乳腺癌可能进化为对激素治疗敏感的肿瘤
美国华盛顿大学医学院和贝勒医学院的一项针对乳腺癌的分析显示，在激素治疗前后，肿瘤基因的复杂性以及对治疗反应的多样性影响抗雌激素治疗结果。这些发现提示，医生仅仅分析乳腺癌的一份样本不足以明确患者的治疗是否充分。（Nat Commun. 2016年8月9日在线版）许多乳腺肿瘤的生长依靠对女性激素的应答，尤其是雌激素。能降低体内雌激素水平的药物通常对缩小肿瘤及预防肿瘤复发有效。但一些肿瘤对这些治疗产生抵抗。McDonnell基因…
2016-09-14乳腺导管原位癌手术切缘指南：更多切除无获益
美国外科肿瘤学会（SSO）、美国放射肿瘤学会（ASTRO）和美国临床肿瘤学会（ASCO）共同制定的手术切缘指南提示，乳腺导管原位癌（DCIS）更大的手术切缘，并未带来更多的获益。（J Clin Oncol. 2016年8月15日在线版）目前缺乏有关切缘阴性的统一标准，以至于1/3的DCIS手术需重复进行。一项Meta分析共纳入20项研究，包括7883例切缘宽度明确的患者，其中856例出现同侧乳腺肿瘤复发，100%的患者接受全乳放疗，20.8%的患者接受内分泌治疗…
2016-09-14非浸润性乳腺癌无需常规针吸活检
美国约翰斯·霍普金斯大学的一项研究显示，针吸活检常规检测ER/PR受体是不必要的，而且是一种浪费。这一结论使得霍普金斯医院在一月份终止了常规针吸活检对激素受体的检测，尤其是针对于原位导管癌（DCIS）的患者。（Am J Surg Pathol.2016; 40:1090-9）研究者Argani认为，如果将该结果引申至全国范围的话，缩减这些不必要的激素受体检测后，一年大约可以省3500万美元。这项研究仅聚焦于那些新诊断为DCIS的患者。霍普金斯团队从2011…
2016-09-14局部复发或晚期HER2阴性乳腺癌 贝伐珠单抗联合卡培他滨可作为一线治疗选择
特约主任编委黑龙江省医院王莉彦 教授奥地利中欧肿瘤协作组（CECOG）的一项随机、开放标签、非劣效性的Ⅲ期临床研究（TURANDOT研究）显示，贝伐珠单抗联合卡培他滨可作为HER2阴性局部复发或转移性乳腺癌的一线治疗方案，具有良好的耐受性。尽管贝伐珠单抗联合卡培他滨在无疾病进展时间方面劣于贝伐珠单抗联合紫杉醇，但在生存期方面无差异。研究者建议，临床医生根据不同患者的风险评估，采用不同的治疗方案。（Lancet Oncol. 2016…
2016-09-14Brentuximab vedotin有望治愈部分患者
美国希望城国家医学中心Robert Chen等报告的一项5年随访结果显示，针对既往治疗失败的霍奇金淋巴瘤，部分患者经Brentuximab vedotin治疗后可获愈。（Blood. 2016年7月18日在线版）Brentuximab vedotin是针对霍奇金淋巴瘤细胞表面CD30的靶向治疗药物，美国FDA批准用于复发耐药霍奇金淋巴瘤，临床上现常用于自体造血干细胞移植后疾病进展的患者。为了探索Brentuximab vedotin治疗造血干细胞移植后复发的霍奇金淋巴瘤患者的疗效，这项…
2016-09-01绝经后的激素治疗是否增加乳腺癌风险？
英国癌症研究所基因与流行病学系的Michael E Jones等报告的一项研究显示，在长期随访过程中，绝经后的激素治疗（MHT）状态缺乏更新数据（缺乏暴露数据的更新、以及用药剂量多变或者用药时间太短），以及含有预估绝经年龄的女性，导致额外相对风险可能被大幅度的低估。（Br J Cancer. 2016年7月28日在线版）MHT会增加乳腺癌风险，然而，大多数队列研究在招募成员后却忽略了MHT的使用，并且许多队列均采用预估的绝经年龄。研究者使用…
2016-09-01基因表达可预测病理完全缓解和无病生存期
日本国家癌症中心医院的H S Okuma等的多中心研究结果表明，术前新辅助化疗乳腺癌的特定基因表达初步数据可预测患者的病理完全缓解和无病生存期。进一步的验证将区分哪些患者在术前新辅助化疗中获益最大，以及哪些人需要继续治疗。（Br J Cancer. 2016年7月14日在线版）研究者选用两个连续的、前瞻性的术前辅助化疗的临床试验，分析患者的临床信息和基因表达谱与完全缓解和无病生存期之间的关系。该项Ⅱ期临床研究包含ⅡA~ⅢC期所有亚…
2016-09-01乳腺导管原位癌的治疗强度与保乳率的相关性
美国Dana-Farber癌症研究所放射治疗中心的Rinaa S.Punglia等报告的一项研究显示，乳腺导管原位癌放疗使用率较高的地区在发生乳腺相关二次病变时，乳房切除术率增加，这甚至包括符合保乳手术条件的患者。这种关联提示医生相关因素会影响乳房保留的可能性。（JAMA Oncol. 2016年7月21日在线版）乳腺导管原位癌患者保乳术后放疗的使用存在很大的区域性差异。虽然没有接受过初始放疗的乳腺导管原位癌患者是保乳术的候选对象，但如果发…
2016-09-01CDK4/6抑制剂Ribociclib获突破性疗法认定
8月3日，美国FDA授予CDK4/6抑制剂Ribociclib突破性疗法认定，Ribociclib可联合来曲唑用于一线治疗晚期或转移性激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌。（自FDA网站）Ribociclib（LEE011）是高选择性细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂。CDK4/6抑制剂可将肿瘤细胞阻滞于G1期，从而起到抑制肿瘤增殖的作用。此次美国FDA授予Ribociclib突破性疗法认定，是基于Ⅲ期临床试验MONALEESA-2研究结果。在该研究中，Ribociclib联合来曲唑对比单…
2016-09-01压力和负面生活事件可能不会导致乳腺癌
Schoemaker等报告的一项新的前瞻性研究显示，日复一日的心理压力和负面生活事件可能不增加女性乳腺癌风险。(Breast Cancer Res. 2016年7月15日在线版) 压力常被认为是女性罹患乳腺癌的一个可能原因，但是一项最大的关于心理压力和乳腺癌潜在联系的研究显示两者之间未见联系。 该项名称为Breast Cancer Now Generations的研究是一项关于乳腺癌成因的前瞻性研究，将会对大约113 000名英国妇女进行长达40年的随访。 评估主要生活…
2016-08-17
