第87届日本胃癌学会年会进展解读——分化与综合 北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科 苗儒林 季加孚
2015年3月4日-6日，第87届日本胃癌学会年会在具有“国际和平文化都市”之称的日本广岛召开。本届会议着眼胃癌诊疗的分化与整合，从胃癌诊疗的各方面进行深入探讨，并对部分在日本开展的针对胃癌的临床研究进度及结果进行汇报，对日本乃至世界胃癌的诊疗发展具有重要意义。本届会议的一个重点是日本诸多胃癌相关临床研究结果的公布。其中，最重要的是日本多中心Ⅲ期RCT研究JCOG0110研究最终生存分析结果的公布。来自日本癌症研究有明…
2015-05-07日本癌症危机解决方案‘事与愿违’
日本癌症患者将很快有机会获得到来自世界各地的已被批准的癌症药物，无论该药物是否在日本国内得到批准。（Lancet 2015,16:251-252）这一由日本首相办公室实行的举措，旨在打击药物批准认可过程的滞缓，并避免在癌症治疗方面可预见的危机。然而一些日本癌症专家宣称，这些明年开始生效的改革举措不仅没有必要，而且可能还会对日本医疗造成严重的后果。评论家们列出了几个与即将实行的体制相关的“担忧的来源”，并预测改革意味着企…
2015-05-07高健康水平和癌症及其死亡的低风险有关
美国伯灵顿佛蒙特大学库珀研究所Susan G. Lakoski报告的一项最新研究显示，在中年人群中，高健康水平可能与降低中年男性晚期肺癌和结直肠癌的风险有关，但未降低前列腺癌风险。这项调查也研究了中年人群高健康水平是否能降低癌症和心血管疾病的晚期死亡风险。（JAMA Oncol. 2015年3月26日在线版）这是首项关于癌症患者确诊后，其心肺健康对预示常见类型癌症发病率和癌症或心血管疾病带来的死亡风险之间关系的研究。研究者表示，三…
2015-05-07补充和替代医学渐成主流
近来一项该领域的实验性、流行病学及临床试验研究综述发现，一些综合治疗手段及生活方式的改变在改善生活质量的同时也会影响癌症患者的生存。补充和替代医学被定义为主流医学之外能补充主流医学的不足并提供主流医学所不能达到的诊断、治疗和预防的方法，许多癌症患者应用补充和替代医学减少疼痛，控制治疗副反应等。以色列补充医学协会主席、M.D.安德森癌症中心综合肿瘤诊所的创始人Frenkel医生表示，有时补充医学的治疗手段对生…
2015-05-07美国癌症发病率和死亡率稳中有降
北美癌症登记协会Recinda Sherman教授报告的一项最新研究显示，美国癌症的发病率和死亡率正在下降。该报告刊登在《美国国家癌症研究所杂志》上，报告的合作方为北美中央癌症协会、美国癌症协会、美国疾病控制和预防中心以及美国国家癌症研究所。（J Natl Cancer Inst.2015年3月30日在线版）该报告发现，在过去20年，常见癌症包括前列腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌、脑癌和喉癌等的男性发病率都在下降，同时结肠癌、卵巢癌、宫颈癌、口…
2015-05-07肿瘤辅助药用量“冒进”正常吗
在今年2月，国务院办公厅发布的《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》中提出，要建立处方点评和医师约谈制度，重点跟踪监控辅助用药、医院超常使用的药品。在临床用药中一直受到争议的辅助用药大量使用问题，最近成为学术界讨论的重点。而今年有消息称，医保目录将开始调整，辅助用药在目录中该占多大比例在经过调研之后也会有个说法。据专家介绍，目前辅助用药在肿瘤治疗中使用最多，而肿瘤也是患者治疗经济负担最重的…
2015-04-24中国医改应从“治疗”转向“大健康管理”
