ASH 2015淋巴瘤诊治进展
北京大学肿瘤医院淋巴瘤科 应志涛 朱军自2013年《自然》杂志将肿瘤免疫治疗评价为该年度医学领域最大突破以来，免疫治疗在淋巴瘤中的进步明显。在第57届美国血液病学会(American Society of Hematology，简称ASH)年会上，免疫治疗在淋巴瘤领域中大放异彩。免疫检测点抑制剂大放异彩免疫检测点(PD1，CTLA-4)阻断是肿瘤细胞发生免疫逃逸的重要机制，已成为肿瘤治疗的新的有效靶点。针对免疫检测点的治疗已在多种实体瘤中获得较好的结…
2016-01-042015年圣安东尼奥乳腺癌年会热点述评
山东省肿瘤医院乳腺病中心 王永胜一年一度的乳腺癌治疗盛会圣安东尼奥乳腺癌大会于2015年12月9日盛大开幕，大会旨在向参会同行们提供乳腺癌和癌前期病变的临床和研究领域最前沿的交流舞台，涵盖科学试(实)验、生物信息、病因、预防、诊断和治疗的各个方面。本次大会特点在于尽可能向参会者提供可以在近期内改变临床实践的重要研究成果。临床方面包括辅助和新辅助治疗的重要试验结果、尤其是内分泌和靶向治疗两个方面;免疫治疗领域…
2016-01-04认识骨癌痛
骨痛是癌症患者常见的症状，约见于1/3的骨转移患者。目前，随着癌症治疗水平的提高，越来越多的转移性癌症患者的生存期得以延长，骨癌痛的发病率亦得以增加。骨癌痛被认为是最难治的疼痛状态之一，因其与负重及体位移动密切相关，对患者的日常生活与情绪造成严重影响，甚至导致入院。(BMJ. 2015, 350: h315.)考虑到骨癌痛的发病率高，初级或二级医疗机构的临床医生常可能面临患者的疼痛危机，认识并启动针对这种特定疼痛状态的处理…
2016-01-04FLT3-ITD突变老年AML患者 化疗＋索拉非尼可提高总生存
美国华盛顿大学医学院Geoffrey L.Uy等报告的第一项靶向老年急性髓细胞白血病(AML)患者的特异突变位点治疗的前瞻性临床研究显示，对合并内部串联重复(FLT3)酪氨酸激酶(FLT3-ITD)突变的老年AML患者，化疗联合索拉非尼可将其1年总生存(OS)率提高1倍多(62% vs 30%，P<0.0001)。(摘要号 319)索拉非尼是一种口服多激酶抑制剂，可阻断一系列激酶的自身磷酸化及激活，如可阻断FLT3-ITD。对于存在FLT3-ITD突变的AML，无论单药应用于移植后复…
2016-01-04慢性期CML 达沙替尼联合长效干扰素α2b一线治疗较好
法国研究者Lydia ROY等报告，达沙替尼联合长效干扰素α2b一线治疗慢性期慢性髓细胞白血病(CML)，1年内可产生更高的和更深彻的分子生物学缓解率。尽管12个月数据尚有部分未得出，但可预知其结果与先前报道的长效干扰素和TKI联合治疗的一致，期望能让更多的患者尝试停药。该Ⅱ期临床研究原始数据表明此联合治疗的治疗相关不良反应适中，尽管中性粒细胞减少发生率增加。下一步数据更新，将报道所有患者12月时的相关数据。(摘要号 134)Ⅲ…
2016-01-04复发/难治性霍奇金淋巴瘤自体造血干细胞移植前 苯达莫斯汀、吉西他滨、长春瑞滨作为挽救化疗方案较好
意大利研究者Carmelo Carlo-Stella等报告，BeGEV(苯达莫斯汀、吉西他滨、长春瑞滨)是一个高效的挽救治疗方案，给复发/难治霍奇金淋巴瘤患者自体干细胞移植前带来较高的完全缓解率。(摘要号 581)大剂量化疗序贯自体造血干细胞移植已成为复发/难治霍奇金淋巴瘤的标准治疗方案。自体干细胞移植前获得完全缓解是接受挽救方案化疗患者的最重要预后因素。因此，对于这些患者增加移植前完全缓解率成为追求的目标。苯达莫斯汀单药治疗复发/…
2016-01-04FLT3突变、18~60岁初治AML患者 Midostaurin＋标准化疗可延长生存
美国Dana-Farber癌症研究所Richard M. Stone等报告：急性髓系白血病(AML)治疗前进行细胞遗传学分析是可行的和必要的;标准化疗联合多激酶抑制剂Midostaurin(M)，且化疗后维持使用1年能显著提高FLT3突变AML患者的无事件生存期(EFS)和总生存期(OS)。因此，M作为新型靶向治疗药物，对于具有FLT3突变的患者的治疗有较好的临床应用前景。(摘要号 6)Midostaurin(M)是一种小分子多靶点FLT3抑制剂，无论在FLT3基因内部串联重排(ITD)还是酪氨…
2016-01-04成人Ph阴性CD20阳性BCP-ALL 联合利妥昔单抗可改善预后
法国研究者Sébastien Maury等报告，利妥昔单抗联合借鉴儿童的GRAALL方案可以延长成人Ph阴性CD20阳性前体B细胞急性淋巴细胞白血病(BCP-ALL)患者的无事件生存(EFS)。如果去除首次完全缓解(CR1)后行异基因造血干细胞移植(allo-SCT)患者的生存数据，利妥昔单抗组的总生存也有所延长。(摘要号 1)利妥昔单抗是一种人鼠嵌合性抗CD20单克隆抗体，加用利妥昔单抗已经显著提高了B细胞非霍奇金淋巴瘤及成熟B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效…
2016-01-04多发性骨髓瘤 CTC的突变图谱或有预后价值
西班牙研究者Bruno Paiva等报告，循环肿瘤细胞(CTC)在多发性骨髓瘤(MM)患者预后和分子图谱分析中有新的作用，为将外周血标本(PB)中CTC检测整合进入流式-分子诊断流程提供了理论依据。(摘要号 23)对MM患者骨髓(BM)中分离出的肿瘤细胞进行的大规模平行测序已经证实，MM存在显著的克隆异质性，每例患者存在的中位亚克隆数为5个。可以设想，MM中真实的克隆异质性将会更高，因为MM中BM浸润通常是灶性的，单一BM标本只是代表了整个BM成分…
2016-01-04免疫化疗时代难治性DLBCL患者的转归
美国爱荷华大学附属医院Umar Farooq等报告，约13%的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)在治疗过程中转归为难治型。无论何时复发，这类难治型患者的预后都是非常不良的。标准的预后因素不能预测这类患者的生存，干细胞移植对这类人群的获益有限。对于初始免疫化疗有短暂应答的患者应被列为难治型，难治型DLBCL需要新的治疗策略。(摘要号 2683)基于蒽环类为基础的免疫化疗(IC)，大部分弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者是可治愈的。虽然大部分患…
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