列线图可准确预测黑色素瘤高危亚组
澳大利亚悉尼大学Thompson等报告，大多数患有薄层黑色素瘤的患者预后良好，但有些会复发。该分析呈现的列线图可以准确识别高风险亚组。在线计算器可从相关网站上获得。(J Clin Oncol. 2021年2月18日在线版)尽管较薄的原发皮肤黑色素瘤(T1，≤1.0 mm)患者的预后通常很好，但仍有部分复发。该研究寻求开发和验证预测黑色素瘤患者复发的模型。研究者分析了一项荷兰人群为基础的队列(25 930例，开发队列)和一项澳大利亚黑色素瘤治疗中…
2021-03-02全身治疗的转移性黑色素瘤 体质指数与预后无关
法国Montaudié等报告的MelBase French队列数据分析显示，体质指数(BMI)与生存无相关性，表明BMI并不是转移性黑色素瘤全身治疗相关结局中有价值的标志物。(Ann Oncol. 2020年12月30日在线版)“肥胖症悖论”表明，较高的体质指数(BMI)与转移性黑色素瘤患者(尤其是接受靶向和免疫检查点抑制剂治疗的患者)的较好生存价值相关。较高的BMI也与较高的治疗相关不良事件发生率相关。该研究评估了全身治疗的转移性黑素瘤患者的BMI是否与生…
2021-01-27特瑞普利单抗一线治疗黏膜黑色素瘤获 FDA 快速通道资格认定
近日，君实生物宣布，由公司自主研发的抗PD-1单抗药物特瑞普利单抗注射液(拓益)联合阿昔替尼一线治疗黏膜黑色素瘤获得美国FDA授予的快速通道资格。同时，特瑞普利单抗联合阿昔替尼一线治疗黏膜黑色素瘤患者的临床试验(IND)申请获得FDA批准，同意直接开展Ⅲ期研究。FDA的快速通道资格(Fast Track Designation)的设立旨在促进或加速用于治疗严重或危及生命的疾病或病情，且显示出有潜力满足当前未满足临床需求的药物开发，使药物能够…
2021-01-27阳光暴露的正常皮肤 年龄对癌症驱动基因突变的获取和选择有影响
西班牙Castellon大学Martinez-Cadenas等报告，衰老不仅与正常表皮中积累的体细胞突变的指数增长有关，而且与癌症相关突变的选择和扩展有关。因此，老化的、暴露于阳光下的正常皮肤是具有驱动突变的多个克隆的扩展嵌合体，准备获取转化事件。(Ann Oncol. 2020年12月8日在线版 DOI: 10.1016/j.annonc.2020.11.023)体细胞突变的积累导致衰老和癌症。阳光是与皮肤癌发展相关的主要病因。然而，遗传和表型因素也增加了患皮肤癌的风险。…
2021-01-27BRAF V600 野生型黑色素瘤 Cobimetinib 加阿替利珠单抗未改善 PFS
希腊雅典大学Gogas等报告Ⅲ期随机研究IMspire170的主要结果显示，对于BRAF V600野生型晚期黑色素瘤患者，与帕博利珠单抗单药治疗相比，Cobimetinib联合阿替利珠单抗不能改善无进展生存期(PFS)。(Ann Oncol. 2020年12月10日在线版)新兴数据表明，MEK抑制剂联合免疫治疗药物可能会改善黑色素瘤的疗效。在既往未经治疗的BRAF V600野生型晚期黑色素瘤患者中，该研究评估了MEK抑制联合免疫检查点抑制是否比单用免疫检查点抑制更有效。…
2021-01-27免疫调节疫苗获 FDA 授予突破性药物资格 联合 O 药一线治疗黑色素瘤总缓解率 79%
近日，IO Biotech公司宣布FDA授予其开发的肿瘤疫苗IO102和IO103联合抗PD-1单抗治疗不可切除/转移性黑色素瘤突破性疗法资格，患者完全缓解率达45%。一项代号为MM1636的Ⅰ/Ⅱ期临床研究共纳入30例转移性黑色素瘤患者，患者接受纳武利尤单抗联合肿瘤疫苗IO102和IO103作为一线治疗。患者每2周接受1次纳武利尤单抗治疗，每2周注射一次IO102和IO103，注射6次IO102和IO103之后，变为每4周给予一次，直至一年。评估该联合疗法的安全性、血液…
2020-12-23晚期黑色素瘤 纳武利尤单抗 + 伊匹单抗联合英夫利昔单抗或 Certolizumab 均安全
法国图卢兹大学癌症研究所Montfort等报告的一项Ⅰb期临床试验的初步结果表明，纳武利尤单抗和伊匹单抗联合英夫利昔单抗或Certolizumab方案对人类都是安全的，并具有临床和生物学活性。Certolizumab治疗队列患者的高缓解率值得进一步研究。(Clin Cancer Res. 2020年12月3日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-3449.)TNF阻滞剂可用于治疗纳武利尤单抗和(或)伊匹单抗治疗过的晚期黑色素瘤患者的胃肠道炎性不良反应。临床前数据表明…