2009年，中国启动了新一轮的医药卫生体制改革，经过几年的努力，医改取得显著进展，但是困扰医药卫生体制发展的体制性、结构性等深层次问题依然没有解决。针对新一轮医改后存在的问题，中国发展研究基金会于2013年成立了“中国医药卫生改革研究”课题组开展研究，并于近日形成了一系列务实、可操作的政策建议，以期为中国政策制定者提供借鉴，促进中国医药卫生体制改革的进程。健康服务需求和有限供给的矛盾突出对于2009年医药卫生…
2015-04-24干细胞产业政策放开在即 或引医药巨头洗牌
一直寻求同深圳市北科生物科技有限公司(简称“北科生物”)合作以进入中国市场的澳大利亚公司Mesoblast，突然将注意力转移到美国的技术收购和申报。Mesoblast终止寻求进入中国市场的原因，在于其干细胞产品在本国获得了上市许可，其市值飙升至近200亿元，让它获得了加速发展所需的宝贵资金。更重要的是，中国在产业宏观环境方面落后于人，澳大利亚支持干细胞产业，美国总统奥巴马上台后在2009年一改布什政府对干细胞临床的保守策略…
2015-04-24250年抗击癌症中的里程碑式进展
在过去250年间攻克癌症的斗争中，我们见证了许多令人瞩目的成就。这篇文章中，让我们一起回顾一下抗癌历史中那些里程碑式的突破与进展。1775：烟囱灰和鳞状细胞癌Percivall Pott 鉴定出了扫烟囱灰的人所患的阴囊鳞状细胞癌和他们与烟囱灰长时间接触的关系。他的报告第一次把癌症的发展与环境的作用相联系。1863: 炎症和癌症RudolphVirchow 鉴定出了肿瘤组织中的的白细胞，第一次把炎症和癌症联系在了一起。Virchow还命名了白血病：…
2015-04-242014年制药业增速最快的50款药物
2014年，50款增长最快的药物贡献了370亿美元的增量销售，而排在前10的药物贡献了其中的225亿美元。这一数字中，大约一半是由吉利德科学的Harvoni（丙型肝炎药物）贡献的，这款药物2014年的销售记录是102亿美元，因此将其定为有史以来新药投放市场后增长最快的药物。强生的Olysio是另一款丙型肝炎治疗药物，这款药物是2014年与2013年（23亿美元）相比增速第二快的药物，这得到益于其与Harvoni的合并用药。50款销售增速最快的药物中…
2015-04-242015癌症治疗报告：成就重大 挑战依旧
美国临床肿瘤学会（ASCO)报告指出，美国的癌症治疗正在经历前所未有的机遇与改变，但也面临着巨大挑战。（J Oncol Practice.2015年3月17日在线版）科学技术的进步、医疗政策的改变、飙升的医疗成本及成本控制、肿瘤诊治实践的改变、人口学的改变等等，这些都在影响着肿瘤医疗的方方面面。ASCO主席Peter P.Yu表示，该报告阐释了美国当前肿瘤治疗承受的多重压力，加深对这些的认知和了解，有助于肿瘤科医生更好地给予肿瘤患者高质量…
2015-04-24开放/机器人膀胱全切术后肿瘤复发方式的不同
美国学者Nguyen等报道的回顾性调查研究显示，与开放手术（ORC）相比，机器人手术（RARC）术后的膀胱癌患者出现盆腔外淋巴结转移和腹膜肿瘤扩散的几率更大。（Eur Urol. 2015年2月20日在线版）膀胱癌患者行机器人膀胱切除术仍然存在着争议，目前有微创手术后腹膜肿瘤种植转移的个案报道。该研究回顾了2001年至2014年间120例行开放膀胱切除和263例行机器人膀胱切除的膀胱癌患者。在术后的随访中，开放手术组的37例患者（中位随访时间…
2015-04-24精准医学时代到来
今年1月20日，美国总统奥巴马在国情咨文中正式宣布了一个名为精准医学计划（Precision Medicine Initiative）的项目。目前，NIH已在其2015年概算中将精准医学计划列入四大优先级投入项目之一，可见该机构似乎早就开始谋划研究工作。此外，就是庞大的数据问题。因此，他们希望其它政府机构也能加入进来，且可能还会包括一些私营公司。而随着奥巴马对2016财政年度2.15亿美元的预算申请，美国退伍军人事务部的百万老兵项目（Million V…
2015-04-24国家科技奖励改革关键词：提高质量 减少数量
