接种二价AS04佐剂HPV疫苗后 疫苗不可预防的HPV型引起的宫颈癌前病变分析
美国国家癌症研究所Shing等报告的一项哥斯达黎加人乳头瘤病毒(HPV)疫苗随机试验的长期随访研究的分析显示，与未接种疫苗的参与者相比，接种疫苗的参与者中不可预防的HPV类型导致的宫颈上皮内瘤变(CIN)2+事件和CIN3+事件的发生率更高。这表明，在筛查人群中成功实施HPV疫苗接种计划后，临床暴露可能会削弱高级别疾病的远期下降。重要的是，接种疫苗的净效益仍然相当可观;因此，HPV疫苗接种仍应作为宫颈癌首选的一级预防。(Lancet O…
2022-07-25
宫颈癌筛查中HPV mRNA检测的准确性和有效性
比利时癌症中心Arbyn等报告的一项系统综述和荟萃分析显示，相较于DNA检测，APTIMA横断面检测hrHPV mRNA对宫颈上皮内瘤变(CIN)2+和CIN3+具有相似的敏感性，特异性略高。4项随访4~7年的研究显示安全性结果参差不齐。一项长达10年的随访研究显示，mRNA阴性对比DNA筛查后，CIN3+的累计检测没有差异。APTIMA可用于每隔5年左右对临床采集的宫颈样本进行原发性宫颈癌筛查。APTIMA对自我采集样本的敏感性低于临床采集样本。(Lancet Oncol…
2022-07-25
低级别浆液性卵巢癌 MAPK通路基因改变与总生存期延长相关
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Grisham等报告的一项研究表明，低级别浆液性卵巢癌(LGSC)中MAPK通路的改变，包括KRAS突变，与铂敏感性和生存延长独立相关。种系突变罕见，在LGSC患者中很少发现致病的种系突变。(Clin Cancer Res. 2022年5月6日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-4183)为了描述体细胞突变的情况，该研究调查了遗传改变和临床结果之间的相关性，并确定致病性种系细胞突变在LGSC中的患病率。明确的LGSC肿瘤患者接受…
2022-07-02
低突变负担和冷肿瘤卵巢癌 自体树突状细胞疫苗对抗癌免疫有促进作用
捷克布拉格查尔斯大学Fucikova等报告的一项研究结果表明，CD8+ T细胞高浸润的“热”上皮性卵巢癌(EOC)患者受益于化疗，而“冷”EOC女性可能需要基于DC的疫苗来启动临床相关的抗癌免疫反应。(Clin Cancer Res. 2022年5月10日在线版 DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-21-4413)免疫检查点抑制剂(ICI)在各种实体肿瘤临床治疗中的成功应用，为EOC患者带来了很大的希望。然而，由于肿瘤突变负担有限(TMB)和淋巴细胞浸润不良等免疫学特征，EO…
2022-07-02
子宫内膜癌 p53测序和TP53免疫组化预测预后
美国新 Iowa大学Theil等报告的一项NRG肿瘤/妇科肿瘤组研究显示，单独对p53进行免疫组化或与TP53的测序相结合时，可以识别出一种特定的、高风险的肿瘤基因型/表型，贝伐珠单抗与化疗联合时在改善预后方面特别有益。(J Clin Oncol. 2022年6月3日在线版 DOI：10.1200/JCO.21.02506)p53在肿瘤中的状态可以通过二代测序(NGS)或免疫组化(IHC)来推断。该研究调查了p53 IHC与序列之间的关系，以及p53 IHC单独或与TP53 NGS结合是否可预测…
2022-07-02
激素受体阳性复发或转移性子宫内膜癌 Vistusertib联合阿那曲唑安全有效
法国里昂Léon Bérard中心肿瘤内科Heudel等报告的一项多中心、开放标签、Ⅰ/Ⅱ期随机临床试验(VICTORIA研究)表明，将Vistusertib加入阿那曲唑可改善子宫内膜癌患者的8周无进展率(8wk-PFR)、总缓解率和无进展生存期(PFS)，且不良事件可控。确定分子亚群将更精确地选择最有可能获得良好结果的患者。(JAMA Oncol. 2022年5月12日在线版 doi: 10.1001/jamaoncol.2022.1047)子宫内膜癌往往是激素依赖的，常用芳香化酶抑制剂治疗。在子宫内…
2022-07-02
高级别宫颈上皮内瘤变 临床消退与FAM19A4/miR124-2 DNA甲基化缺失相关
荷兰阿姆斯特丹自由大学阿姆斯特丹癌症中心Kremer等报告的一项研究(CONCERVE研究)显示，大多数未经治疗的宫颈上皮内瘤变2级或3级(CIN2/3)的和基线FAM19A4/miR124-2甲基化试验阴性的女性显示临床回归的现象。甲基化结合细胞学或HPV基因分型，可用于支持CIN2/3患者的观望决策。(J Clin Oncol. 2022年5月5日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02433)宫颈癌筛查可通过发现和治疗CIN2/3来预防癌症。筛查还会导致相当程度的过度治疗，因为许多…
2022-07-02
卵巢癌新辅助化疗后T细胞免疫功能改善
美国Dana-Farber癌症研究所Liu等报告，新辅助化疗(NACT)可能通过减轻肿瘤负担而减轻肿瘤相关免疫抑制，并可能增强抗原加工和呈递。这些发现对免疫检查点阻断和治疗性的疫苗方法在上皮性卵巢癌(EOC)中成功地联合应用具有重要意义。(Clin Cancer Res. 2022年4月20日在线版)虽然局部组织免疫应答是阐明肿瘤与免疫细胞间直接相互作用的关键，但外周免疫应答在抗肿瘤免疫中占据着越来越重要的地位。该研究评估了接受标准新辅助卡铂和紫…
2022-06-16子宫体癌死亡率的种族和民族差异研究
美国国家癌症研究所Clarke等报告的一项队列研究的结果表明，非子宫内膜样子宫癌的死亡率显著增加，与最近的发病率趋势一致。与这些趋势有关的因素还没有被很好地了解，需要对可能的机制进行更多的调查。尽管发病率稳定，但子宫内膜癌的死亡率在过去十年的人口水平上没有下降，这表明在治疗这些癌症方面进展有限。非西班牙裔黑人妇女子宫体癌死亡率的显著差异不能完全用诊断时的亚型分布和分期来解释。(JAMA Oncol. 2022年5月5日在…
2022-06-16
子宫癌立体定向盆腔辅助放疗耐受性好
加拿大Odette癌症中心Leung等报告的Ⅰ/Ⅱ期非随机对照试验(SPARTACUS)结果表明，立体定向大分割放疗在子宫癌治疗的短期随访中具有良好的耐受性。需要更长的随访和未来的随机研究来进一步评估这一治疗方法。(JAMA Oncol. 2022年4月14日在线版doi: 10.1001/jamaoncol.2022.0362)辅助放射治疗对减少子宫癌局部复发有重要作用。尽管大分割放疗可能有利于卫生保健系统和全球社区，并降低患者每日放疗的治疗负担,但子宫癌治疗随机试验的前…
2022-06-16
