坎地沙坦不能预防曲妥珠单抗相关的心脏毒性
荷兰癌症研究所的Boekhout等报告的一项研究表明，联合使用坎地沙坦未能使早期乳腺癌患者在曲妥珠单抗治疗期间及之后的左心室射血分数(LVEF)降低。erbB2基因中Ala11 70Pro单核苷酸多态性可被用于筛选曲妥珠单抗相关心脏毒性风险较高的患者。(JAMA Oncol. 2016年6月23日在线版) 这是首项对预防曲妥珠单抗相关心脏毒性进行临床干预的随机安慰剂对照试验。 研究的主要终点为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦能否预防或改善患者曲妥…
2016-08-02新辅助内分泌治疗前景看好
美国麻省总院癌症中心Spring等报告的一项研究表明，与联合化疗相比，新辅助内分泌单药治疗缓解率相似，但不良反应更小，提示新辅助内分泌治疗有着重要的临床应用前景。未来的研究应制订合理的新辅助内分泌联合用药方案，并寻找预测疗效的生物标志物，为雌激素受体(ER)阳性乳腺癌患者提供最优的个体化新辅助治疗策略。(JAMA Oncol. 2016年6月30日在线版) ER阳性乳腺癌总体对内分泌治疗敏感。虽然内分泌治疗是ER阳性乳腺癌的主要…
2016-08-02保乳术联合放疗者10年生存优于全乳切除
荷兰综合癌症组织Siesling等报告的一项研究表明，校正混杂因素后，早期乳腺癌患者接受保乳术联合放疗相较于全乳切除术，可改善10年总生存和相对生存情况;但仅有T1N0亚组的患者可以改善无远处转移生存情况，这可能与疾病严重程度的混杂相关。该结果提示，与全乳切除术相比，保乳术联合放疗的疗效在总生存方面至少是等效的，因而可能影响早期乳腺癌患者的治疗决策。(Lancet Oncol. 2016年6月22日在线版) 基于注册信息的研究报道…
2016-08-02Dacomitinib治疗相关皮肤毒性的预防性治疗
美国纪念斯隆凯特林癌症中心Mario E. Lacouture等报告的随机Ⅱ期研究（ARCHER 1042）结果显示，多西环素能够有效降低Dacomitinib所致的≥2级皮肤毒性反应。多西环素和阿氯米松能够降低皮肤不良反应。益生菌对于预防腹泻和黏膜炎没有影响。（Ann Oncol. 2016年6月10日在线版）Dacomitinib是一种口服、强效、具有选择性的小分子酪氨酸激酶抑制剂，不可逆地抑制HER1/EGFR、HER2、HER4的激酶活性，导致肿瘤生长抑制及凋亡。既往研究显示D…
2016-07-28LDCT筛查发现新发实性结节的恶性概率与其体积正相关
荷兰 Groningen大学Walter 等报告的筛查研究（NELSON研究）显示，进行肺癌低剂量CT筛查的人群中，每轮筛查中有5%~7%的人群存在新的实性结节。这些新结节即使很小，其恶性的可能性也很高。这些结果在将来的筛查指南中应该被考虑到，新发实性结节应该比基线筛查发现的其他结节接受更加积极的随访。（Lancet Oncol. 2016年6月6日在线版）美国指南推荐低剂量螺旋CT（LDCT）用于肺癌高危人群的筛查。LDCT筛查能使肺癌5年死亡率降低20%。…
2016-07-28Dabrafenib联合Trametinib 有望成为备选
法国研究者Planchard等报告的多中心、开放标签、随机Ⅱ期研究结果显示，Dabrafenib联合Trametinib 治疗BRAF V600E突变型转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者具有良好的疗效和安全性，有望成为治疗BRAF V600E突变型NSCLC患者的一种新选择。（Lancet Oncol. 2016年6月6日在线版）BRAF基因突变通过激活MAPK信号通路促进肿瘤细胞的增殖。NSCLC中BRAF基因主要突变类型为V600E，突变率高达50%以上，BRAF突变主要见于女性吸烟患者。既往研究显…
2016-07-28二线治疗可尝试依托泊苷、伊立替康联合顺铂
日本国家癌症研究中心医院东院胸部肿瘤科Koichi Goto等报告的多中心、开放标签、随机Ⅲ期研究（JCOG 0605）结果显示：对于经选择的治疗敏感型复发的小细胞肺癌患者，依托泊苷、伊立替康联合顺铂优于单药拓扑替康，可成为此类患者的标准二线治疗方案。（Lancet Oncol. 2016年6月13日在线版）伊立替康和拓扑替康是治疗小细胞肺癌的关键药物。目前拓扑替康是唯一被美国FDA批准用于复发性小细胞肺癌二线治疗的药物。JCOG 0605研究的主要…
2016-07-28CHEK2 * 1100delC携带者的乳腺癌风险评估
来自美国的一项回顾性研究，针对CHEK2 * 1100delC杂合性与乳腺癌患者的年龄和肿瘤亚型间的相关性进行了调查，这些研究为乳腺癌风险预测模型和筛查随访指南提供了依据。（J Clin Oncol. 2016年6月6日在线版） CHEK2 * 1100delC是一个广为大家接受的与乳腺癌风险有关的突变基因，尤其在欧洲人群比较常见；然而由于缺乏年龄和肿瘤亚型与其相关性的数据，限制了其在乳腺癌风险预测中的应用。研究人员从乳腺癌协会联盟的33项研究中，筛…
2016-07-28正念减压疗法显著改善乳腺癌生存者症状
来自美国的一项随机对照研究表明，乳腺癌生存者接受6周的正念减压课程训练，可以显著改善其广泛症状，总体治疗效果通常为轻到中等。（J Clin Oncol. 2016年5月31日在线版）研究人员通过对322例（155例∶167例）治疗结束的乳腺癌患者进行的随机对照研究，发现正念减压疗法可改善乳腺癌患者的心理（抑郁、焦虑、紧张、害怕复发）及躯体症状（疲劳和疼痛），提高其健康相关生活质量。分析显示，正念减压治疗可显著改善乳腺癌患者的焦虑…
2016-07-28早期的拉帕替尼药物性皮疹与更好的 转归相关
乳腺癌ALTTO试验是一项由44个国家、946个研究中心进行的随机Ⅲ期临床试验。由Sonnenblick等报告的该试验的一项分析表明，早期的皮疹在使用拉帕替尼治疗的HER2阳性乳腺癌患者中预示着更好的临床疗效。而此前也有研究发现，出现早期皮疹与使用拉帕替尼的新辅助靶向治疗的乳腺癌患者的pCR率正相关。（J Natl Cancer Inst. 2016; 108. pii: djw037. doi: 10.1093/jnci/djw037.）在ALTTO试验中，HER2阳性的早期乳腺癌患者被随机分入曲妥…
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