初治弥漫大B细胞淋巴瘤 G-CHOP似不优于R-CHOP
意大利都灵医学科学院Umberto Vitolo等报告，初治弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者，与R-CHOP方案（利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）相比，Obinutuzumab单抗（G）-CHOP方案未显著改善患者的无进展生存期（PFS）。G单抗的不良反应事件未超出预期，生物标志物或有助于定义G单抗在DLBCL治疗中的作用。（J Clin Oncol. 2017年8月10日在线版）R-CHOP方案是初治DLBCL的标准方案。Obinutuzumab是糖基化的Ⅱ型抗CD20单…
2017-09-07儿童ALCL和IMT患者 靶向ALK通路有重要作用
美国费城儿童医院Yael P. Mossé等报告，对于复发的间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）、转移或不可切除的炎性肌成纤维细胞瘤（IMT）儿童患者，克唑替尼治疗有持续的强效临床活性，提示ALK通路在这些疾病中具有重要作用。（J Clin Oncol. 2017年8月8日在线版）ALK基因的融合是儿童ALCL和IMT的主要遗传病变。该研究以诊断时没有已知治愈方案的患者或疾病复发者为研究对象，评估了ALK抑制剂克唑替尼的治疗活性。该研究中包含26例复发/难治的A…
2017-09-07小剂量地西他滨的缓解率高于阿扎胞苷
德国海德堡大学附属医院Aleksandar Radujkovic等报告，同种异体移植(alloSCT)前，维生素D(VitD)缺乏可增高髓系恶性肿瘤患者的复发风险。针对维生素D症和纠正维生素D缺乏状态而开展的前瞻性研究是非常有必要的。(J Clin Oncol. 2017年8月3日在线版)在接受alloSCT的血液系统恶性肿瘤患者中，VitD缺乏症很常见，但其与预后的相关性尚不清楚。该项回顾性队列研究选取了于2002~2013年接受alloSCT的患者492例，分析了移植前VitD状态对总…
2017-08-21维生素D缺乏可增高髓系恶性肿瘤患者移植后的复发风险
德国海德堡大学附属医院Aleksandar Radujkovic等报告，同种异体移植(alloSCT)前，维生素D(VitD)缺乏可增高髓系恶性肿瘤患者的复发风险。针对维生素D症和纠正维生素D缺乏状态而开展的前瞻性研究是非常有必要的。(J Clin Oncol. 2017年8月3日在线版)在接受alloSCT的血液系统恶性肿瘤患者中，VitD缺乏症很常见，但其与预后的相关性尚不清楚。该项回顾性队列研究选取了于2002~2013年接受alloSCT的患者492例，分析了移植前VitD状态对总…
2017-08-21FDA批准首个致癌代谢物合成抑制剂
日前，美国FDA批准了新基和Agios制药公司的变异IDH2抑制剂Enasidenib (商品名Idhifa，曾用名AG-221)用于治疗IDH2变异、复发难治型急性髓性白血病(AML)，同时批准了雅培公司的RealTime IDH2检验试剂盒。这一批准是基于一项199例患者的Ⅰ/Ⅱ期单臂临床试验结果，使用6个月以上Enasidenib有19%的患者完全缓解。中位缓解持续时间为8.2个月，完全缓解患者中位生存期为19.7个月。34%用药前需要输血的患者用药后可以避免输血，但77%的患者也…
2017-08-21添加米哚妥林可将中位总生存期延至74.7个月
美国Dana–Farber癌症研究所肿瘤内科Richard M. Stone等报告，初治携带FLT3突变的急性髓系白血病(AML)患者时，米哚妥林联合标准化疗较单用标准化疗可显著延长患者的中位总生存期(OS)近3倍(74.7个月 vs 25.6个月)，延长无事件生存期(EFS)达5.2个月(8.2个月 vs 3.0个月)。(N Engl J Med. 2017年8月3日在线版)研究简介携带FLT3突变的急性骨髓性白血病(AML)患者预后很差。为了明确在标准化疗中添加口服剂型的多靶点激酶抑制剂米哚妥林是…
2017-08-21转化型淋巴瘤FL/DLBCL患者的临床特征和预后
西班牙August Pi i Sunyer生物医学研究所Magnano L等报告，滤泡性淋巴瘤(FL)和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)组分(FL/DLBCL)患者的结局并不比初发DLBCL患者的差。这些病例应参照DLBCL患者接受免疫化疗，但联合自体造血干细胞移植的强化治疗可能不是必需的。(Ann Oncol. 2017年8月2日在线版)在诊断时，FL/DLBCL组分共存一直被认为是转化型淋巴瘤，并据此给予治疗，尽管这些患者的临床生物学信息很少见。为了分析利妥昔单抗时代FL/DLBCL患…
2017-08-21三氧化二砷巩固治疗可降低蒽环类药物剂量
美国阿拉巴马大学伯明翰分校等报告，急性早幼粒细胞白血病(APL)儿童患者对三氧化二砷(ATO)巩固治疗的耐受性良好，并且可以明显降低蒽环类药物的累积使用剂量，不但使标危和高危APL患者的复发风险维持在较低的状态，而且患者的生存情况较好。(J Clin Oncol. 2017年8月2日在线版)儿童肿瘤学组AAML0631试验是一项Ⅲ期的历史对照试验，入组新诊断的APL患者，用于确定接受ATO巩固治疗和降低剂量的蒽环类药物治疗后患者的生存情况。该研究…
2017-08-21MALT淋巴瘤据新预后指数可有效分层
法国巴黎第七大学Catherine Thieblemont等报告，新的预后指数体系(MALT-IPI)简单、有效、易于推广，可很好地对黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALT淋巴瘤)患者进行危险分层，有助于针对个体患者确定合适的治疗方案。(Blood. 2017年7月18日在线版)黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤(MALT淋巴瘤)，目前尚无被广泛接受的预后指数。研究者自IELSG-19国际多中心随机研究中入组401例患者的资料，通过COX回归确定预后指数，并自3个不同…
2017-08-21新指南允许部分慢性髓系白血病患者停药
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Charlie Schmidt等撰文指出，虽然新指南允许部分慢性髓系白血病(CML)患者停用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，如伊马替尼;但停药需权衡诸多因素。医生们只有给予患者足够长时间的治疗，才有可能避免导致复发的任何因素;医生们需要更好的方法以鉴别出哪些患者需要继续治疗，哪些患者可以停药。[J Natl Cancer Inst. 2017; 109(7): djx154.]大多数CML患者服用TKI，其生存会超过预期寿命，但也有一些证据显示约1/3…
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