FIGO ⅢA1期患者的预后仍好于FIGO ⅢC期患者
德国Gasimli K等一项卵巢癌网络数据库的10年回顾性分析结果表明，与同是FIGO ⅢC期（1989年FIGO分期）有腹膜转移的患者相比，仅有淋巴结转移患者的临床预后更好。此外，同时有盆腔和腹主动脉旁淋巴结转移的情况很少发生。与仅有盆腔淋巴结转移或同时有盆腔和腹主动脉旁淋巴结转移的患者相比，FIGO ⅢC期仅有腹主动脉旁淋巴结转移患者的预后可能更好。而根据2013年修订的FIGO分期，该项研究结果显示，FIGO ⅢA1（i）期患者的预后好于FI…
2016-04-01每周紫杉醇治疗并未延长宫颈癌患者PFS
美国Sutter癌症研究所的Chan JK等报告的一项研究显示，与每3周紫杉醇治疗方案相比，每周紫杉醇治疗并未延长宫颈癌患者的无进展生存期。（N Engl J Med. 2016, 374: 738-748.）一周剂量密集的紫杉醇方案（导致药物频率更大）联合每3周卡铂方案已证实对宫颈癌患者有效。该研究旨在确定与每3周紫杉醇联合卡铂相比，每周剂量密集的紫杉醇联合卡铂是否可延长接受/不接受贝伐珠单抗患者的无进展生存期。根据患者是否选择接受贝伐珠单抗治…
2016-04-01宫颈癌患者放疗导致的恶心呕吐预防研究
丹麦欧登塞大学医院的Christina H Ruhlmann等报告的一项研究显示，与单纯接受帕洛诺司琼和地塞米松治疗的宫颈癌患者相比，接受福沙匹坦联合帕洛诺司琼和地塞米松治疗患者发生的恶心呕吐较少。这两种治疗方案均安全，患者的耐受性良好，但仍需其他放疗组的研究进行证实。（Lancet Oncol. 2016年3月4日在线版）神经激肽（NK-1）受体拮抗剂在预防放射导致的恶心/呕吐方面的作用尚未得到证实。该项研究旨在探讨在应用5周分割放疗联合每…
2016-04-01外周血单核细胞PPM1D体细胞镶嵌突变与化疗暴露相关
美国华盛顿大学Elizabeth M. Swisher等报告的一项研究结果表明，化疗暴露和年龄影响外周血单核细胞（PBMC）PPM1D突变的克隆性累积。准备检测PBMC体细胞镶嵌突变与癌症风险时，应该小心控制采血时的化疗暴露和年龄因素。（JAMA Oncol. 2016年2月4日在线版）PPM1D体细胞镶嵌突变已经在乳腺癌、肺癌和卵巢癌（OC）中被报道，但是其原因和作用目前还不清楚。为了检验体细胞突变与化疗暴露相关这一假设，该项研究应用大规模平行测序技术…
2016-04-01血浆代谢表型能检测肺癌
比利时的一项研究显示，质子核磁共振（H-NMR）检测血浆代谢表型，可鉴别出特异的代谢标志物，并能用于早期肺癌和晚期肺癌的准确诊断。（J Thorac Oncol. 2016年2月13日在线版）美国国家肺癌筛查试验报道显示，每年3次低剂量CT筛查（LDCT）相比普通X线能减低肺癌死亡率20%，高危人群死亡率能降低7%。但是LDCT的特异性较低，导致了较高的假阳性率。肺癌标志物可能会替代或补充现有的筛查标准来降低假阳性率。过去十年间，研究者们致…
2016-04-01老年综合评估结果可指导老年NSCLC患者的管理
法国雷恩大学医学中心Romain Corre等报告的一项临床研究显示，在老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，老年综合评估量表（CGA）评价结果可指导化疗药物的选择。（J Clin Oncol. 2016年2月16日在线版）CGA被推荐用于评估老年患者的健康隐患，但是CGA在肿瘤治疗决策中的作用尚无前瞻性临床研究进行评估。该项多中心、开放标签、Ⅲ期临床试验（ESOGIA-GFPC-GECP 08-02研究）入组年龄≥70岁，PS评分为0~2分的Ⅵ期NSCLC患者，比较了标准的…
2016-04-01间皮瘤患者应该进行基因测序
爱尔兰研究者Bueno R等报告的一项研究显示，间皮瘤基因测序对于患者的治疗及预后具有重要意义。根据216例间皮瘤患者肿瘤标本的基因检测结果，该研究建立了这种罕见肿瘤的基因突变谱；发现10种有意义的胸膜间皮瘤基因突变以及包括SF3B1和TRAF7在内的复发突变；而其中一些突变对该病的诊断和治疗非常有帮助。（Nat Genetics. 2016; DOI: 10.1038/ng.3520）研究详情恶性胸膜间皮瘤通常起病于环境中的石棉暴露问题。美国每年大约有3200…
