肾上腺转移瘤 放疗有生存和局部控制获益
德国研究者Buergy等报告，肾上腺转移瘤的放疗与轻度不良事件相关，立体定向放疗(SBRT)或高度适形性分割放疗(3DCRT/IMRT)后的1年竞争性风险适应性局部复发率(CRA-LRR)更佳。1年无局部进展(FFLP)与更长的总生存期(OS)相关。(Int J Cancer. 2021年3月8日在线版 DOI: 10.1002/ijc.33546)为了明确肾上腺转移瘤经SBRT(≤12次分割，BED10≥50 Gy)、姑息性放疗(Pall-RT：BED10 12次分割，BED10≥50 Gy)后的结局(FFLP、OS、毒性)，该项回顾性…
2021-03-19房颤患者 癌症增加全因死亡、大出血和颅内出血风险
意大利罗马萨皮恩扎大学Pastori等报告，在房颤(AF)患者中，癌症增高了全因死亡率、大出血风险和颅内出血(ICH)风险。癌症与缺血性卒中的相关性因癌种而异。在某些癌种中，出血风险似乎超过了血栓风险。(Cancer. 2021年2月25日在线版 DOI: 10.1002/cncr.33470)在临床实践中，AF合并癌症的患者数量正在迅速增加。癌症对该患者人群临床结局的影响尚不明确。该项观察性回顾性队列研究纳入2 435 541例接受房颤治疗的成人，根据癌症的存…
2021-03-19淋巴结阴性口腔癌 END 比 PET-CT 更有成本效益
加拿大多伦多大学Noel等报告，淋巴结阴性口腔癌患者中，选择性颈淋巴结清扫术(END)对比PET-CT仍为符合成本效益的选择。虽然下调PET-CT阈值可改善评估结果，但其成本效益仍不明确。(Cancer. 2021年2月26日在线版 DOI: 10.1002/cncr.33446)在早期口腔癌患者中，与观察策略相比，临床淋巴结阴性(cN0)患者END可提高生存率。但最近的PET-CT成像结果质疑了该范式。为了进一步明确该问题，该项经济学评估入组T1~2N0期口腔舌癌患者，比较…
2021-03-19局限性骨和软组织肉瘤 确诊时有淋巴细胞减少症者预后不良
美国斯坦福大学医学院Brewster等报告，局限性骨和软组织肉瘤患者，确诊时淋巴细胞绝对计数异常降低与死亡率较高相关，因此淋巴细胞减少症或可作为可靠的预后标志物。(JAMA Netw Open. 2021; 4: e210845. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.0845)宿主相关的免疫因子涉及各种恶性肿瘤的发生和发展。为了评估局限性骨和软组织肉瘤患者确诊时的淋巴细胞减少是否与总生存相关，该项回顾性队列研究分析了斯坦福癌症研究所1998年9月1日…
2021-03-19一线治疗复发或转移性 HNSCC TPEx 或为 EXTREME 的备选方案
法国研究者Guigay等报告，复发或转移性头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者，TPEx方案对比EXTREME方案一线治疗并未改善总生存期，但安全性更好，或为备选的一线方案。(Lancet Oncol. 2021年3月5日在线版)TPEx化疗方案(多西他赛、铂类、西妥昔单抗)Ⅱ期临床试验有令人鼓舞的结果，复发或转移性HNSCC患者一线治疗后的中位总生存期达14.0个月。为了比较TPEx方案与标准方案EXTREME方案(铂类、氟尿嘧啶、西妥昔单抗)在这种情况下的疗效和安全性…
2021-03-19新型 PI3Kα 选择性抑制剂 CYH33 治疗晚期实体瘤
PIK3CA是实体瘤中最常见的突变基因之一，在卵巢癌中约占12%，乳腺癌中占27%~36%，宫颈癌中约占42%。因此，PI3K靶向治疗对于PIK3CA突变型癌症可能有效。在近日召开的欧洲肿瘤内科学会靶向抗癌治疗大会(ESMO TAT 2021)上，中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授团队报告了一项关于新型PI3K选择性抑制剂CYH33治疗晚期实体瘤的Ⅰa/Ⅰb期研究结果。(ESMO TAT 2021)CYH33是一种高选择性的PI3Kα抑制剂，通过选择性抑制致癌信号通路PI3K/AKT/mTOR…
2021-03-19阻断脂质合成通路可纠正调节性 T 细胞
一项最新研究发现，抑制胆固醇调节元件结合蛋白(SREBP)这一“代谢检查点”，可有效增强抗肿瘤免疫应答。SREBP蛋白对肿瘤微环境内调节性T细胞的功能成熟以及调节性T细胞表面的PD-1表达，都起非常关键的作用。抑制这一位点也不会导致自身免疫和炎症，可能会是非常安全有效的抗癌新策略。(Nature. 2021, 591: 306-311. doi: 10.1038/s41586-021-03235-6)圣裘德儿童医院者从脂质代谢的角度出发，使用基因集富集分析(GSEA)进行了这样的…
2021-03-19胎盘中基因突变堪比肿瘤
英国研究者首次从基因组水平对胎盘进行了分析，发现正常胎盘的组成完全不同于人体的其他任何器官，反而更像肿瘤。(Nature. 2021年3月10日在线版. doi: 10.1038/s41586-021-03345-1)胎盘是一个特别的临时器，在我们发育的最初阶段，它发挥了重要作用。母亲怀孕的最初几天，受精卵植入子宫壁，从一个细胞分裂为多个细胞，并分化成不同类型。其中一些细胞没有形成胚胎，而形成了胎盘，作为连接母亲和胎儿的桥梁，为胎儿获取氧气和营…
2021-03-19研究发现靶向两大不成药靶点的双特异性抗体
《科学》及其子刊《科学·免疫学》、《科学·转化医学》杂志发表美国约翰斯·霍普金斯大学三篇最新研究成果，研究团队成功开发出一种针对突变相关新抗原(MANA)的新型双特异性抗体，在识别细胞表面突变基因留下的“踪迹”后，能招募T细胞成功清除癌细胞，在动物实验中体现了出色的疗效，成功突破了TP53、RAS难以靶向的瓶颈。(Science. 2021, 371: eabc8697. DOI: 10.1126/science.abc8697; Sci Immunol. 2021, 6: eabd5515; Sci Tran…
2021-03-19
肿瘤细胞生产乳酸使调节T细胞增强免疫抑制
一项新的研究发现，肿瘤细胞生产乳酸喂养调节T细胞，使其具备更强免疫抑制能力。调节T细胞(Treg)功能受代谢影响较大，Treg通过摄取乳酸避免高葡萄糖环境对功能的损害，在肿瘤细胞营造的高乳酸环境中，效应T细胞被抑制时，Treg功能仍可正常发挥，削弱抗肿瘤免疫，这一机制或可被用来提高免疫疗法的效果。(Nature. 2021年2月15日在线版 DOI: 10.1038/s41586-020-03045-2)此前已有研究发现，肿瘤代谢重编程与效应T细胞功能下降有关，…
2021-03-02
