新一代HPV疫苗有望预防全球90%的宫颈癌病例
一项针对人乳头状瘤病毒（HPV）9价疫苗（HPV 6、11、16、18、31、33、45、52和58）的研究结果表明，该疫苗有很高的安全性及有效性。研究者认为，如果这一新型疫苗普及计划能有效实施，那么全球约90%的浸润性宫颈癌病例能够得到预防。（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014，23：1997）该研究实验组共纳入10 656例15~26岁女性，安慰剂组纳入1858例24~45女性。入组女性中，2507例被诊断为宫颈上皮内瘤样病变（CIN）或原位腺癌。…
2014-11-28女性会阴部使用滑石粉不增加卵巢癌风险
既往的病例对照研究提示，会阴部使用滑石粉可能会增加卵巢癌发生风险；并且一项队列研究结果也显示，会阴部使用滑石粉会导致浸润性浆液性卵巢癌发生。然而，近期Houghton等开展的一项队列研究结果表明，女性会阴部使用滑石粉并不增加卵巢癌发生风险。（J Natl Cancer Inst. 2014，106：dju208）该研究共纳入61 576例无肿瘤病史、且无双附件切除术的绝经后女性受试者，通过自评表以评估包括外阴、卫生棉垫及子宫颈帽在内的会阴部滑…
2014-11-28西地尼布对晚期宫颈癌可能有潜在疗效
一项Ⅱ期研究——CIRCCa研究显示，在标准化疗方案中加入试验药物西地尼布（cediranib），可能对转移或复发性宫颈癌患者有益。（摘要号LBA25_PR）与接受安慰剂+化疗者相比，接受西地尼布+化疗的女性患者的肿瘤缩小程度较高（66% vs 42%）。加入西地尼布组的中位无进展生存期适度且显著延长（35周 vs 30周），但两组中位总生存期的差异不显著。来自英国莱斯特大学癌症研究和分子医学系的主要研究者Paul Symonds指出，“有很大一部分患者…
2014-10-30宫颈上皮内瘤样病变治疗不影响妊娠
芬兰赫尔辛基大学中心医院的一项回顾性队列研究指出，宫颈上皮内瘤样病变(CIN)治疗本身会影响妊娠率和妊娠结果，CIN治疗未降低妊娠率，婴儿安全出生率也有所增加。（Cancer Med.2014年8月24日在线版）该研究纳入3530例CIN经治女性。研究者根据全国登记数据，估算CIN治疗前后的婴儿安全出生率、流产率、宫外孕和葡萄胎妊娠比例及终止妊娠率。随访76 172例患者几年后发现，CIN治疗期间，所有妊娠率保持不变，HR=1.02；但CIN治疗后，…
2014-10-30盆腔廓清术可改善宫颈癌复发患者的总生存
一项系统性回顾显示，盆腔廓清术可改善宫颈癌复发患者总生存。(中华妇产科杂志.2014;49:460)该研究分析了控制和治疗复发宫颈癌的电子数据库，回顾的8项研究都满足以下标准：复发宫颈癌的队列研究、包含特定的患者信息、运行特性及生存率，也回顾了相关的基本特性、并发症、生存率和预后因素。这项分析纳入607例接受盆腔廓清术宫颈癌患者，其中515例是宫颈癌复发患者，92例是原发病患者。490例患者接受了全盆腔脏器切除术，103例…
2014-10-30晚期浆液性癌患者中输卵管癌患者的生存较好
一项多变量分析显示，晚期浆液性癌患者中，输卵管癌患者比卵巢癌、腹膜癌及子宫癌患者的生存好。（Am J Obstet Gynecol.2014年8月18日在线版）该研究纳入12 336例高级别浆液性癌患者，其中包括563例输卵管癌患者（TC）、8560例卵巢癌患者（OC）、1037例原发性腹膜癌患者(PPC)及2176例子宫癌患者（USC）。中位年龄分别是63岁、62岁、67岁、68岁；白人比例分别是89%、88%、91%、74%；5年疾病特异性总生存率是37%；生存率分别是50%…
2014-10-30高剂量新辅助化疗和保育手术后宫颈癌患者的妊娠结果有待证实
一项前瞻性研究显示，IB1 和 IB2宫颈癌患者在节育手术前采用剂量集中的新辅助疗法（NAC）仍是一次试验性质的操作，但也给宫颈癌患者带来希望。（Gynecol Oncol.2014年8月23日在线版）该研究中的28位35岁以下早期宫颈癌患者都有强烈的保育愿望，但不符合保育手术标准（肿瘤≥2 cm或已渗透到基质的一半）。10天间隔里，28例患者都使用了剂量集中的NAC：15例鳞状细胞癌患者联合使用顺铂与异环磷酰胺，13例腺癌患者同时使用顺铂与多柔…
2014-10-30影像导引的近距离治疗可提高患者局部控制率和生存率
一项回顾性分析显示，影像导引的近距离治疗（IGBT）可提高宫颈癌患者的3年局部控制率和生存率，也可降低后期发病率。该研究确认，与传统近距离治疗（CBT）相比，IGBT确实可提高患者治疗结果，降低毒素。（Gynecol Oncol.2014年8月26日在线版）研究者分析了2000-2012年间接受经初级根治性放疗的126例IB-IVA期宫颈癌患者，包括2000-2007年的43例CBT患者和2007-2012年的83例IGBT患者。结果评价了总无病生存、骨盆控制率、远距离转移及…
2014-10-30宫颈细胞学检查异常的女性至少应接受两次阴道镜活检
一项多中心前瞻性研究显示，宫颈癌筛查项目中，对细胞学检查结果异常的女性，推荐用阴道镜进行组织学诊断。诊断过程中，至少需要两次阴道镜导引的活检；对特殊人群，建议使用随机活检和宫颈管诊刮术（ECC）。（Int J Clin Oncol.2014年8月22日在线版）该研究评估了阴道镜探查宫颈癌的敏感度及其宫颈上皮内瘤样病变(CIN)。研究者将细胞学检查结果异常的女性分配到4家医院，妇科医生对宫颈内看起来最异常的区域进行首次阴道镜导引活…
2014-10-30宫颈细胞学筛查可降低宫颈癌死亡率
来自美国的一项病例对照研究试图对宫颈细胞学筛查在降低宫颈癌死亡率中的作用进行量化。研究者发现，试验组中7年内都进行过浸润性宫颈癌筛查或诊断患者的死亡率降低74%。通过分析数据发现， 65岁以上宫颈癌患者死亡率降低幅度小，但很显著。（Am J Epidemiol.2014，179：1107）该研究通过对比巴氏试验筛查史中有宫颈癌风险的女性(对照组)与1980-2010年间死于宫颈癌的55-79岁女性(试验组)，根据健康计划、年龄、入选时间，将80例对…
2014-10-30
