19嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法治疗患者神经毒性的临床、影像学、病理特征以及危险因素进行了探讨，发现发生神经毒性患者有内皮功能异常和血脑屏障通透性增加，治疗前有内皮活化的患者发生神经毒性的风险更高。(Cancer Discov. 2017 Oct 12. doi: 10.1158/2159-8290.CD-17-0698)研究者对133例接受CD19 CAR-T疗法的成人患者观察发现，急性淋巴细胞白血病、骨髓高CD19阳性细胞、高CAR-T细胞剂量、细胞因子释放综…
2017-11-15非霍奇金淋巴瘤生存者 曾有心血管危险因素者的心衰风险增加
美国研究者Talya Salz等报告的一项大样本、以人群为基础的非霍奇金淋巴瘤生存者队列研究显示，先前存在的心血管疾病与随后心衰风险的增加相关，预防措施应重视基线时的心血管健康情况。(J Clin Oncol. 2017年9月18日在线版)蒽环类化疗药物的使用与非霍奇金淋巴瘤生存者的心衰相关。该研究的目的是了解先前存在的心血管危险因素对非霍奇金淋巴瘤生存者心衰风险的影响。研究纳入了丹麦登记处2000~2010年诊断为侵袭性成人非霍奇金淋…
2017-11-15CAR-T治疗毒性反应管理指南
美国MD Anderson癌症中心、Moffitt癌症中心、Sylvester综合癌症中心、Mayo诊所等机构的研究者们，组成CAR-T细胞治疗相关毒性反应工作组，讨论了各自临床应用CAR-T细胞治疗的经验，对这一疗法的急性毒性反应的监测、分级和处理给出了推荐处理意见。(Nat Rev Clin Oncol. 2017 Sep 19. doi: 10.1038/nrclinonc.2017.148.)最常见的毒性反应为细胞因子释放综合征(CRS)，又称细胞因子风暴，是一种强化的免疫反应，会引起流感样症状，…
2017-11-15套细胞淋巴瘤 自体造血干细胞移植后利妥昔单抗维持治疗生存获益显著
法国研究者Steven Le Gouill等报告的Ⅲ期临床研究显示，套细胞淋巴瘤患者自体造血干细胞移植后利妥昔单抗维持治疗可较移植后观察策略带来显著的生存改善。(N Engl J Med. 2017; 377: 1250-1260)中位随访50.2个月，利妥昔单抗维持治疗组4年无事件生存率为79%，观察组为61%(P=0.001);4年无进展生存率分别为83%和64%(P<0.001)，4年总生存率分别为89%和80%(P=0.04)。该研究显示，年龄<66岁的套细胞淋巴瘤患者移植后隔月一次3年维持治…
2017-11-15Copanlisib在惰性淋巴瘤患者中疗效获证 获批用于复发滤泡性淋巴瘤三线治疗
拜耳公司新药在复发或难治惰性淋巴瘤中的疗效得到研究证实(J Clin Oncol. 2017 Oct 4:JCO2017754648. doi: 10.1200/JCO.2017.75.4648)。德国慕尼黑大学Martin Dreyling等报告了该单臂开放临床研究结果，研究入组的142例患者中，84例(59%)获得客观缓解，17例(12%)患者完全缓解，67例(47%)部分缓解。中位至缓解时间为53天，中位缓解持续时间为22.6个月，中位无进展生存为11.2个月，中位总生存未达到。Copanlisib是一种静脉用泛PI3K…
2017-11-15Obinutuzumab临床研究正式刊登在《新英格兰医学杂志》
晚期有症状滤泡性淋巴瘤患者接受利妥昔单抗联合化疗诱导治疗，继以利妥昔单抗维持治疗是标准一线治疗。GALLIUM研究证实，Obintuzumab可带来优于利妥昔单抗的无进展生存获益。(New Engl J Med. 2017年10月5日在线版)该研究结果曾在2016年美国血液病学会(ASH)年会上进行了报告，近期在《新英格兰医学杂志》上正式发表。该研究显示，与利妥昔单抗相比，Obintuzumab可带来显著无进展生存获益，但缓解率差异无显著性，两种药物治疗患者…
2017-11-15
霍奇金淋巴瘤患者 三种移植方案的生存结局相似
西班牙研究者Carmen Martínez等报告，与接受同胞HLA相合供体移植和HLA相合无关供体移植的霍奇金淋巴瘤患者相比，移植后以环磷酰胺为基础的半相合(HAPLO)异基因造血干细胞移植患者有相似的生存结局，这证实在没有传统供体可用时该方案的适用性。此外，HAPLO移植导致慢性移植物抗宿主病(GVHD)的风险低于无关供体移植。(J Clin Oncol. 2017年8月28日在线版)该研究自欧洲血液与骨髓移植学会数据库中入组注册的709例成年霍奇金淋巴瘤…
2017-11-15
