肿瘤细胞远程劫持其他组织器官实现免疫逃逸
复旦大学附属中山医院季彤、樊嘉、周俭和孙云帆，以及上海交通大学医学院附属第九人民医院张陈平等针对头颈部鳞癌的研究发现，免疫压力下的肿瘤细胞，可“劫持”感觉神经远程抑制引流淋巴结（TDLN）中的系统性抗肿瘤免疫应答，从而实现免疫逃逸。阻断这种神经介导的肿瘤-TDLN通讯不仅显著增强免疫治疗疗效，也能显著抑制癌痛。该研究不仅为理解神经调控肿瘤演进的作用提供了宏环境尺度的新视角，也为开发兼具抑瘤与镇痛作用的治疗…
2025-12-15
头颈部鳞癌新辅助免疫疗法使用率攀升
美国匹兹堡大学医学中心Cai等报告一项针对可切除头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者的全国队列研究显示，接受新辅助免疫疗法患者的数量自2013年起明显增加，2013~2022年新辅助免疫治疗的使用率几乎翻倍，而2007~2022年新辅助化疗的使用则显著下降。[JAMA Netw Open. 2025;8(10):e2539778.]HNSCC治疗正在经历范式转变。近期的临床试验显示新辅助系统治疗（NST），包括化疗和免疫治疗，可能在降低远处转移风险并改善器官保留率方面具有潜…
2025-12-15
NCCN指南许多关于随访的建议不够具体
美国加州大学Baskin等报告，美国国家综合癌症网络（NCCN）指南关于随访的推荐内容，许多建议不够具体，大多数仅基于低级别证据，且在随访频率、持续时间及针对患者的个体化调整方面通常不够明确。[JAMA Netw Open. 2025; 8(10): e2540727.]癌症监测策略旨在觉察根治患者的复发。理论上，尽管监测有潜在益处，但实证证据并未显示常规随访检查能够提高生存率。为了分析现有癌症随访监测指南，以突出模糊不清之处、识别潜在的过度监测…
2025-12-15
标准治疗的局限性尤因肉瘤 STAG2突变者的复发风险更高
美国Dana-Farber癌症研究所Gillani等报告，在标准治疗的局限性尤因肉瘤患者中，携带STAG2突变这一分子预后特征患者的复发风险更高。（J Clin Oncol. 2025年11月3日在线版）在局限性尤因肉瘤中，识别与治疗反应和耐药相关的少数亚组仍然具有挑战性。儿童肿瘤学组（COG）生物学研究AEWS18B1-Q分析了入选一线治疗COG试验的局限性尤因肉瘤患者的临床特征和分子特征，主要目标是对在当代前瞻性试验中接受治疗的局限性尤因肉瘤患者进行分…
2025-12-15
KP-SUNTRAC监测或改善实质器官移植受者皮肤癌风险
美国研究者Lee等报告，皮肤和紫外线肿瘤移植风险评估计算器（SUNTRAC）的Kaiser Permanente版本（KP-SUNTRAC）监测结果与实质器官移植（SOT）受者中高危皮肤癌患者筛查率及检测的改善均相关，同时未增加短期医疗资源使用。这种有针对性的监测方法有助于及时诊断，并有潜力降低发病率及未来医疗成本。（JAMA Dermatol. 2025年10月15日在线版）由于长期免疫抑制，SOT受者患皮肤癌的风险增高。然而，这种风险在SOT人群中存在异质性。S…
2025-12-15
颅脑放疗后 多数患者能实现完全且持续的功能性认知恢复
美国马里兰大学医学中心Cherng等报告，颅脑放疗后出现神经认知功能障碍（NCF）时，相当大比例的患者最终能够实现完全且持续的功能性认知恢复，这表明神经认知功能下降可能并非永久性的。适形放疗技术可提高神经认知功能恢复率。（J Natl Cancer Inst. 2025年10月22日在线版）尽管已有数据描述了脑转移患者在放疗后神经认知毒性的发生情况，但对功能性认知恢复的潜力仍知之甚少。为了评估立体定向放射外科（SRS）、全脑放疗（WBRT）…
2025-12-15
中高收入国家多种肿瘤发病率多有增高
英国伦敦帝国学院与癌症研究所de Gonzalez等报告，在许多国家（主要为中高收入国家）中，多种癌症的发病率均有所增高，但结直肠癌除外，因为其发病率增高的趋势在年轻人和老年人中均存在。这些发现可为未来的研究、临床及公共卫生指南提供参考。（Ann Intern Med. 2025年10月21日在线版）人们担心年轻成人癌症发病率普遍上升。为了比较年轻成人（20~49岁）与老年人（≥50岁）中国际癌症发病的趋势，该项国际对比分析自亚洲（11个国…
2025-12-15
新辅助免疫治疗后Ⅲ期黑色素瘤 减少瘤床检查仍可保证病理反应计算的准确性
澳大利亚悉尼大学Rawson等报告，对于新辅助治疗的ⅢB/C/D期黑色素瘤标本，减少组织病理学的瘤床（TB）检查不会显著影响残余存活肿瘤百分比（%RVT）计算的准确性。研究者推荐更新的病理评估方案：≤3 cm的淋巴结应完整检查；宏观受累的＞3 cm淋巴结应采用改良的检查方案，至少包含一个完整横断面切片。将TB切片检查上限设定为20张具有合理性。该优化方案在显著减少切片检查量的同时保持了高准确性。（Ann Oncol. 2025年11月1日在线版）…
2025-12-15
黑色素瘤MERLIN_001研究 基于基因表达谱可预测前哨淋巴结状态
美国梅奥诊所Hieken等报告的多中心、前瞻性、盲法预后研究显示，临床病理因素联合GEP检测（CP-GEP）能可靠地识别前哨淋巴结（SLN）转移风险低于10%的黑色素瘤患者。高风险CP-GEP病例的SLN转移率约为低风险病例的3倍多。对于经过适当选择的患者，CP-GEP检测可为医患共同决策提供价值。（JAMA Surg. 2025年10月22日在线版）现行指南推荐对SLN转移预测风险大于10%的黑色素瘤患者进行前哨淋巴结活检（SLNB），对于风险为5%~10%的患者可…
2025-12-15
晚期黑色素瘤 AI检测的肿瘤浸润淋巴细胞与免疫治疗预后相关
荷兰乌得勒支大学医学中心Schuiveling等报告的队列研究显示，对于晚期黑色素瘤患者，治疗前苏木精-伊红染色（HE）切片中人工智能（AI）检测到的较高水平肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）与改善的免疫检查点抑制剂（ICI）治疗反应和生存期独立相关。鉴于TIL评分在常规组织学上的可及性，TIL或可作为ICI结局的生物标志物。为便于更广泛的验证，Hover-NeXt架构和模型权重已公开。（JAMA Oncol. 2025年10月16日在线版）目前为止，与ICI治疗的黑…
2025-12-15
