新指南推荐HPV DNA检测作为宫颈癌初筛项目
美国阿拉巴马大学Warner K. Huh等报告，新指南推荐将HPV DNA检测纳入宫颈癌初筛项目以替代现今美国基于细胞学的宫颈癌初筛策略。(Gynecol Oncol. 2015; 136: 178-82)研究者认为HPV检测的敏感性很高，但特异性取决于后续的评估策略和筛查频率。然而美国FDA的批件中并未有关于HPV检测用于美国宫颈癌初筛的特殊建议。而在本指南中详细描述了HPV检查的利弊，旨在帮助临床医生考虑将HPV检测用于宫颈癌筛查。早在2001年，美国癌症协会(A…
2015-03-20晚期宫颈癌患者贝伐珠单抗治疗不降生活质量
Ⅲ期临床试验GOG 240 证实，在化疗的基础上联合贝伐珠单抗能够显著延长晚期宫颈癌患者的生存期。美国麻省总医院Penson等报告的研究提示，接受贝伐珠单抗联合化疗的患者，相较单纯化疗，生活质量并没有显著下降。这一研究，为贝伐珠单抗在晚期宫颈癌患者中的应用提供了进一步支持。(Lancet Oncol. 2015年1月28日在线版)这一试验中，受试者以1:1:1:1 比例随机接受顺铂-紫杉醇或紫杉醇-拓扑替康(化疗组)或顺铂-紫杉醇联合贝伐珠单抗…
2015-03-20等待并不影响子宫内膜癌生存率
美国南加州大学Koji Matsuo等报告的回顾性研究显示，除非可能存在更恶性的潜在疾病，内膜活检和手术分期之间的更长等待时间不影响I型子宫内膜癌的预后。（Obstet Gynecol.2015; 125: 424-33）子宫内膜癌是美国最常见的妇科恶性肿瘤，由于其大部分为低级别和早期，以子宫切除为基础的手术治疗后预后一般良好。研究者指出，一些内膜癌患者存在术前需要解决的并发症，这是很长的过程，从而导致诊断和手术之间的延迟。”此外女性因社会…
2015-02-09阴道镜下宫颈多点活检及宫颈癌早期病变检测
来自美国国家癌症研究所的研究发现阴道镜下醋白上皮指向的宫颈多点活检可提高宫颈癌早期病变高度鳞状上皮内病变（HSILs）的组织学诊断率。（J Clin Oncol.2015;33:83-9）具有异常宫颈癌筛查结果的女性会接受阴道镜检查及活检来诊断宫颈癌早期病变（高度鳞状上皮内病变，HSILs）。阴道镜下单点活检可能会漏诊HSIL的诊断。目前尚没有相关系统评价来量化研究通过阴道镜下多点病损指示下活检来提高HSIL的检测率。活检研究是通过对690女…
2015-02-09卵巢癌患者 条件性无疾病生存是不错的预后指标
来自美国匹茨堡大学Michelle L. Kurta等报告的病例对照研究探讨了卵巢癌患者的条件DFS并评估患者特征的影响。研究者认为传统无疾病生存（DFS）不能实时反映预后的变化；考虑到缓解的问题，条件DFS指实耗时间，可能为患者和医生提供更准确的预后信息。（J Clin Oncol.2014; 32:4102-12）研究者总共招募404例诊断为卵巢癌、输卵管癌或者腹膜癌后达到缓解的患者，纳入激素和卵巢癌预测的病例对照研究。招募时收集人口和生活方式的信息…
2015-02-09美CDC乳腺癌与宫颈癌筛查项目使低保女性受益
超过430万名卫生保健低保女性，在美国疾病控制和预防中心(CDC)国家乳腺癌和宫颈癌早期检测项目的第一个20年中，通过乳腺癌和宫颈癌筛查和诊断服务而获益。根据美国CDC最近发布的研究显示，从1991年到2011年，有56,662例乳腺癌、3206例宫颈癌及152,470例宫颈癌前病变女性，通过国家乳腺癌和宫颈癌早期检测项目筛查到。而且超过90%的患者接受了适当和及时的后续医疗干预。“目前数以百万计的妇女已从疾病预防控制中心的国家乳腺癌和…
2015-02-09FDA批准BRCA1/2突变检测作为卵巢癌伴随诊断
近日，美国FDA在批准Olaparib（Lynparza）同时，批准了伴侣检测试剂盒BRACAnalysis CDx。该基因检测用于发现卵巢癌患者血样中BRCA基因突变。（自FDA网站）BRCA基因参与修复损伤的DNA以及正常工作下抑制肿瘤生长。有BRCA突变的女性更易患卵巢癌，据估计，所有卵巢癌中约有10%~15%与遗传性BRCA突变相关。FDA以高危医疗器械上市前批准流程，评估了BRACAnalysisCDx’s的安全性及有效性。到目前为止，Myriad Genetics已在未得到FDA批准的…
2015-02-09双膦酸盐可能有助于预防子宫内膜癌
美国研究者Alford等报告的研究显示，使用双膦酸盐的女性发生子宫内膜癌的风险约为未使用女性的一半。该研究结果支持了其他显示该类药物有抗癌作用的研究。（Cancer. 2015; 121: 441-7）在美国，子宫内膜癌约占妇科肿瘤的50%，是第四常见的女性恶性肿瘤以及第八常见的癌症死亡原因。双膦酸盐可用于预防骨质丢失，早期研究显示该药也具有抗肿瘤作用，包括抑制肿瘤细胞增殖及侵袭正常组织。为评价双膦酸盐是否能帮助预防内膜癌，研究…
2015-02-09卵巢癌患者条件性无病生存的价值
一项来自Kurta等报告的有关卵巢癌患者无病生存的相关研究提示，初治缓解后较长的无病期可增加后续无病生存几率。（J Clin Oncol. 2014;32:4102-12）传统的无病生存（DFS）随着时间迁移不能很好地反应预后改变，条件性DFS (Conditional DFS)是从缓解算起的至复发时间，可能可为医生和患者提供更好的预后信息。这项研究来自激素和卵巢癌预测的病例对照研究，纳入的404例治疗后达到缓解的卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌患者。旨在评估条…
2015-01-19男同性恋和十几岁双性恋者HPV感染常见
一项澳大利亚的新研究显示，很多年轻的男同性恋者感染了可导致生殖系统疣和肛管癌的HPV病毒。一项包括16岁以上发生同性性行为男性的研究显示，HPV疫苗可降低这一人群感染风险，所以该研究结果也支持了美国在所有11~12岁儿童中接种HPV疫苗的建议。（Lancet Infect Dis. 2015;15:8-9 ）北卡罗来纳大学HPV疫苗专家Brewer 表示，这一研究显示疫苗接种对两性而言都很重要，无论男孩女孩，家长都需让其接种HPV疫苗。按照美国癌症研究所…
2015-01-19
