一线治疗PTCL患者 联用西达本胺和阿扎胞苷或不优于单用CHOP方案

北京协和医院血液科Wei等报告，一线治疗外周T细胞淋巴瘤（PTCL）患者时，将西达本胺和阿扎胞苷加入CHOP方案中并未显著改善缓解率或无进展生存期。虽然新联合方案治疗患者的总生存期更长，但两组在试验治疗上不平衡，这一结果需被谨慎解读。联合应用分子分型可能有助于PTCL的风险分层，并能指导未来基于生物标志物的治疗策略。（Blood Cancer J. 2026年7月24日在线版）

为了评估将阿扎胞苷和西达本胺加入CHOP（AC-CHOP）对比单用CHOP一线治疗PTCL患者时的疗效和安全性，该项多中心Ⅲ期试验自中国9个中心纳入128例患者，分为AC-CHOP组（阿扎胞苷200 mg d1~2，100 mg d3；西达本胺20 mg每周两次；以及CHOP方案；84例）和CHOP组（44例）。

结果显示：AC-CHOP组和CHOP组组患者的总缓解率分别为60.7%和54.6%，完全缓解率分别为47.6%和36.4%，但差异均无统计学意义；中位无进展生存期分别为10.2个月和8.4个月（P=0.093），中位总生存期分别为46.2个月和24.1个月（P=0.023）。两组的安全性相当，血液学毒性和感染是最常见的不良事件。

基因组分析显示DNMT3A突变与更低的缓解率相关，而IDH2和TP53突变则与更差的生存结局相关。

（编译 陈茹）