2016-04-01阿拉莫林可作为一种治疗选择
美国麻省总医院Jennifer S Temel等的一项研究显示，阿拉莫林（一种新型的生长素受体激动剂）能够增加晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的体质指数，但对握力的改善无影响。鉴于恶病质治疗安全性和有效性的需求尚不能满足，阿拉莫林或能成为肿瘤相关性厌食和恶病质的一种治疗选择。（Lancet Oncol. 2016年2月19日在线版）进展期肿瘤患者经常出现厌食和恶病质，这些症状的产生与食物摄入减少/身体组成成分的改变和身体功能降低有关。ROM…
2016-04-01EGFR突变率与TKI的疗效相关
加拿大玛嘉烈公主癌症中心肿瘤内科Natasha B Leigh等报告，表皮生长因子受体（EGFR）在非小细胞肺癌（NSCLC）组织样本中的突变率与酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）的疗效和患者的总生存期相关。（Br J Cancer. 2016年2月18日在线版）该研究入组293例携带EGFR突变的进展期NSCLC患者，收集其临床转归结果、病理学和治疗细节，以期在以人群为基础的携带EGFR突变的进展期NSCLC患者中评估临床结果，探讨包括肿瘤EGFR突变分数和细胞结构在…
2016-04-01早期NSCLC存在隐匿转移提示预后差
美国马里兰大学医学中心Linda W. Martin报告前瞻性研究CALGB 9761的结果显示，大约15%的临床Ⅰ期 NSCLC患者存在N1或N2淋巴结微转移。如果免疫组化检查提示病理Ⅰ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的N2淋巴结有微转移，则患者的预后更差。N2淋巴结有微转移患者的5年生存风险是无微转移患者的两倍，免疫组化的N1淋巴结阳性结果与生存无关，PCR结果也是一样。（J Clin Oncol. 2016年2月29日在线版）众所周知，Ⅱ期非NSCLC患者可以从顺铂为基础…
2016-04-01GPS评分是胃癌预后新指标
德国Hamburg-Eppendorf大学医院Melling等报告，格拉斯哥预后评分（Glasgow Prognostic Score ,GPS）可预测仅接受胃切除术的胃癌患者的转归。（Surgery. 2016年2月18日在线版）。格拉斯哥预后评分包括C反应蛋白和血清白蛋白水平两个炎症相关指标，两个指标异常往往提示进展期的肿瘤预后不良。在GPS评分中，将CRP升高合并低蛋白血症评为2，只有一项异常为1，两项指标均正常为0。该研究自2009年至2014年入组88例胃癌患者，入组标准为…
2016-04-01长期服用阿司匹林可预防癌症
马萨诸塞州公共卫生学院的Yin Cao等报告的一项研究显示，长期服用阿司匹林能降低罹患癌症的风险，尤其是胃肠道肿瘤。定期服用阿司匹林可以在很大程度上预防结直肠癌的发生，并与筛查获益有互补作用。（JAMA Oncol. 2016年3月3日在线版）近来美国预防服务工作组推荐美国成年人服用阿司匹林来预防结直肠癌和心血管疾病。然而，阿司匹林与其他类型癌症风险以及潜在的广泛人群使用阿司匹林对癌症的影响都不确定，尤其在疾病筛查中。该…
2016-04-01中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会成立 沈琳教授当选首届主任委员
2016年3月5日，中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会成立大会在在北京隆重召开。中国抗癌协会秘书长王瑛、理事长助理刘端祺、组织部部长张静等抗癌协会领导，以及北京协和医院临床药理中心江骥教授等临床研究专家出席大会。张静部长宣读了《中国抗癌协会关于建立肿瘤药物临床研究专业委员会》的决定，介绍了专委会的筹备历程，以及民主选举程序。会上经公开投票选举，北京大学肿瘤医院沈琳教授当选中国抗癌协会肿瘤药物临床研究…
