基因异质性与乳腺癌复发相关
在2015年欧洲癌症大会(ECC)上，英国剑桥临床研究肿瘤学家Lucy.Yates报告的一项最大规模乳腺癌组织的最新基因测序研究显示，复发病例有不同的基因遗传图谱，并暗示复发的遗传驱动基因有靶向药物。(摘要号 1804)该研究是迄今最大和最全面的研究，体现在复发乳腺癌的样本数量和广泛开展的基因测序上(观察了涉及癌症相关途径的365个基因)。虽然大多数乳腺癌可治愈，但仍有约20%的病例会复发。研究者发现，癌症复发的驱动基因谱有明显差…
2015-11-19Oncotype DX试验提示某些乳腺癌患者不需化疗
2015年欧洲癌症大会(ECC)上的一项新的研究显示,某些早期乳腺癌患者可以跳过化疗，不必将自己暴露于高风险的5年疾病复发或扩散中。(摘要号5BA)这一发现非常重要，因为它是在广泛使用基因测试情况下开展的第一个前瞻性评价。既往回顾性调查已发现，评价乳腺癌复发风险流行的21基因测定(Oncotype DX)不太理想。该研究旨在利用TAILORx(试验评估个体化治疗选择)的测定法确定哪些妇女具有低复发风险，因此可以放弃化疗，单纯使用内分泌疗…
2015-11-19乳房切除术后重建患者的风险
在2015年美国外科学会(ACS)的临床年会上，一种新的风险计算可能用以帮助患者和医生决定乳房切除后重建的预期效益是否能抵消风险。(自ACS年会)新产品BRAScore网站和移动应用程序可“评估乳房切除后重建或不重建之间风险差异的大小”，芝加哥西北大学Feinberg医学院的Alexei Mlodinow解释道。为了研发这项新的计算方法，该团队自乳房切除术后重建结果联盟(MROC)收集精细的数据，并应用回归分析以比值比显示预期的趋势。该计算易于理…
2015-11-19单乳房切除术比双乳切除术节省费用
在2015年美国外科学会(ACS)的临床年会上，路易斯维尔大学医学院的Robert C Keskey报告的研究结果显示，与选择预防性对侧乳房切除术(CPM)的患者相比，选择接受单侧乳房切除术(UM)并进行常规监测的年轻女性，可获得数月最佳健康状况的生存获益，但该结论仅适用于无乳腺癌家族史的女性患者。(自ACS年会)两种治疗方式的成本效益之争预防性对侧乳房切除术费用更高，患者生活质量较低。CPM的比例从1998年的1.9%增加到2011年的10.2%。尽管…
2015-11-19Z0011研究对SLNB和cALND实践模式的影响
在2015年美国外科学会(ACS)的临床年会上，美国外科肿瘤学组(ACOSOG)的Z0011试验结果显示，乳腺癌患者淋巴结清扫的临床实践已经改变。然而，在执行研究结果的过程中仍有一些变化。(自ACS年会)Z0011研究表明，前哨淋巴结活检(SLNB)与单纯完成腋窝淋巴结清扫(cALND)相比，对选定乳腺癌患者的局部复发或生存的影响无显著差异。研究者认为，有些女性可以跳过cALND，并且SLNB过程创伤小。在2014年，约四分之一符合Z0011标准的患者接受了c…
2015-11-19血液检测可提早8个月预测乳腺癌复发
英国研究者发布的一项研究成果表明，循环肿瘤DNA(ctDNA)对于乳腺癌复发的预测比传统方法如影像检查等，要提早8个月。(Science Transl Med.2015年8月26日在线版)该研究入组55例已接受新辅助化疗和手术的早期乳腺癌患者，通过应用循环肿瘤DNA(ctDNA)分析，19%的患者早在术后2~4周内就在血样中发现了ctDNA。其中，89%的妇女出现复发。研究人员首先寻找出患者肿瘤组织标本中表达的体细胞突变，接着观测血液标本中那些最早能够被检测到…
2015-11-19针灸可减轻乳腺癌治疗相关的潮热
美国宾夕法尼亚大学Mao JJ等报告的一项研究显示，将古老的中医进行现代化改进后,可有效减少乳腺癌相关的潮热。(J Clin Oncol.2015年8月24日在线版)一项随机对照研究已表明,电子针刺疗法(在传统钢针上接通细微电流)治疗潮热的效果比加巴喷丁更为有效。该试验入组120例有治疗相关潮热主诉的乳腺癌患者。这些患者被随机分组至每周一次电针治疗，每日一次加巴喷丁治疗，伪针灸治疗，或安慰剂治疗，均治疗8周。在宾夕法尼亚大学进行的每…
2015-11-19男性乳腺癌患者 预防性对侧乳腺切除术有增多趋势
美国癌症学会的Ahmedin Jemal等报告，美国男性乳腺癌患者施行预防性对侧乳腺切除术(CPM)的比例近年来显著增加，与女性一样，其中年轻人、白人和投过私人保险的男性更倾向于CPM。(JAMA Surg.2015年9月2日在线版)近年来，美国女性乳腺癌患者采用CPM的比例显著上升，由1998年的2.2%，升至2011年的11.0%。虽然并没有证据显示这会增加生存获益，但对于女性患者，决定其选择CPM的相关因素有：是否检测BRCA1和BRCA2的基因突变情况、MRI检…
2015-11-19转移性乳腺癌原发肿瘤是否需要局部治疗？
印度塔塔纪念中心Rajendra A Badwe等报告的一项试验显示，对一线化疗有反应的首诊的转移性乳腺癌患者，并没有证据证明对其原发灶进行局部手术治疗会影响总生存，因此该情况下的局部治疗不应该作为常规治疗。(Lancet Oncol.2015年9月9日在线版)目前，局部治疗对女性转移性乳腺癌原发灶的作用尚不清楚。临床前的证据提示，局部治疗可能导致转移灶的生长，而许多临床回顾性分析却发现局部治疗可以使患者获益。所以，该试验的目的是比…
2015-11-1921-基因复发评分检测与化疗使用率是否有关？
美国杜克大学医学院Dinan MA等报告的一项研究显示，21-基因检测对化疗使用的影响在不同人群中表现不同，进行21-基因检测的高危患者使用化疗更少，低危患者使用化疗更多。对更可能接受化疗的患者来说，化疗的总体使用率在研究期间降低。(JAMA Oncol.2015.doi:10.1001)指南推荐，对于大多数雌激素受体阳性的早期浸润性乳腺癌患者，在没有其他预后信息的情况下，可考虑化疗。仅有少数文献报道，21-基因复发评分检测(RS)的使用可以降低…
2015-11-19