自2011年起，中央主要媒体走进国家科学技术奖初评会现场，亲身感受候选项目网络视频答辩的全过程。为实现评审过程的公开透明，2014年，公众旁听制引入其中。在近日闭幕的2015年全国科技工作会议上，科技部党组书记、副部长王志刚透露，今年要加快修订《国家科学技术奖励条例》，更加强化学术性和荣誉性。提高质量、减少数量、优化结构、规范程序，成为国家科技奖励改革的关键词。提质减量 优化结构削减数量、提升质量、优化奖励结…
2015-03-30印度成仿制药大国 “救命药”不从印度代购行不行？
慢粒白血病患者服用原研药每月药费23500元，从印度代购仿制药，一个月只要260元。治疗白血病的格列卫、治疗乳腺癌的赫赛汀、治疗肺癌的易瑞沙、治疗肾细胞癌和肝癌的多吉美。近日，湖南沅江市民陆勇因为自己以及帮助病友，从印度购买治疗慢粒白血病的“格列卫”的仿制药“VEENAT”，惹上了一场关乎他们生命的官司，包括格列卫在内的许多价格昂贵的抗癌药也因此进入公众视线。他们为什么要从印度代购药物?这些“救命药”国内能仿制…
2015-03-30新“专利悬崖”下的仿制药机会
“药品生命周期”是欧美医药市场上的一个专有名词，是指创新药品从研发到导入、成长、成熟乃至衰退的过程。产品从销量顶峰逐步到衰退，一方面源于新一代产品的进入，取代了老产品;另一方面源于专利到期，仿制药进入导致药价大幅降低。因此，出现大量重磅产品专利到期的时期，被业界称为“专利悬崖”时代。2011~2012年，曾被称为“专利悬崖”时代，年销售额近800亿美元的专利品种的核心专利到期，重磅品种包括抗血栓用药氯吡格雷、…
2015-03-30专利药到期潮，谨防踩踏
面对接踵而来的专利到期，不少国内企业都在摩拳擦掌，欲分得一杯羹。据国外媒体报道，2015年有超过440亿美元的专利药到期，这也是自2012年专利悬崖以来的最大数字。面对接踵而来的专利到期，不少国内企业都在摩拳擦掌，欲分得一杯羹。不过，对大多数国内企业而言，机会主要存在于小分子药物，生物药由于仿制的成本高，大多数国内制药企业的仿制药机会不大。据不完全统计显示，2014年到2020年全球专利到期的重磅药物中，大多数品种…
2015-03-30Bluebird基因疗法LentiGlobin BB305获得FDA突破性疗法认证
自从上世纪末人类开始基因组计划之后，科学家们一直希望有一天可以通过编辑修饰患者的致病基因从根本上治愈疾病。随着一代又一代科研工作者的努力这一梦想正在一步一步向现实转变。最近美国基因疗法的先驱Bluebird公司表示公司开发的用于治疗β-地中海贫血的基因治疗方案LentiGlobin BB305已经获得了FDA的突破性药物地位认证。这也是继罗氏公司的PD-L1药物MPDL3280A之后FDA今年授予的第二个突破性药物认证。Bluebird公司方面为FDA…
2015-03-30诺华宣布与高通合作成立联合投资公司
诺华制药近日宣布，将与高通风险投资（高通公司旗下的风险投资集团）合作成立一家联合投资公司。该公司的投资将面向那些技术、产品或服务所涉范围“不仅仅限于药物”的初创企业，以造福医生及患者。 诺华与高通风险投资（Qualcomm Ventures，高通公司旗下的风险投资集团）成立联合投资公司，双方将注资1亿美元，用于帮助那些技术、产品或服务所涉领域“不仅仅限于药物”的初创企业； 通过向医生及患者提供一体化解决方案并推动医学…
2015-02-09趟过医改“深水区”要靠医疗人才向基层流动
医改进入“深水区”，哪些问题亟待破解?北京市政协十二届三次会议期间，人民网强国论坛就相关话题采访了市政协委员、中国中医科学院广安门医院肿瘤科主任医师张培彤。 张培彤委员认为，北京目前推进的分级医疗制度，其落实要靠医疗人才向基层流动。他指出，目前北京医护人员收入过低，工作负荷过大，普通就医支付偏高、疑难急重疾病报销比例太小，看病难、看病贵的持续现象又使得医患矛盾加深，医护人员的职业得不到应有的尊重，加…
2015-02-09