2016-04-01胰腺癌的四种分子亚型
Nature杂志发表的一项最新研究显示，胰腺癌可分为4种分子亚型。研究者应用基因组分析技术，检测了456例胰腺导管腺癌样本，确定了10条细胞通路内的32个常见基因突变。其中92%的肿瘤有KRAS基因突变，78%的肿瘤在细胞周期G1/S检查点出现异常（比如TP53、CNKN2A、TP53BP2基因突变）。（Nature. 2016;531:47-52）基因表达分析揭示了胰腺癌的4种分子亚型，这4种亚型有相同的组织病理学特点。其中鳞癌预后差且常伴P53和KDM6A基因突变。胰…
2016-04-01美国癌症统计年度报告
日前发表的美国癌症年度统计报告（1975~2012年）显示，近年来美国癌症总体发病率和死亡率是下降的，男性发病率和死亡率均下降，女性虽然发病率稳定，但死亡率也是下降的，唯有肝癌负担是增加的，并在2003~2012年间成为死亡率增长最高的常见肿瘤。进行乙肝疫苗免疫接种，筛查和治疗HBV和HCV感染人群、代谢性疾病、酒精性肝炎以及其他引起肝硬化的病因，或可有效降低肝癌发病率和死亡率。（Cancer. 2016年3月9日在线版）该报告由美国…
2016-04-01最新黑色素瘤研究进展解读
北京大学肿瘤医院 郭军 自免疫治疗Ipilimumab在黑色素瘤的治疗中取得了令人瞩目的成就以来，近年黑色素瘤治疗的发展可谓日新月异。黑色素瘤亦成为肿瘤领域的研究热点。2016年刚刚入春，就有大量黑色素瘤方面的新研究结果被先后报道。这里对近期部分研究结果予以短评。靶向治疗仍是焦点美国临床肿瘤学杂志（J Clin Oncol.）报道了一项最新研究，对BRAFV600突变的转移性黑色素瘤经Dabrafenib和Trametinib联合治疗的总生存和持续性反…
2016-04-01加减乘除话医改
第四军医大学西京消化病医院 樊代明院士樊代明，消化病学专家，重庆人。现任中国工程院副院长(党组成员)、第四军医大学西京消化病医院院长、肿瘤生物学国家重点实验室主任、国家药物临床试验机构主任、中国抗癌协会副理事长、亚太消化学会副主席，曾任第四军医大学校长、中华消化学会主任委员、2013年世界消化病大会主席。长期从事消化系疾病的临床与基础研究工作，并致力于医学发展的宏观战略研究。先后承担国家973首席科学家项目…
2016-03-09美65岁以上人群正在经历过度的肿瘤筛查
根据一项研究报道，美国65岁及以上人群中有接近16%的人都接受过不恰当的前列腺筛查或乳腺癌筛查。(JAMA Oncol. 2016年1月21日在线版)NCCN指南并不推荐在这些人群中开展前列腺特异抗原(PSA)筛查和乳腺钼靶检查，并强调了过度诊断和过度治疗的风险。然而，密歇根州底特律福德医疗服务公司的Firas Abdollah等报告，美国的州与州之间在上述两项筛查项目(以下简称“筛查项目”)的开展率上差别很大，此外，上述两种筛查项目的开展率间…
2016-03-09随机对照临床试验和观察性研究不是鱼与熊掌
美国M.D.Anderson癌症中心Sharon H. Giordano等撰文指出，医生的目标是根据所能得到的证据做出临床决策。而循证医学的含义又有很多面。其中一部分将其限定为一个系统地寻找、评价和使用研究结果，进行临床决策的过程。然而循证医学这个术语已经发生了改变。现在其含义还包括，审慎地权衡治疗或诊断检查相关的风险和获益，还需考虑患者的个体情况，包括基线风险、合并症情况以及个人偏好和倾向等。因此在评价证据时，不得不承认的…
2016-03-09儿科癌症基因检测的经验
癌症精准医疗如何应用于儿科癌症已经在两项试点研究中进行了探讨。虽然研究结果提出了适用于小部分患者的新疗法，但总体上较为乐观。未来随着基因测序的费用下降，全基因组种系测序，肿瘤和RNA测序将可为肿瘤异质性和亚克隆相关的基因突变提供更多的了解途径。(JAMA Oncol. 2016年1月28日在线版)测序也将由此迎来一个新的时代，可为所有高风险、难治性或复发性的儿童癌症患者带来前所未有的全基因组分析，而这也是确证基因类精准…
2016-03-09
