骨转移寡转移性去势敏感性前列腺癌 转移灶放疗时联用223Ra α射线放疗不延缓进展
美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Wang等报告，在合并骨转移的寡转移性去势敏感性前列腺癌（omCSPC）患者中，针对转移灶立体定向消融放疗（SABR）时联用二氯化镭-223（223Ra）α射线治疗不能延缓疾病的进展。（J Clin Oncol. 2025年5月7日在线版）该研究为HiRi突变特征和TCR库作为SABR MDT治疗的omCSPC的预后生物标志物提供了证据，强调了在omCSPC的RCT中收集生物学相关因素的重要性。随机临床试验显示，针对omCSPC患者，不联合雄激素…
2025-05-28
PTEN缺失的mHSPC患者 卡匹色替联合阿比特龙疗效显著
法国古斯塔夫·鲁西研究所Fizazi等报告，在PTEN缺失的、转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者中，在雄激素剥夺治疗（ADT）背景下，卡匹色替联合阿比特龙相比安慰剂联合阿比特龙可将中位影像学无进展生存期（rPFS）显著延长7.5个月。不良事件特征与单药应用时的情况一致。（Ann Oncol. 2025年10月19日在线版）mHSPC中的PTEN缺失导致PI3K/AKT通路激活，从而提供独立的增殖驱动能力，这种驱动无法被雄激素受体通路抑制剂（ARPI）所抑…
2025-12-15多基因风险评分可检出高比例的有临床意义的前列腺癌
英国伦敦癌症研究所McHugh等报告，在一项前列腺癌筛查计划中，多基因风险评分≥90%的参与者，被发现患有有临床意义疾病的比例高于前列腺特异性抗原（PSA）检测或磁共振成像（MRI）所确定的比例。使用PSA或MRI筛查，71.8%的患者未发现患癌。（N Engl J Med. 2025; 392: 1406-1417.）前列腺癌的发病率正在增高。PSA筛查的假阳性结果率也很高。全基因组关联研究已经确定了前列腺癌患者中常见的种系变异，这可用于计算与前列腺癌风险相…
2025-04-27
转移性去势抵抗性前列腺癌合并骨转移 177Lu-PSMA-I&T联合223Ra安全可行
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Kostos等报告，在转移性去势抵抗性前列腺癌合并骨转移患者中，镥-177 [177Lu]Lu-PSMA-I&T（177Lu-PSMA-I&T）联合趋骨性α放射性核素镭-223（223Ra）方案是安全且可行的。这一发现支持进一步评估α放射性核素与β放射性核素药物的联合方案。（Lancet Oncol. 2025年10月18日在线版）177Lu-PSMA-I&T以及223Ra已被确立为延长转移性去势抵抗性前列腺癌患者生存期的治疗方法；然而，耐药和疾病进展是不可避…
2025-12-15
一线治疗非透明细胞型肾细胞癌 联合免疫治疗的生存获益优于标准治疗
德国法兰克福大学医院Bergmann等报告，在未经治疗的、晚期或转移性非透明细胞型肾细胞癌（nccRCC）患者中，伊匹木单抗联合纳武利尤单抗继以纳武利尤单抗方案对比标准方案获得了明显更长的总生存优势，并具有可接受的毒性特征。因此，我们的结果强调了与当前SOC相比，伊匹木单抗/纳武利尤单抗在以前未治疗的nccRCC实体中的相关临床益处。（Ann Oncol. 2025年4月1日在线版）nccRCC是一个由20多种不同实体成分组成的异质性群体，但很…
2025-04-27
FOR46对mCRPC初显活性且安全性可控
美国加州大学旧金山分校Aggarwal等报告，在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中，靶向CD46的免疫调节剂FOR46表现出令人鼓舞的初步的临床活性与可管理的安全性。靶向CD46引发了与临床结局相关的免疫启动效应。（J Clin Oncol. 2025年3月26日在线版）FOR46是一种与一甲基auristatin E结合的、全人源化的抗体，能靶向肿瘤的选择性表位CD46，而CD46在mCRPC中过度表达。FOR46在恩扎卢胺耐药CRPC模型中表现出有效的非临床活性。该项…
2025-04-27
前列腺首次活检时 显微超声引导的活检为替代性选择
美国阿尔伯塔大学Kinnaird等报告，在首次接受前列腺活检的男性中，显微超声引导活检对比MRI引导活检的有临床意义的癌检出率相当，且对比MRI/常规超声引导活检时无临床意义癌的检出率也没有差异。显微超声引导活检为MRI引导活检提供了一个潜在的更容易的替代方法。（JAMA. 2025年3月23日在线版）在诊断前列腺癌时，高分辨率显微超声引导的活检是MRI融合引导活检的一种替代方法。为了比较这两种活检方法，该项国际多中心、开放标签、…
2025-04-27
疑似前列腺癌初次活检时 LATP能检出更多GGG≥2级疾病，但临床意义待定
英国牛津大学医院Bryant等报告，在未活检过的疑似前列腺癌者中，与经直肠超声引导（TRUS）的活检相比，局部麻醉超声引导下经会阴（LATP）活检可检出更多的、Gleason分级分组（GGG）≥2级的疾病，但这些疾病的临床意义待定。这些结果将有助于患者、临床医生、临床指南和决策者权衡LATP和TRUS前列腺活检。（Lancet Oncol. 2025年3月23日在线版）前列腺癌的诊断需要活检，传统上是在局部麻醉情况下行TRUS活检。在这种情况下，LATP活检…
2025-04-27
根治术后至少3个月评估PSA可减少过度治疗
德国汉堡大学医院Tilki等报告，在前列腺根治性切除术后至少3个月评估前列腺特异性抗原（PSA）水平可以最大限度地减少过度治疗。高水平持续检出的PSA与较差的预后相关。（JAMA Oncol. 2025年3月13日在线版）为了评估前列腺根治性切除术后准确记录持续检出PSA水平所需的时间，该项队列研究纳入了1992~2020年在2个学术中心接受根治术治疗的T1~3N0M0期前列腺癌患者，评估了根治术PSA>20 ng/mL vs. ≤20 ng/mL、根治术后持续检出PSA vs.…
2025-04-27
局限性前列腺癌 60 Gy/20 f等剂量方案是标准的大分割方案吗？
美国加州大学洛杉矶分校放射肿瘤科Kishan等报告，在局限性前列腺癌患者中，与常规分割放疗（CFRT）相比，等剂量中等程度大分割放疗（MHFRT）和剂量递增MHFRT具有相似的疗效，但剂量递增MHFRT与发生率更高的、医生评估的和患者报告的、肠道毒性相关。局限性前列腺癌的标准MHFRT方案可选用60 Gy/20 f的等剂量方案。（Lancet Oncol. 2025; 26: 459-469.）为了比较等剂量MHFRT和剂量递增MHFRT的疗效和毒性作用，该项个体患者数据荟萃分…
2025-04-27
