研究揭示肿瘤治疗对正常细胞突变的影响
英国弗朗西斯·克里克研究所Pich等，使用高深度双链测序技术检测了肿瘤患者正常组织样本，在肝脏样本中识别出了酒精相关突变，在肺和心脏组织中识别出吸烟相关突变，以及多种治疗相关突变，与治疗类型和持续时间相关。在接受系统性抗肿瘤治疗的正常组织中，约有超过25%的驱动突变可归因于治疗。免疫治疗虽然未与突变负荷增加相关，但与PPM1D和TP53驱动突变相关，表明即使非致突变治疗也能通过选择压力塑造体细胞演化。（Nature. 202…
2026-01-08
早期乳腺癌中省略前哨淋巴结活检的现实考量
加拿大蒙特利尔大学蒙特利尔分校Kaviani等报告，SOUND和INSEMA试验提供了令人信服的证据，表明在许多早期、低风险乳腺癌女性中可以安全地省略前哨淋巴结活检（SLNB），这标志着向深思熟虑的降级治疗迈出了重要一步。然而，成功的实施需要仔细的患者选择，并关注上述临床和系统因素，以确保该策略能使患者受益且不损害结局。（J Clin Oncol. 2025年10月13日在线版）近期发表的SOUND试验和INSEMA试验的结果，引发了关于在选择的、患…
2025-12-15
肿瘤细胞远程劫持其他组织器官实现免疫逃逸
复旦大学附属中山医院季彤、樊嘉、周俭和孙云帆，以及上海交通大学医学院附属第九人民医院张陈平等针对头颈部鳞癌的研究发现，免疫压力下的肿瘤细胞，可“劫持”感觉神经远程抑制引流淋巴结（TDLN）中的系统性抗肿瘤免疫应答，从而实现免疫逃逸。阻断这种神经介导的肿瘤-TDLN通讯不仅显著增强免疫治疗疗效，也能显著抑制癌痛。该研究不仅为理解神经调控肿瘤演进的作用提供了宏环境尺度的新视角，也为开发兼具抑瘤与镇痛作用的治疗…
2025-12-15
研究提示戒烟应作为肿瘤治疗过程中的一环
美国华盛顿大学Tohmasi等报告的对13万名癌症患者的数据进行分析发现，在确诊癌症后戒烟，死亡风险可大幅降低近1倍，两年生存率从74%提高至85%，极大改善治疗结局。这一结论对于晚期癌症患者同样适用。研究者呼吁将戒烟支持作为常规护理，整合进每一位吸烟肿瘤患者的治疗过程中。[J Natl Compr Canc Netw. 2025; 23(10): e257059.]为探讨戒烟与肿瘤生存率间的关系，研究者回顾性分析了2018年6月至12月，在其中心就诊的13 282例肿瘤…
2025-12-15
头颈部鳞癌新辅助免疫疗法使用率攀升
美国匹兹堡大学医学中心Cai等报告一项针对可切除头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）患者的全国队列研究显示，接受新辅助免疫疗法患者的数量自2013年起明显增加，2013~2022年新辅助免疫治疗的使用率几乎翻倍，而2007~2022年新辅助化疗的使用则显著下降。[JAMA Netw Open. 2025;8(10):e2539778.]HNSCC治疗正在经历范式转变。近期的临床试验显示新辅助系统治疗（NST），包括化疗和免疫治疗，可能在降低远处转移风险并改善器官保留率方面具有潜…
2025-12-15
仅手术的IDH1/2突变的2级神经胶质瘤 vorasidenib治疗可带来生存改善且安全性好
美国加州大学洛杉矶分校Cloughesy等报告，在仅手术干预且不需要立即放疗或化疗的、携带突变异型柠檬酸脱氢酶（IDH）1和IDH2的、2级弥漫性神经胶质瘤患者中，与安慰剂相比，vorasidenib降低了肿瘤增殖速度并改善了癫痫发作控制情况，且没有观察到对健康相关生活质量（HRQOL）或神经认知的负面影响。额外随访数据进一步了支持了vorasidenib对此类患者的生存获益。（Lancet Oncol. 2025年10月29日在线版）vorasidenib是一种口服的、靶…
2025-12-15
NCCN指南许多关于随访的建议不够具体
美国加州大学Baskin等报告，美国国家综合癌症网络（NCCN）指南关于随访的推荐内容，许多建议不够具体，大多数仅基于低级别证据，且在随访频率、持续时间及针对患者的个体化调整方面通常不够明确。[JAMA Netw Open. 2025; 8(10): e2540727.]癌症监测策略旨在觉察根治患者的复发。理论上，尽管监测有潜在益处，但实证证据并未显示常规随访检查能够提高生存率。为了分析现有癌症随访监测指南，以突出模糊不清之处、识别潜在的过度监测…
2025-12-15
只有不到四成美国成人认为饮酒增加患癌风险
美国MD Anderson癌症中心Fokom Domgue等报告，只有37.1%的美国成人认为酒精会增加癌症风险，而52.9%的人不确定其是否有影响，这显示出在酒精与癌症风险认知方面存在显著的认知差距。过去一个月饮酒的成人更可能认为酒精对癌症风险无影响，其校正比值比（aOR）为1.76（95%CI 1.18~2.64）。（JAMA Oncol. 2025年10月30日在线版）以往没有研究探讨新型冠状病毒疫情后酒精对癌症风险影响的公众认知，而这一时期饮酒量持续增加。该项面…
2025-12-15
标准治疗的局限性尤因肉瘤 STAG2突变者的复发风险更高
美国Dana-Farber癌症研究所Gillani等报告，在标准治疗的局限性尤因肉瘤患者中，携带STAG2突变这一分子预后特征患者的复发风险更高。（J Clin Oncol. 2025年11月3日在线版）在局限性尤因肉瘤中，识别与治疗反应和耐药相关的少数亚组仍然具有挑战性。儿童肿瘤学组（COG）生物学研究AEWS18B1-Q分析了入选一线治疗COG试验的局限性尤因肉瘤患者的临床特征和分子特征，主要目标是对在当代前瞻性试验中接受治疗的局限性尤因肉瘤患者进行分…
2025-12-15
美国过去三十年中枢神经系统肿瘤负担分析
GBD 2021 US CNS癌症协作者组织报告，1990~2021年的美国中枢神经系统（CNS）癌症负担呈现明显的年龄、性别、地区和SDI分布特征，这些重要信息有助于更好地评估公共卫生状况、重构医疗政策以及优化资源分配以改善医疗情况。（JAMA Neurol. 2025年11月3日在线版）原发性脑部和CNS癌症（统称为CNS癌症）占所有人类癌症的2%，为美国带来了显著的健康挑战和经济挑战。为了分析美国CNS癌症负担，该项横断面研究重复分析了2024年发布的、2…
2025-12-15
