2001~2021年美国儿科癌症相对生存率情况

美国埃默里大学医学院Stevenson等报告，2001~2021年儿科癌症患者的5年相对生存率从83.0%升至86.8%，但总生存率提升情况不均。生存率的提升因癌种而异，如中枢神经系统（CNS）肿瘤和急性髓系白血病（AML）患者的生存率仍较低；种族/族裔、经济状况和地理区域等人口统计因素似乎也推动了癌症生存率的差异。[Cancer. 2026; 132(13): e70505.]

美国每年大约有15 000例儿童（0~14岁）和青少年（15~19岁）被确诊患癌。尽管其总生存率如今已超过80%，癌症仍然是这一人群的第二大死因，且各亚组间的生存改善并不均衡。

为了指导儿科癌症临床实践、研究重点和政策工作，并提供不同人口亚群和疾病类型的生存模式及改善差距的最新数据，研究者采用覆盖美国87.4%人口的国家癌症登记计划（National Program of Cancer Registries）数据库，计算了2001~2021年<20岁的癌症患者的5年相对生存率和10年相对生存率，并按年龄、性别、种族/族裔、美国人口普查区、经济状况、癌症类型、疾病分期及确诊年份来分层，使用Kaplan-Meier法计算全因生存率。

结果显示，在2001~2021年确诊的272 279例儿科癌症患者中，5年相对生存率为84.7%，10年相对生存率为82.3%。5年相对生存率从2001~2011年的83.0%提高到2012~2021年的86.8%。

女性的10年相对生存率高于男性的，两性5年相对生存率分别为85.6%和83.9%，10年时的分别为83.4%和81.3%。从2001~2011年至2012~2021年，男女均显示出5年相对生存率的提升，女性的增长3.4个百分点，男性的增长4.1个百分点。2012~2021年研究期间，女性的5年相对生存率仍高于男性的，分别为87.5%和86.2%。

按年龄划分，15~19岁青少年的相对生存率最高，而婴儿（<1岁）的最低。婴儿的5年相对生存率为80.7%，10年的为79.2%。15~19岁青少年的分别为85.8%和83.1%。

非西班牙裔黑人患者的5年相对生存率和10年相对生存率最低，分别为79.2%和76.3%；而非西班牙裔白人患者的则较高，分别为86.3%和84.0%。所有族裔/种族类别——白人、黑人、非西班牙裔、亚裔或太平洋岛民以及西班牙裔——5年相对生存率在10年间都有所提升。

不同癌种间5年相对生存率存在差异：白血病患者的为84.7%，淋巴瘤患者的为93.1%，CNS肿瘤患者的为75.7%。淋巴系白血病与AML患者之间存在较大差异，5年相对生存率分别为89%和66.2%。AML患者5年相对生存率从2001~2011年至2012~2021年提升了8.9个百分点，5年相对生存率与10年相对生存率相差1.5%（66.2%和64.7%）。

在最常见的淋巴瘤类型中，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤患者的5年相对生存率分别为96.8%和90.1%，5年和10年相对生存率差异分别为1.4%和1.3%。霍奇金淋巴瘤患者的5年相对生存率在10年间提升了2.6个百分点，非霍奇金的则提高了6个百分点。特定CNS肿瘤患者的5年相对生存率从不选择瘤种时的60.3%到星形细胞瘤的84.5%不等，5年与10年相对生存率的差距，从星形细胞瘤的2.1个百分点至室管膜瘤的8.6个百分点。所有CNS及相关肿瘤患者的5年相对生存率从2001~2011年至2012~2021年提升了2.5个百分点。

在经济情况前25%的郡县和美国人口普查区的东北地区，相对生存率最高。总体而言，10年的全因生存率为81.7%，且因性别、年龄、种族/族裔、疾病分期和癌症类型而异。

研究者说

研究者表示：NPCR数据的使用虽然提供了一种全国范围内最全面的儿科癌症生存率图景，但数据库未包含具体治疗和肿瘤遗传学的详细信息，且所用县级经济数据可能无法完全反映个别家庭的情况。持续的研究投资对于促进儿科癌症生存而言至关重要。研究者们需要为进展缓慢的癌症开发更有效的治疗方法。

（编译 黎国威）