高危可手术切除的临床分期Ⅲ~Ⅳ期黑色素瘤 达拉菲尼和曲美替尼新辅助和辅助治疗有优势
美国MD Anderson癌症中心Amaria等报告，治疗高危可手术切除的临床分期Ⅲ~Ⅳ期黑色素瘤患者，达拉菲尼联合曲美替尼新辅助和辅助治疗，与标准治疗相比，可显著延长无事件生存期。尽管该临床试验提前结束，限制了结果的可适性，但研究结果支持进一步探讨这一方案新辅助治疗疗效。(Lancet Oncol. 2018年1月18日在线版)BRAF和MEK抑制剂对BRAF突变Ⅳ期黑色素瘤患者有效。目前临床Ⅲ期黑色素瘤患者的标准治疗为手术+辅助治疗，大部分患者不足…
2018-02-01
转移性黑色素瘤 β受体阻滞剂可提高免疫治疗疗效
美国宾夕法尼亚州立大学Kokolus等报告的回顾性研究显示，接受免疫治疗的转移性黑色素瘤患者，同时使用β受体阻滞剂(如普萘洛尔)，较单纯免疫治疗或使用其他类型β受体阻滞剂患者生存期更长。(OncoImmunology 2017年12月21日在线版)研究者分析了2000~2015年接受免疫治疗(IL-2、抗CTLA-4和/或抗PD-1抗体)的195例转移性黑色素瘤患者中，接受β受体阻滞剂治疗患者(17例)的5年总生存率约为70%，而服用β1受体阻滞剂(45例)或未使用β受体阻滞…
2018-02-01
转移性黑色素瘤患者 年长患者免疫治疗后的生存更佳
法国研究者Perier-Muzet等报告，在真实世界中，经免疫治疗后的转移性黑色素瘤患者，年龄因素或与更好的临床转归相关。该研究人群中，年龄较大患者并未发生更多的免疫相关不良反应，不过需更多研究予以证实并探讨潜在机制。(JAMA Dermatol. 2018, 154: 82-87 doi: 10.1001/jamadermatol.2017.4584.)免疫治疗已大大改观了黑色素瘤的治疗，可为部分患者带来持续的临床缓解。免疫治疗的临床转归受宿主免疫系统的影响。而免疫系统会受年…
2018-01-18
罕见黑色素瘤免疫疗法疗效好
美国加州大学洛杉矶分校Eroglu等报告，结缔组织增生性黑色素瘤接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗有显著疗效。(Nature. 2018 年1月10日在线版. doi: 10.1038/nature25187)结缔组织增生性黑色素瘤是较罕见的黑色素瘤亚型，特征是有致密的纤维基质，对化疗耐药，缺乏可靶向的驱动基因突变，与紫外线诱导的DNA损伤高度相关。研究者分析了60例接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的晚期结缔组织增生性黑色素瘤患者，42例(70%)患者获得肿瘤客观缓解，9例(32…
2018-01-18
转移性黑色素瘤患者 中断派姆单抗后仍可获持续完全缓解
法国研究Robert等报告，对于转移性黑色素瘤患者，中断派姆单抗(Pembrolizumab)治疗后仍可获得持续的完全缓解(CR)，自中断派姆单抗中位随访2年，复发风险仍较低，这为一些患者带来了治愈的希望。获得持续CR的潜在机制值得进一步探讨。(J Clin Oncol. 2017年12月28日在线版;doi: 10.1200/JCO.2017.75.6270.)派姆单抗可为转移性黑色素瘤提供持续的抗肿瘤活性，CR率在15%左右。但对获得CR后终止派姆单抗治疗的患者，CR预测因素和患者后…
2018-01-18初治黑色素瘤患者 帕博西尼与BRAF和MEK抑制剂有协同作用
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心的Martin等报告，对CDK4/6和BRAF突变的双重靶向治疗，使肿瘤细胞能避免单药治疗耐药，并获得强效且持续的肿瘤消退。对BRAF抑制剂产生耐药的黑色素瘤患者，在BRAF、MEK和CDK4/6抑制剂三药联合方案的后续治疗中疗效较差。(Int J Cancer. 2017年12月5日在线版;doi: 10.1002/ijc.31220.)多数黑色素瘤有CDK4活性增加，目前CDK4/6抑制剂联合BRAF和MEK抑制剂治疗黑色素瘤的临床试验正在进行中。研究者假设…
2018-01-03黑色素瘤 ASCO-SSO前哨淋巴结活检临床指南更新
美国临床肿瘤协会(ASCO)和美国外科肿瘤协会(SSO)发布黑色素瘤前哨淋巴结(SLN)活检指南更新。指南推荐：对于T1a期(Breslow厚度小于0.8 mm，不伴溃疡)黑色素瘤患者，不推荐常规SLN活检。在与患者就该措施可能存在的获益和风险进行彻底商议后，对于T1b(Breslow厚度为0.8~1.0 mm或Breslow厚度小于0.8 mm伴溃疡)的患者，可考虑SLN活检。病灶为中等厚度的黑色素瘤患者(T2或T3;Breslow厚度为1.0~4.0 mm)，推荐SLN活检。对于病灶较厚(T4;Br…
2018-01-03
