日本横滨市立大学医学院Kuzuu等报告，在日本COVID-19大流行期间，某些胃肠癌症的总体诊断率较低，而晚期结直肠癌(CRC)的诊断率较高。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e2126334. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.26334)

研究者基于医院的癌症登记处数据纳入了大流行期间(949例，2020年3月至12月)和大流行之前(4218例，2017年1月至2020年2月)在日本两家医院确诊为胃肠道癌的5167例患者。约2/3为男性，平均年龄为71~72岁。

结果显示，在大流行前和大流行期间，最常见的癌症是结直肠癌(分别占37.5%和37.9%)、胃癌(分别占27.6%和23.6%)和胰腺癌(分别占12.6%和14.9%)。

与大流行前相比，大流行期间的胃癌诊断率下降了26.9%(每月下降：22.4例 vs. 30.6例，P<0.001)，结直肠癌诊断率下降了13.5%(每月下降：36.0例 vs. 41.6例，P=0.030)。

与大流行前相比，早期胃癌和结直肠癌的月平均病例数分别下降了33%~35%，具体而言：Ⅰ期胃癌每月确诊例数分别下降了13.9例和21.6例(P<0.001)，0期CRC分别为7.1例和10.6例(P=0.008)，Ⅰ期CRC分别为6.7例和10.2例(P=0.003)，Ⅱ期CRC分别为4.8例和7.4例(P=0.010)。在大流行期间，Ⅲ期CRC的平均每月病例数显著增加了68.4%(12.1例 vs. 7.2例，P<0.001)。但胰腺癌、食管癌、肝癌和胆管癌的新病例没有减少。

研究者表示：早期的胃癌和结直肠癌通常是通过体检发现的，而封闭期导致体检减少继而确诊数量减少。仅有两家医疗中心，未评估大流行相关的生存率，均为该研究局限性。

(编译 张云博)