套细胞淋巴瘤 利妥昔单抗时代自体移植仍重要
德国研究者Zoellner等报告，在没有利妥昔单抗的时代，自体造血干细胞移植治疗套细胞淋巴瘤是有长期疗效的。因为抗体维持、大剂量阿糖胞苷和靶向治疗改变了套细胞淋巴瘤患者的治疗标准，所以免疫化疗后疗效的降低支持重新评估应用前述疗法的必要性。[Lancet Haemotol. 2021; 8(9): e648-e657.]在适宜的套细胞淋巴瘤患者中，首次缓解后自体造血干细胞移植(HSCT)是目前的标准治疗方法。为了在原发性晚期套细胞淋巴瘤患者中评估自体HS…
2021-10-13
骨髓增生异常综合征 新预后模型更优且可动态预测生存
美国克利夫兰诊所Taussig 癌症研究所Nazha等报告，依据临床和基因组数据构建的个性化模型，优于骨髓增生异常综合征(MDS)中已建立的预后模型。新模型可动态预测给定患者不同时间点的生存率和白血病转化率，且可将患者分期和降期为更合适的风险类别。(J Clin Oncol. 2021年8月18日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.02810)MDS患者的生存期从几个月到几十年不等。为了明确结合了临床、病理和分子数据高级分析的预后系统是否有可能更准确和…
2021-10-13
≥2种TKI耐药或不耐受的CML-CP Asciminib优于Bosutinib
法国研究者Rea等报告，在≥2种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药或不耐受的慢性期慢性粒细胞白血病(CML-CP)患者中，Asciminib对比Bosutinib后线应用的疗效更好，且具有良好的安全性。(Blood. 2021年8月18日在线版 DOI: 10.1182/blood.2020009984)对≥2种TKI耐药或不耐受的CML-CP患者，由于疾病生物学和当前疗法的有效性和(或)安全性不足，极有可能出现不良结局。Asciminib是一流的STAMP抑制剂，有可能克服现有TKI耐药或不耐受的问题。该项…
2021-10-13
成人r/r B-ALL AUTO1安全有效、值得Ⅱ期研究
英国伦敦大学学院Roddie等报告，在复发或难治性(r/r)成人B细胞急性淋巴细胞白血(B-ALL)患者中，AUTO1可安全耐受，缓解率高并可持续缓解。(J Clin Oncol. 2021年8月31日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.00917)成人B-ALL患者的预后很差，目前没有获批的抗CD19嵌合抗原受体(CAR)疗法。研究者们开发了一种新型的、第二代抗CD19-CAR(CAT19-41BB-Z)，具有高解离率，专门针对更具生理性T细胞活性的设计形式可降低毒性并改善定植。为了描述成…
2021-10-13
携带IKZF1改变的B-ALL 22q11.22缺失提示预后不良
美国研究者Mangum等报告，22q11.22缺失可自携带IKZF1改变的B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患者中区分出预后极度不良的患者，且从遗传学角度提供了新的风险分层标志物。(JAMA Oncol. 2021年8月19日在线版 DOI:10.1001/jamaoncol.2021.2723)IKZF1基因的改变驱动了B-ALL，但并未常规用于风险分层，因为其与临床转归的相关性不一致。在携带IKZF1改变的且复发和(或)死亡风险最高的B-ALL中，为了确定染色体 22q11.22 λ可变链区域内的…
2021-10-13
激素难治性或依赖性GVHD JAK抑制剂鲁索替尼或为优选
德国弗莱堡大学Zeiser等报告，激素难治性或激素依赖性慢性移植物抗宿主病(GVHD)，鲁索替尼优于目前可获得的各种选择，但血小板减少症和贫血的发生率也更高。(N Engl J Med. 2021; 385: 228-238. DOI: 10.1056/NEJMoa2033122)GVHD是同种异体干细胞移植的主要并发症，约50%患者的疾病为糖皮质激素难治性或激素依赖性。鲁索替尼是一种Janus激酶(JAK1-JAK2)抑制剂，对糖皮质激素难治性或依赖型慢性GVHD患者有潜在疗效。该项Ⅲ期开放标…
2021-08-23老年CLL 不良事件负担评估指标分析
美国俄亥俄州立大学Ruppert等报告，老年慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者，不良事件(AE)累积发生率及AE负担评分(AEsc)可更好地评估AE负担。(Leukemia. 2021年7月17日在线版 DOI: 10.1038/s41375-021-01342-x)相对苯达莫司汀联合利妥昔单抗(BR)治疗老年CLL患者，依鲁替尼有更长的无进展生存期(PFS);但治疗持续时间明显不同，BR方案全疗程需要6个月，而依鲁替尼则要连续使用，这导致AE的对比更复杂。研究者使用AEsc来比较AE。结果显示…
2021-08-23
未复发的HL幸存者生育率与一般人群相似
丹麦奥尔堡大学附属医院Øvlisen等报告，未复发的霍奇金淋巴瘤(HL)幸存者的生育率与一般人群大致相似。然而，在HL幸存者中，首次活产前更频繁地使用了辅助生殖技术(ART)。(J Clin Oncol. 2021年6月25日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.00357)大多数年轻HL患者都被治愈了，但化疗所致的不孕症会产生深远的社会心理后果。在现代HL方案治疗后，提供有关生育率和ART使用的数据对患者咨询和幸存者护理而言很重要。该项丹麦人群研究入组2000~…
2021-07-20滤泡性淋巴瘤一线治疗后 常规影像学检查的监测作用有限
美国埃默里大学Goldman等报告，在完成一线治疗的滤泡性淋巴瘤(FL)患者中，常规的影像学监测作用有限。(Cancer. 2021年6月22日在线版 DOI: 10.1002/cncr.33660)尽管许多FL患者在首次缓解期间接受常规影像学监测，但对常规影像学研究的应用方式、持续时间、频率或需求尚无共识。为了明确监测成像对FL患者复发检测和总生存期(OS)的影响，该项回顾性研究自埃默里大学LEAD数据库和爱荷华大学/梅奥诊所MER数据库入组对诱导治疗有反应的…
2021-07-20
axi-cel治疗大B细胞淋巴瘤 ctDNA可风险分层和预测预后
美国斯坦福大学Frank等报告，Axicabtagene ciloleucel(axi-cel)治疗大B细胞淋巴瘤患者时，无创的循环肿瘤DNA(ctDNA)评估可风险分层并可预测预后。(J Clin Oncol. 2021年6月16日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.00377)虽然大多数复发/难治性大B细胞淋巴瘤患者接受axi-cel有效，但只有少数患者能持久缓解。为了评估标准axi-cel治疗前后ctDNA对预后的预测价值，该项前瞻性多中心研究应用二代测序法监测了淋巴瘤特异性变量、克隆分型ctDN…
2021-07-20
