ICI治疗各种实体瘤时 抗生素和类固醇药物使用或与疗效相关

德国海德堡大学医学院Wiest等报告，在免疫检查点抑制剂（ICI）治疗各种实体瘤时，抗生素和类固醇药物使用与ICI的疗效相关。使用过抗生素（而非同时使用）与缩短的总生存期（OS）相关，提示了肠道微生物多样性在抗肿瘤疗效中的作用。同时使用类固醇药物则与改善的无进展生存期（PFS）相关，可能反映了其与免疫相关不良事件（irAE）的发生有关。（Br J Cancer. 2026年5月19日在线版）

为了分析irAE、既往或同时使用抗生素和类固醇与ICI治疗各种实体瘤后的肿瘤学结局之间的相关性，该项研究汇总分析了7项涉及多种癌症类型（头颈癌、非小细胞肺癌、胃食管交界腺癌、食管癌、肾细胞癌和尿路上皮癌）的ICI治疗的试验数据，重点关注OS和PFS，以及研究前后抗生素或类固醇药物的使用情况。

结果显示，在693例患者中，参与相应的临床研究前有80例使用类固醇药物、52例使用抗生素，而研究期间分别有360例和331例同时使用这两类药物。在未使用过抗生素的患者中，OS显著延长（未使用者对比使用者：HR=0.552，95%CI 0.370~0.822，P=0.0035），PFS亦显著延长（未使用者对比使用者：HR=0.703，95%CI 0.485~1.019，P=0.0625），而在同时使用抗生素患者中则未见此影响。同时使用类固醇药物患者的PFS也显著延长（未使用者对比使用者：HR=1.359，95%CI 1.091~1.693，P=0.0061）。

（编译 刘帅）