自1991年以来，美国癌症死亡率下降了35%

美国癌症研究协会（AACR）Primm等报告的《2026AACR癌症进展报告》显示，1991~2024年，美国总癌症死亡率下降了35%，从而避免了近500万例癌症死亡事件。死亡率下降主要由吸烟率下降及随之而来的肺癌死亡率下降所驱动，这一趋势因癌症早期发现和治疗技术的进步而被加速。AACR呼吁联邦持续投资，并警告削减资金支持可能威胁癌症研究的进展。（Clin Cancer Res. 2026年9月16日在线版）

FDA批准和疫苗

AACR报告指出，2025年7月1日至2026年6月30日，FDA批准了11种新的抗癌治疗方法，并批准了5种已获批抗癌治疗的新适应证。

此外，预防性和治疗性癌症疫苗的研究正在获得进展。例如：一项最新研究显示，在高危的胰腺癌患者中，靶向KRAS突变的肽疫苗诱导了持久的T细胞应答；另一项研究显示，针对手术切除黑色素瘤的个体化疫苗，在降低5年后复发风险和远处转移风险方面具有持久效益。

抗癌成功度的差异

AACR报告指出，抗癌的成功程度因癌症类型和疾病分期而异。2016~2022年确诊的癌症患者中，胰腺癌患者的总体5年相对生存率为14%，多形性胶质母细胞瘤的为7%，而乳腺癌的为92%，前列腺癌的为98%。

然而，乳腺癌和前列腺癌患者较高的总生存率因疾病分期而异。对于癌症病灶仅限于乳腺部位或前列腺部位的个体而言，5年生存率接近100%，而转移性疾病患者的则分别为34%和40%。

早发性癌症的发病率正在上升，且该发病率在女性中增长得尤为突出。

GLP-1药物与癌症

在癌症病例与可调节风险因素相关性之中，吸烟率下降和肺癌死亡率下降只是其中的一个成功实例。

AACR报告指出，美国约40%的癌症病例、全球41%的癌症病例和死亡病例，都可归因于可调节的风险因素。虽然吸烟率显著下降，但肥胖等其他风险因素仍在上升。

研究解读

对肥胖相关癌症的关注导致了对减重干预措施（如GLP-1受体激动剂）及其是否可能降低这些癌症风险的研究。例如：2026年的一项研究发现，与仅接受饮食或运动处方的患者相比，被处方GLP-1药物的患者患肥胖相关癌症的风险降低了41%；而另一项研究显示，Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌、肝癌、乳腺癌或肺癌患者使用这些肥胖药物，与显著降低的5年期转移性疾病发生率相关。其他研究还表明，使用GLP-1药物可能还与皮肤癌、前列腺癌、血液系统癌症以及一些妇科癌症降低的风险相关。然而，另一项包括超过94 000例使用GLP-1受体激动剂参与者的48项临床试验的大型综述发现，总体上肥胖相关癌症的风险并未显著降低；而其他研究则提示GLP-1药物的使用可能增高了某些癌症的风险。因此，报告指出：关于GLP-1药物使用与癌症风险降低的证据仍不一致。

麻省总医院、布莱根癌症研究所Flaherty表示：如今总癌症的5年癌症归因生存率已达到71%，这证明了癌症研究的力量。虽然过去三十年结直肠癌和乳腺癌死亡率的下降也是降低美国总体癌症死亡率的关键因素，但癌症研究的进展也面临着威胁，即“在资金决策中将注入政治考量因素，并赋予联邦机构更大权力，以与科学价值或获奖者表现无关的原因终止对正在进行的临床试验的资助”。

不过，尚需要更多的研究来确定抗癌新药物和GLP-1药物是否真的能有效降低癌症风险，如果可以，哪些类型的癌症患者受益最大。 （编译 戴帆帆）