NCCN 不推荐在薄黑色素瘤患者进行前哨淋巴结活检
根据NCCN指南，对于黑色素瘤厚度≤0.75 mm的患者，不推荐进行前哨淋巴结活检。（第20届NCCN年会）美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心的Coit医生指出，NCCN指南中很少使用“不推荐”这样的措辞，因此可见它的重要性。对于这些薄黑色素瘤，只有厚度变化被认为是危险因素，其他诸如溃疡、高有丝分裂率以及淋巴脉管浸润都是不常见。原发肿瘤厚度应该是决定是否进行前哨淋巴结活检的最主要因素。同时，Coit医生强调，前哨淋巴结活检消耗更多的…
2015-05-07黑色素瘤辅助诊断新方法的临床应用：准备好了吗？
在大约15%的病例中，恶性黑色素瘤与良性皮肤痣的鉴别比较困难，组织病理学的分析结果模棱两可，所以不能较直观地鉴别出这两种疾病。（J Cutan Pathol.2015年3月2日在线版）一项新的23基因标志检测（myPath Melanoma,由Myriad Genetics公司开发）在这些情况下可有助于鉴别诊断。该检测通过测试集开发，然后在一个独立的队列中验证。研究人员Clarke医生是Myriad的皮肤科主任，他在一次新闻发布会中说：“myPath Melanoma是一种新的…
2015-05-07肝癌报告：肥胖和酒精增加患病风险
美国癌症研究所（AICR）和世界癌症研究基金会的持续更新项目（CUP）于3月25日公布的一篇题为“饮食，营养，体育运动与肝癌”的最新报告显示，肥胖和饮酒增加肝癌的患病风险，而咖啡可以降低该风险。（自Medscape网）CUP专家小组成员、公共卫生硕士Hursting博士在新闻稿中评论道，这是第一个严格的系统评价，其清晰地揭示了肥胖增加肝癌风险而咖啡可降低风险这一信号。CUP的报告分析了关于生活方式因素如何影响肝癌风险的34项研究。…
2015-05-07肝移植有望成为肝脏良性肿瘤的治疗选择
一项回顾性研究表明，肝移植可作为不可切除良性肝脏肿瘤的备选治疗方案。（JAMA Surg 2015）目前，仅6%的良性肝脏实体肿瘤患者（benign solid liver tumors，BSLT）因改善症状、明确诊断、防止并发症和恶变等目的行肝脏手术。而界内对良性肝肿瘤行肝移植术的指证还未明确。在这项研究中，研究者评估分析了美国共享器官网络（UNOS）数据库中147例因BSLT而行肝移植术的相关临床资料。发现这部分患者仅占1988年10月至2013年1月年间行…
2015-05-07肝转移患者值得行普美显增强MRI检查
根据VALUE试验数据进行的成本分析发现，对可能或已确诊肝转移的患者，考虑临床获益时，早期行普美显增强MRI检查与其他影像检查相比总费用相似。（2015年欧洲放射学大会）瑞士Basel大学的研究者Zech医生表示，这项分析强调了在诊断路径开始时最好行高质量的诊断检查，而不是在后面进行故障排除式诊断，因为后者可能导致大量额外费用。在相同成本下的潜在临床获益提示，普美显增强MRI应为评估结直肠癌肝转移患者肝转移可切除性的首选…
2015-05-07首项比较手术切除与射频消融治疗肝癌的研究
欧洲的一项回顾性研究显示，对于符合米兰标准的原发性肝癌患者，接受手术切除或射频消融治疗后二者的无病生存率与总生存率相似。（2015年欧洲放射学大会）法国Bordeaux大学的主要研究者Hocquelet医生表示，患者通过意向得分匹配后，两种治疗方式的结局相似，但射频消融术的不良事件发生率与住院时间明显少于手术切除，故更应选择射频消融进行治疗。在欧洲，患者通常有肝硬化背景，考虑肝功能衰竭风险而一般不做大范围肝切除术；相…
2015-05-07胎儿畸形检测可帮助发现其母亲的癌症
“我感觉自己是世界上最幸运的人”，来自旧金山的麻醉师Lee医生在3月5日召开的基因组医学展望会议Ⅷ上告诉热情的听众。这主要是因为Lee医生在怀孕期间进行了一项血液学检测，用来检查其高危妊娠胎儿是否存在畸形。但让她吃惊的是，这项检测结果对她自己的健康比对她孩子的健康更有意义。（Future of Genomic Medicine 2015年3月5日在线版）遗传学家利用一种商业检测方法来筛查胎儿是否存在基因突变，结果却发现Lee医生携带一种未被…
2015-05-07t（11；14）影响含硼替佐米方案一线治疗淀粉样变性患者的预后
德国学者Schönland等报道，含硼替佐米方案一线治疗淀粉样变性时，是否存在t（11；14）可明显影响预后。（J Clin Oncol. 2015年3月6日在线版）硼替佐米已经成为治疗淀粉样变性的基础药物。本研究用间期荧光原位杂交技术分析了101例硼替佐米联合地塞米松一线治疗淀粉样变性的患者，旨在明确细胞遗传学畸变对硼替佐米使用者预后的影响。其中，大剂量化疗患者的心脏或肾脏功能衰竭风险高，因此不具有入选资格，仅入选低危患者。结果显…
2015-05-07安进公司表示卡非佐米治疗MM的PFS较优
安进公司近期公布的一项期中分析表明，该公司的卡非佐米治疗复发性多发性骨髓瘤（MM）患者的无进展生存期是含硼替佐米方案的2倍。（路透社）这项期中分析显示：在复发性多发性骨髓瘤患者中，卡非佐米疗效显著优越于硼替佐米，卡非佐米联合低剂量地塞米松使PFS延长一倍（mPFS：18.7个月 vs 9.4个月）。安进公司表示，这项研究虽尚未证明两组患者的总生存期存在差异；但卡非佐米在总缓解率及神经病变事件等次要目标方面的表现优于硼…
2015-05-07多发性骨髓瘤：识别早期阶段能获得更好的生存
冰岛大学Kristinsson等报告的研究显示，意义未明单克隆免疫球蛋白血症（MGUS）多发性骨髓瘤（MM）患者的生存优于不能发现MGUS的患者。（JAMA Oncol. 2015年3月5日在线版）该研究结果显示，对诊断为MGUS的MM患者进行终身随访有重要意义，是独立的风险评分，并需要建立以疾病生物学为依据的更好的风险模型；患者应该接受均衡的信息，强调不仅应该告诉患者进展为恶性肿瘤的整体风险很低，还要告知症状可能是病情发展的信号，需要咨询…
2015-05-07
