欧洲人群13年的随访结果PSA筛查可降低前列腺癌患者死亡率但人群为基础的筛查时代尚未到来
荷兰Erasmus 大学医学中心Schröder等报告了对欧洲人群进行前列腺癌筛查(ERSPC)研究随访13年的结果。研究表明对55岁~69岁的男性行PSA筛查，可使前列腺癌患者的死亡风险降低21%。随访9~11年时已显现PSA筛查可使前列腺癌患者获益。然而，鉴于筛查过程中存在过度诊断的潜在危害(作者估计危害可能涉及40%~50%因筛查而确诊的病例)，以及由此导致的过度治疗，研究者不推荐基于人群的PSA筛查。(Lancet. 2014; 384: 2027-35)研究者对欧洲8…
2015-03-20多西他赛治疗后进展的mCRPC Orteronel+泼尼松未带来显著总生存改善
法国研究者Fizazi等报告的研究（ELM-PC 5研究）显示，对于接受多西他赛期间或之后疾病进展的转移性去势抵抗性前列腺癌患者，Orteronel+泼尼松对比安慰剂+泼尼松有影像学无进展生存延长和PSA降低≥50%v率的提高，不过总生存未发现有显著改善。（J Clin Oncol. 2015年1月26日在线版）该研究为随机双盲多中心Ⅲ期临床研究，旨在比较Orteronel（TAK-700，武田制药）+泼尼松对比安慰剂+泼尼松治疗接受多西他赛期间或之后疾病进展的转移性…
2015-02-09MR/超声引导活检可检出高危前列腺癌
美国马里兰大学Siddiqui等报告的一项新的研究显示，MR/超声引导的活检方法，较常规12针穿刺活检，可检出更多高危肿瘤，检出较少低危肿瘤。（JAMA. 2015;313:390-397）这种新的方法将核磁共振与实时常规经直肠超声扫描联合，从而得到对前列腺的三维检测。相比之下，常规12针穿侧活检很多时候靠运气，若有肿瘤存在，只能寄希望12针活检可取到肿瘤，但这都没定数，要么取到肿瘤要么就错过了。前列腺癌是男性最常见恶性肿瘤，早期患者1…
2015-02-09中高危前列腺癌患者 大分割放疗在急性毒性反应方面劣于标准分割放疗
荷兰研究者Aluwini等报告的随机非劣效性Ⅲ期临床研究的急性毒性结果显示，中危和高危前列腺癌患者接受大分割放疗，急性泌尿生殖道和胃肠道毒性反应方面劣于常规分割放疗，接受大分割放疗的患者≥2度急性胃肠道毒性反应发生率显著高于接受标准分割放疗患者。患者疗效终点仍在随访过程中。（Lancet Oncol. 2015年2月2日在线版）研究者自2007年开始开展了这项名为HYPRO研究的Ⅲ期临床研究，探讨接受大分割放疗与标准放疗的前列腺癌患者的…
2015-02-09COU-AA-302研究分析显示 影像学无进展生存可作为疗效指标
美国纪念Sloan-Kettering癌症中心Morris等报告的对COU-AA-302研究的分析显示，影像学无进展生存（rPFS）可作为转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的疗效指标。（J Clin Oncol. 2015年1月26日在线版）mCRPC临床试验用无进展生存（PFS）作为研究终点，不易定义，与总生存相关性差。可重复性更强的定量指标——rPFS，其共同终点总生存的相关性，在阿比特龙治疗mCRPC患者的临床研究中进行了分析。rPFS定义为8周骨扫描≥2处新病变，重复扫…
2015-02-09播散性生殖细胞瘤 腹膜后淋巴结较大提示静脉血栓栓塞风险
加拿大多伦多大学Srikanthan等报告的研究显示，较大的腹膜后淋巴结可作为接受化疗的播散性生殖细胞瘤静脉血栓栓塞的预测因子。（J Clin Oncol. 2015年1月20日在线版）顺铂为主化疗是播散性生殖细胞瘤（GCT）患者的基石治疗，但顺铂为主化疗有静脉血栓栓塞（VTE）风险，许多GCT患者有腹膜后淋巴结转移，可能导致静脉瘀滞增加VTE风险，研究者假设腹膜后淋巴结增大与化疗相关VTE风险之间有相关性。试验集队列由接受一线化疗的播散性GC…
2015-02-09未接受过化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者 阿比特龙+泼尼松治疗有显著总生存获益
美国加州大学旧金山分校Ryan等报告的随机双盲安慰剂对照Ⅲ期临床研究（COU-AA-302研究）显示，未接受过化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者，阿比特龙+泼尼松治疗较安慰+泼尼松治疗，可显著延长患者总生存，这一延长有临界的统计学意义和临床意义。（Lancet Oncol. 2015年1月15日在线版）该研究的中期分析显示，阿比特龙+泼尼松较安慰剂+泼尼松可显著延长患者影像学无进展生存，目前研究者报告的是该研究的最终分析结果，分析的是阿…
2015-02-09积极运动者前列腺癌死亡率低
积极运动对身体健康有很多益处，这次是前列腺癌。最近瑞典Karolinska研究所一项研究发现：积极运动，前列腺癌患者的全因及前列腺癌生存均有获益。(Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.2014年12月19日在线版)确诊前列腺癌后，无论患者在确诊前是否运动，但确诊后积极运动都会改善其生存。研究者分析了瑞典国家前列腺癌登记处随访数据中的4623例局限性前列腺癌患者，所有患者2007年时均生存。1997`2002年间确诊的局限性前列腺癌患者…
2015-01-04前列腺癌肿瘤基因组和微环境异质性联合预测5年生化复发
来自加拿大的一项研究表明，目前对于局限性前列腺癌的临床预后分型不够精确，大约30%-50%的患者在影像引导放射治疗或根治性前列腺切除术后出现复发。本研究主要目的是联合基因组和微环境指数来提高前列腺癌患者危险分层和预后评估的准确性。(Lancet Oncol. 2014;15:1521-32)对126例接受影像引导放射治疗的低、中危前列腺癌患者(多伦多队列)，采用DNA指数或联合前列腺内缺氧检测对4项预后指数进行评估。两个独立队列研究通过对低危…
2015-01-04去势抵抗性前列腺癌地塞米松治疗疗效可能优于泼尼松
英国研究者Venkitaraman等报告的Ⅱ期临床研究显示，通过测量前列腺特异性抗原(PSA)，地塞米松治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的疗效可能优于泼尼松。该研究是目前唯一完成的比较不同糖皮质激素治疗CRPC疗效的随机对照研究。(Eur Urol. 2014年10月16日在线版)该研究中，地塞米松组的39例患者中16例出现血清PSA应答，而泼尼松组的36例患者中只有8例出现了应答(41% vs. 22%，P=0.08)。根据治疗期间PSA水平的变化(至少测量两次PSA，测量…
2015-01-04
