AZD9291在EGFR突变非小细胞肺癌中疗效显著
一线治疗的AURA Ⅰ期试验及两个在经治患者中实施的AURA Ⅱ期临床试验数据显示，在具有特定突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)初治和经治患者中，试验性第三代酪氨酸激酶抑制剂AZD9291对患者具有显著且持久的反应率，其确认客观缓解率(ORR)为61%~75%。(摘要号 Mini 16.06. 16.07. 16.08.)EGFR T790M突变的患者对第一代EGFR抑制剂(如厄洛替尼、吉非替尼)及第二代EGFR抑制剂(如阿法替尼)耐药，这为治疗带来了困难。AZD9291是一种口服强效的…
2015-10-20EGRF阳性肺鳞癌患者 化疗加用西妥昔单抗显著提高生存率
一项多中心的随机试验显示，在化疗基础上加用EGFR抑制剂西妥昔单抗不能延长晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者生存期，EGFR阳性鳞状细胞癌患者加用西妥昔单抗后的生存时间几乎为单用化疗的两倍。(摘要号 PLEN04.01.)初期的统计分析显示，试验组和对照组患者的中位总生存期(OS)分别为10.9个月和9.4个月，这一差异无统计学意义(HR=0.94，95%CI 0.84~1.06)。该试验也并未显示另一主要转归指标无进展生存期(PFS)在EGFR阳性患者中获得延长。然…
2015-10-20非吸烟人群肺癌发病率为何逐渐上升？ 美国和英国的发病率比2008年翻了一倍
英国研究者在会上报告，2008~2014年从不吸烟的肺癌患者的比例提高了一倍。在研究开始时，从不吸烟的患者占非小细胞肺癌(NSCLC)患者的13%，而截至2014年11月，这一比例稳定升高至28%。在从不吸烟的NSCLC患者中，女性占三分之二，且绝大多数病例没有症状或症状不典型。英国皇家布朗普顿医院的Eric Lim称，研究期间，从不吸烟者患NSCLC的绝对值和百分比均有升高，该现象支持这种升高的真实性，而非吸烟率下降所致的假象。由于这类患者…
2015-10-20中间型肺腺癌的病理学分析
北京大学肿瘤医院病理科林冬梅教授报告了中间型肺腺癌病理学分析研究结果。肺腺癌是人类异质性最大的肿瘤，其分类标准一直在不断的修改和完善中。肺腺癌可根据起源分为终末呼吸单位(terminal respiratory unit，TRU)型和非TRU型。此分类与肺腺癌的组织形态、基因突变和临床预后均有良好的相关性，如TRU型与EGFR突变相关，非TRU型多发生KRAS突变。与现在普遍采用的国际多学科分类相比，更加简明，重复性高。但是，存在一组具有TRU和…
2015-10-20非小细胞肺癌 PD-L1表达及在肺癌化疗耐药机制中的作用
目前对于非小细胞肺癌患者，临床一线化疗方案为铂类为基础的双药联合治疗，但是与其他实体瘤(睾丸癌、卵巢癌、头颈部肿瘤等)相比，铂类药物治疗非小细胞肺癌的有效率较低，肿瘤细胞可在细胞生长的多个时期产生耐药性，因此，寻找与耐药相关分子，具有重要的临床意义。PD-L是近年来免疫治疗领域的明星分子，在肺癌组织中高表达。北京大学肿瘤医院杨跃教授、张攀攀医生等报告的研究探讨了PD-L1在非小细胞肺癌当中的表达情况及其在耐…
2015-10-20非小细胞肺癌患者 根据NCCN标准行淋巴结清扫可改善预后？
对于非小细胞肺癌患者，规范的纵隔淋巴结清扫是公认的可以提高分期准确性，促进预后的标准术式。然而究竟如何进行纵隔淋巴结清扫，各个组织以及指南都给出了相似但不完全相同的规定。那么究竟按照特定标准进行淋巴结清扫可以改善非小细胞肺癌患者的预后吗?北京大学肿瘤医院的吴楠教授等进行的一项研究，旨在探索根据NCCN指南规定进行的纵隔淋巴结清扫是否可以改善肺癌患者预后，并且进一步研究这种操作会改善哪一部分患者的预后。…
2015-10-20免疫治疗仍是热点 Nivolumab延长肺鳞癌患者的生存期：免疫治疗比化疗更胜一筹
在本届世界肺癌大会上，一项随机试验的最新结果表明，既往接受过治疗的晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者，接受Nivolumab(Opdivo)免疫治疗相比化疗，可获得更长的生存期。随访18个月时，Nivolumab治疗组生存的患者数是多西他赛组的2倍，无进展生存的患者数则为标准化疗组的6倍。(摘要号 ORAL02.01.)加州希望之城国家医疗中心的Karen Reckamp报告的CheckMate-017研究结果显示，Nivolumab组患者的中位总体生存期为9.2个月，而…
2015-10-20第16届世界肺癌大会新进展解读
北京大学肿瘤医院放疗科 尤静 朱广迎此次大会主要呈现肺癌和其他胸部恶性肿瘤的研究，云集了全球肺癌领域最新的亮点，且在肺癌放疗方面也有一些突破性的进展。一、肺癌2015病理学和遗传学WHO分类新进展与2004 WHO分类相比，肺、胸膜、胸腺和心脏肿瘤的2015 WHO分类发生了重大变化。肺癌的大部分更改依照国际肺癌研究协会(IASLC)、美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸协会(ERS)发起的2011年版肺腺癌分类来进行，但病理学和遗传学的进展对个…
2015-10-20脑转移瘤基因突变开启新治疗思路
对脑转移瘤中出现的基因突变进行分析，可能揭示一些原发瘤中没有的、但却可能有效的治疗靶点。一项研究使用新的计算机技术对100例癌症患者的脑转移瘤进行了分析，结果发现半数以上的患者中存在可靶向治疗的基因突变。(摘要号 2905，Cancer Discov. 2015年9月27日在线版)美国麻省总医院Priscilla Brastianos指出，脑转移瘤问题在现今的癌症治疗中一直未能得到解决，确诊脑转移的患者，半数以上将在数月内死亡。当脑转移问题能够通过…
2015-10-20局部高危软组织肉瘤患者 局部热疗联合新辅助化疗可改善总生存
一项对比局部高危软组织肉瘤患者使用新辅助化疗联合/不联合局部热疗的多中心Ⅲ期随机研究EORTC研究(EORTC 62961/ESHO，注册号NCT00003052)的长期随访结果显示，局部热疗诱导可增加新辅助化疗临床获益，联合/不联合局部热疗患者的中位总生存期(OS)分别为15.4年和6.2年。(摘要号 LBA13)此前，德国慕尼黑Rolf Issels教授公布的Ⅲ期研究结果(Lancet Oncol.2010)表明，在局部高危软组织肉瘤患者中，使用热疗联合新辅助化疗显著改善局部无…
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