淋巴结肿了， 会不会是淋巴瘤啊？
很多人在咳嗽、咽痛的同时，偶然会发现自己脖子上的淋巴结也莫名其妙地肿大起来。这个时候，难免心中一阵惊慌：会不会是淋巴瘤啊？
淋巴瘤一直以来都是比较“小众”的疾病，根据中国临床肿瘤学会淋巴瘤专家委员会和中国疾病预防控制中心的联合研究，2016年我国淋巴瘤新发病例数为7.54万例，死亡病例为4.05万例。淋巴瘤的发病率不到万分之一，在我国恶性肿瘤排名中远远落后于肺癌、肝癌、胃肠癌等疾病，那么一个普通人罹患淋巴瘤的可能性，比起两块钱买彩票中了五块钱的概率还要低，所以日常生活中大可不必人人自危，一摸到自己的淋巴结肿大就往医院跑。
那么，感冒以后为什么淋巴结会肿大呢？其实，淋巴细胞是我们身体免疫系统非常重要的组成部分，如果我们把淋巴细胞比作是身体的卫兵，那么淋巴结就是淋巴细胞的大本营，主要功能之一就是防御外来的细菌、病毒的感染。当出现外来微生物的感染时，淋巴结就会反应性的增生，以便更好的发挥防御作用，这个时候就会出现淋巴结肿大。例如，秋冬季感冒的罪魁祸首就是病毒，最常侵犯的部位是咽喉、鼻腔等部位，病毒随着这些部位的淋巴液引流到颈部淋巴结，淋巴系统立即会启动防御反应，淋巴细胞反应性增生，也就表现为颈部淋巴结肿大。
但是，如果淋巴细胞发生了恶变，也就是发生了淋巴瘤，恶变的淋巴细胞就会鸠占鹊巢，它们会侵占正常的淋巴结，表现为淋巴结肿大，同时可能伴随着发烧、盗汗、体重下降等症状，这三种症状被统称为B症状。这些症状并非每个病人都会出现，以霍奇金淋巴瘤为例，B症状的发生率大约为三分之一左右。另外需要注意的是，这些症状并不是淋巴瘤所独有的表现，应该与结核感染、淋巴结转移癌等情况相鉴别。
如果出现以下情况需要考虑到医院就诊：
01
不明原因的淋巴结进行性肿大超过两周
02
不明原因发热，抗生素治疗无效
03
不明原因体重下降（未采取节食等措施情况下，6个月内体重下降10%以上）
04
大量胸腹腔、心包积液
05
不明原因肝脾肿大和/或血细胞减少
06
不明原因皮疹且经久不愈
07
长期接触杀虫剂和除草剂、长期使用永久性染发剂、乳腺假体植入等
08
一级亲属罹患淋巴瘤
（本文作者：刘卫平，主任医师、副教授，北京大学肿瘤医院移植与免疫治疗病区副主任，中国人体健康科技促进会淋巴瘤专业委员会副主任委员，中国临床肿瘤学会淋巴瘤专家委员会常委兼秘书长）
