良性病变切除子宫患者中 输卵管切除术的应用
2011年全美共641 000例女性行全子宫切除术，绝大多数(86.6%)为良性病变，其中许多患者同时行卵巢切除术以预防卵巢癌。然而，切除卵巢后会使患者提前进入绝经状态，从而影响性功能，同时还会引起骨骼、心血管和认知方面的改变。(Obstet Gynecol. 2016, 127: 297-305.)2015年的美国妇产科学会(ACOG)指南指出，现有证据表明，卵巢癌起源于输卵管和子宫内膜，并非起源于卵巢本身。因此，在行基本手术操作(如子宫切除术)的基础上行输卵…
2016-02-04影像学引导下宫颈癌近距离放疗的应用或进一步增加
美国宾州大学Surbhi Grover等报告的一项研究显示，在美国，虽然IBBT的应用与2007年相比有所增加，但在未来仍有进一步增加的空间，尤其是MRI的应用。这种在某种程度上依赖于主观上的教育。但是，近距离放疗在全美范围内的应用仍有显著的差异性，需努力形成标准化治疗方案。(Radia Oncol.2015年12月10日在线版)妇科近距离放疗的治疗计划由早先以肿瘤位(靶)点为基础，发展到以肿瘤体积为基础，再到以图像为基础，逐步提高了对肿瘤组织…
2016-01-04ACA-DCE对于宫颈癌早期诊断的影响
2010年，可负担医疗法从属保险扩展(ACA-DCE)条款生效，这让年龄小于26岁的年轻人能够使用父母的健康保险计划。研究人员发现，这项政策的实施改善了某些宫颈癌患者的预后：年轻且接受私人健康保险的宫颈癌患者能够被更早地诊断，从而接受保留生育功能的治疗。美国癌症协会Anthony S. Robbins等的一项研究结果显示，ACA-DCE实施后，19~25岁私人健康保险出现了净增长。(JAMA. 2015年11月24日在线版)为了研究这一政策对宫颈癌患者的影…
2016-01-04一项随机双盲对照Ⅲ期临床试验HOT2显示 高压氧舱治疗未缓解盆腔放疗后出现的慢性胃肠功能紊乱
英国皇家马斯登癌症中心John Yarnold等报告的一项研究显示，没有明确的证据支持盆腔放疗引起的慢性胃肠道症状与直肠出血症状能通过高压氧舱治疗缓解。(Lancet Oncol.2015年11月15日在线版)几十年来，高压氧舱一直是治疗盆腔放疗后慢性胃肠综合征患者的一种方法。但支持这种疗法的证据仅仅基于非随机研究。研究者为了证实高压氧舱治疗为盆腔放疗后慢性胃肠障碍患者所带来的临床效益，开展了本次研究。HOT2是一项双盲、随机、安慰剂…
2016-01-04辅助生育药品不会增加患癌风险
在2015年美国生殖医学学会年会上，一项来自英国的大型研究显示，接受辅助生育药品治疗并通过体外受精生育不会增加妇女的患癌风险。虽然该类女性罹患卵巢癌的风险会增加，但这是由于自身体质所致，与辅助生殖需服用的激素类药物无关。(摘要号O-93)本项研究将1992~2010年在英国接受过辅助生殖的妇女的数据与国家卫生服务中心登记的所有癌症发病及死亡信息相联系，在220万妇女中共评估了255786条记录。结果提示，接受辅助生殖的妇女患…
2015-12-17新型免疫治疗提高宫颈癌转移患者的生存期
美国辛辛那提大学肿瘤研究所Thomas Herzog报告的一项正在进行的Ⅱ期临床试验(GOG/NRG-0265)的早期数据显示，26例持续性/复发性宫颈转移癌(PRmCC)患者接受AxalimogeneFilolisbac(即ADXS11-001)免疫治疗，1年总生存率为38.5%，优于既往研究的结果。(2015年美国妇产科协会年会，9月17日在线版)Herzog介绍，在妇科肿瘤学研究组(GOG)开展的超过17项应用探索性药物/方案的研究中，PRmCC患者的1年总生存率从未超过30%。病情严重的经治患者…
2015-11-19日本计划管理注射HPV疫苗后的症状
青少年注射人乳头瘤病毒(HPV)疫苗可预防宫颈癌，但后续可能出现一些症状。日本政府将实施一项症状管理计划以应对此类问题，尤其是HPV疫苗注射后较普遍存在的慢性疼痛问题。(自Medscape)对疫苗注射后症状的关注从未间断无论是2006年的Gardasil还是2009年的Cervarix疫苗，自第一篇宫颈癌疫苗投入使用之后，虽然许多政府医疗机构已经确定了HPV疫苗的安全性，但仍不断有少量不良事件的报道，如复杂的局部疼痛的病例报道、注射疫苗后关…
2015-11-19AURELIA研究 铂类耐药复发性卵巢癌 贝伐珠单抗联合紫杉醇周疗值得进一步研究
西班牙研究者Andres Poveda等报告的随机、开放标签、Ⅲ期临床研究(AURELIA研究)显示，针对铂类耐药复发性卵巢癌(PROC)患者，贝伐珠单抗联合单药化疗治疗可显著改善无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)，其中联合紫杉醇周疗的抗癌活性更具探索价值。(J Clin Oncol.2015.63.1408)研究者认为：虽然该试验在设计中没有比较总生存期(OS)，但各治疗组间患者的OS无显著差异;此外，40%从单药化疗组交叉至贝伐珠单抗组患者的疗效难以解释。研…
2015-10-20多基因检测或比仅检测BRCA基因提供更多有效信息
美国麻省总医院乳腺肿瘤内科主任、哈佛医学院教授Leif W. Ellisen等报告的一项最新研究表明，对于遗传性乳腺癌或卵巢癌的高危人群，与仅筛查BRCA1基因和BRCA2基因突变相比，多基因检测可能会提供更多的有效信息。(JAMA Oncol. 2015, 1(7): 943-951.)研究者认为：“我们发现有3.8%的遗传性乳腺癌/卵巢癌，虽然BRCA1/2基因突变筛查阴性，但仍存在其他基因突变。”由于预计携带BRCA1/2基因突变的患者比例仅约为9%，提示携带与患癌风险…
2015-10-20卵巢癌患者的长期生存率高于预期
美国加州大学Davis医学中心的Rosemary D. Cress等报告，1994～2001年在加利福尼亚州确诊罹患上皮性卵巢癌的患者中，近三分之一(超过11 000例)的患者至少存活了十年以上。(Obstet Gynecol. 2015, 126(3): 491-497.)该研究从加州癌症登记处获得数据并进行分析，其结果给卵巢癌患者带来希望，也许该病的预后并不像她们所想的那样可怕。该研究的第一作者Cress认为：虽然卵巢癌是一种高致命性癌症，但对于不同的患者来说，生存期也存在很…
2015-10-20
