局限性前列腺癌患者大剂量放疗联合长期雄激素剥夺治疗对高危患者效著
西班牙研究者Zapatero等报告的研究显示，与短程雄激素剥夺治疗相比，2年辅助雄激素剥夺治疗联合大剂量放疗可改善前列腺癌患者生化控制和总生存，尤其是那些高危患者，联合治疗不增加远期放疗毒性。(Lancet Oncol. 2015年2月18日在线版)联合放疗的雄激素剥夺治疗的理想持续时间仍不明确，研究者旨在明确当与大剂量放疗联合时，长期雄激素剥夺治疗是否优于短程雄激素剥夺治疗。该开放多中心Ⅲ期随机对照临床研究在西班牙入组患者维适…
2015-03-30既往未接受化疗的转移性激素抵抗性前列腺癌多西他赛联合强的松伴或不伴来那度胺治疗MAINSAIL研究
美国耶鲁癌症中心Daniel P Petrylak等报告的研究显示，对既往未接受化疗的转移性激素抵抗性前列腺癌患者来说，采用来那度胺+多西他赛+强的松治疗患者的总生存期劣于多西他赛+强的松方案。不需对这种联合方案进一步研究。(Lancet Oncol.2015年3月2日在线版)目前，转移性激素抵抗性前列腺癌患者的治疗方法有限。该研究主要分析了抗血管生成性免疫调节剂来那度胺联合多西他赛和强的松治疗既往未接受化疗的转移性激素抵抗性前列腺癌…
2015-03-30前列腺癌患者ADT后的心血管疾病发病时间和风险
英国伦敦皇家医学院Sean O'Farrell等报告的研究显示，雄激素阻断治疗(ADT)治疗适用于前列腺癌患者，获益明显大于潜在危险。这对存在心血管疾病(CVD)近期病史的患者具有更重要的意义。(J Clin Oncol.2015年3月2日在线版)既往研究发现，前列腺癌患者在CVD风险与接受ADT持续时间及类型的相关性方面存在一定差异。通过瑞典国家医疗保健注册的药物处方数据，应用多变量Cox比例风险回归模型，研究者对41 362例接受ADT治疗的前列腺…
2015-03-30第一年ADT预测抵抗性前列腺癌的疾病进展时间
加拿大多伦多大学Laurence Klotz等报告的研究显示，对放疗/手术联合放疗方案治疗生化复发后接受持续性雄激素阻断治疗(CAD)的前列腺癌患者，在雄激素阻断治疗的第一年睾酮最低水平较低(如<0.7 nmol/L)可能预示患者具有更高的特因生存率(CSS)和有效期。(J Clin Oncol.2015年3月2日在线版)三项小型回顾性研究显示，如果患者在去势治疗后睾酮水平0.7 nmol/L的患者具有明显的高死亡风险(0.7~1.7 nmol/L,HR=2.08;>1.7 nmol/L,HR=2.93…
2015-03-30转移性膀胱尿路上皮癌试验性免疫疗法治疗曙光乍现
英国伦敦大学玛丽皇后学院癌症研究所Powles等报告的研究结果显示，免疫疗法可能对某些转移性膀胱尿路上皮癌具有显著的疗效。(Nature.2014; 515: 558-62)过去的30年中，对转移性膀胱尿路上皮癌的治疗并无重大突破，化疗仍然是标准疗方法。病人的转归仍然较差，特别是对于化疗不敏感或者耐受较差的病人。基因突变使得膀胱癌细胞产生新的抗原，有利于机体免疫系统识别这些异常的成分。然而突变也可以产生免疫逃逸，并通过肿瘤微环境…
2015-03-20大规模前列腺癌患者主动监测长期随访结果
对于预后良好的前列腺癌患者主动监测作一种选择应用越来越广泛，但缺乏长期随访的结果。加拿大多伦多大学Klotz等报告了大规模低、中危前列腺癌患者主动监测的长期随访结果。(J Clin Oncol. 2015; 33: 272-7)该研究是一组单臂队列研究，在一个医疗中心完成，包括993例低风险或中等风险的前列腺癌患者。监测中如PSA值3年内翻倍、Gleason评分进展或有明确临床进展，则进行临床干预。主要研究指标是总生存率、疾病特异生存率、治疗率…
2015-03-20NCCN前列腺癌指南更新
2015年美国国家综合癌症网络(NCCN)更新了《前列腺癌临床实践指南》，来自纽约市帕克癌症研究所Mohler教授负责NCCN《前列腺癌临床实践指南》的制定与更新，Mohler教授在接受美国医学新闻网站采访时说此次更新有三大变化，包影像学检查、分子检测以及对去势抵抗性前列腺癌的全身治疗。影像检查更新中新推荐使用PET的骨扫描和腺体成像MRI新技术。多参数MRI可应用于前列腺癌的分期和鉴别诊断，能更好地对主动监测的患者进行风险分层。…
2015-03-20局限性前列腺癌放疗之前雄激素阻断治疗疗程
美国梅奥医学中心的Pisansky教授发表了放射治疗协作组9910号随机对照临床试验结果，目的是探讨局限性前列腺癌患者在放疗之前使用长疗程的雄性激素阻断(androgen suppression，AS)治疗，是否可以提高其生存率以及疾病控制率。(J Clin Oncol. 2015; 33: 332-9)研究纳入了1579例中低危前列腺癌患者，进行8周的AS治疗，之后行放疗同时再予另外8周的AS(共16周)，或进行28周的AS治疗之后进行放疗，再予8周的AS治疗(总共36周)。该研究在…
2015-03-20Nivolumab治疗转移性肾细胞癌Ⅱ期研究结果
Nivolumab是程序化死亡蛋白(PD-1)的抑制剂，是一种人免疫球蛋白G4(IgG4)单克隆抗体，该抗体可恢复T细胞的免疫活性。美国纪念Sloan-Kettering癌症中心的Motzer教授等报告了Nivolumab治疗转移性肾细胞癌的疗效及安全性的II期临床试验研究结果。(J Clin Oncol.2014年12月1日在线版)既往接受过抗血管生成药物治疗的转移性肾透明细胞癌患者被随机分配成3组(比率为1:1:1)，分别接受Nivolumab 0.3 mg/kg、2 mg/kg或10 mg/kg，静脉注射，…
2015-03-20肌层浸润性膀胱癌患者根治性膀胱切除术后即时化疗与延期化疗的总生存期无差异
意大利研究者Sternberg等报告了欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)30994号Ⅲ期临床试验研究结果。该研究发现肌层浸润性膀胱癌患者行根治性膀胱切除术后，行即时化疗或延期化疗总生存率无差异。即时化疗可延长患者5年无病生存期。研究原计划入组660例，实际入组284例。但目前为止该研究仍是此类研究中最大的一组随机对照临床试验研究。(Lancet Oncol. 2015; 16: 76-86)这项开放研究搜集了2002年4月~2008年8月期间，欧洲12个国家和加拿大…
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