2020-12-23黑色素瘤分期 SN 活检加原发瘤临床病理特征提高预测准确性
澳大利亚悉尼大学黑色素瘤研究所Thompson等报告，将对前哨淋巴结(SN)状态的认知添加到已建立的一套完整的临床病理预后因素中，可显著提高无复发生存期(RFS)、黑色素瘤特异性生存期(MSS)和总生存期(OS)的预测准确性。但是，临床医生和患者在权衡SN活检对黑色素瘤的利弊时，必须考虑改善的幅度。(Ann Oncol. 2020年11月28日在线版)在没有支持证据的情况下，与原发皮肤黑色素瘤的基本临床病理特征相比，有人声称对SN状态的认知不能提…
2020-12-23
转移性葡萄膜黑色素瘤 纳武利尤单抗联合伊匹单抗有效
美国MD安德森癌症中心Pelster等报告的一项单臂Ⅱ期研究显示，在转移性葡萄膜黑色素瘤中，纳武利尤单抗联合伊匹单抗治疗方案有活性，并证实该缓解是深层的且可持续的。(J Clin Oncol. 2020年10月30日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.00605)转移性葡萄膜黑色素瘤患者的总生存期(OS)较短，并且没有获批的全身疗法。单药免疫治疗方案的研究显示获益很少。使用联合免疫疗法有可能改善缓解。研究者对转移性葡萄膜黑色素瘤患者进行了纳武利尤…
2020-12-07性别和分期差异影响黑色素瘤患者生存
英国莱斯特大学Smith等报告的一项研究表明，跨人群亚组黑色素瘤患者间存在生存差异。诊断时，各年龄和分期的女性患者预后较好;但是，有必要进一步调查，以更好地了解这种差异背后的机制。(Br J Cancer. 2020年11月4日在线版 doi: 10.1038/s41416-020-01144-5)本文运用净生存率，调查了黑色素瘤患者跨分期和跨性别的生存差异。此研究报告个体水平和人口水平方面的指标。研究纳入2000~2017年诊断为皮肤黑色素瘤的104 938例患者，应…
2020-12-07美国癌症联合委员会第8版 Ⅲ期黑色素瘤预后较好
德国图宾根大学Garbe等报告的一项基于3个独立的Ⅲ期黑色素瘤队列的重新评估显示，在整个Ⅲ期黑色素瘤患者中，中央恶性黑色素瘤注册中心(CMMR)队列和欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)队列中的黑色素瘤特异性生存(MSS)率没有AJCC v8队列中的好，ⅢA和ⅢB期患者尤其如此。(J Clin Oncol. 2020年6月12日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.03034 )最近有三种新疗法获批用于Ⅲ期黑色素瘤的辅助治疗，大大降低了肿瘤复发的风险。这项研究评估了3个独…
2020-07-21黑色素瘤 新的前哨淋巴结阳性风险预测模型更准确有效
澳大利亚悉尼大学黑色素瘤研究所Serigne等报告的一种可靠的列线图可以比目前的方法更准确地估计黑色素瘤患者的前哨淋巴结(SN)阳性风险。该模型仅需要输入6种广泛可用的临床病理参数。重要的是，与使用MSKCC列线图、NCCN或ASCO/SSO指南相比，进行不必要的SN活检的患者数量将显著减少，同时不降低敏感性。在线计算器可从相关网站获得。(J Clin Oncol. 3030年6月12日在线版)对于原发性皮肤黑色素瘤患者，基于临床病理参数的前哨淋巴…
2020-07-21
免疫检查点抑制剂治疗的脑转移黑色素瘤 ctDNA可作为强预后标志物
澳大利亚麦考瑞大学Lee等报告，循环肿瘤DNA(ctDNA)仍然是黑色素瘤脑转移患者尤其是并发颅外疾病患者的强预后标志物。但是，ctDNA无法检测或监测颅内疾病活动，因此研究者建议在黑色素瘤患者的治疗监测期间，不要将ctDNA作为唯一的检测方法。(Clin Cancer Res. 2020年4月22日在线版. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-3926.)大多数转移性黑色素瘤患者都会发生脑部受累。ctDNA监测黑色素瘤脑转移患者全身治疗的反应潜值得研究。在接受…
2020-05-29
经治的晚期黑色素瘤 Toripalimab有效且安全性可控
北京大学肿瘤医院郭军教授等报告了多中心Ⅱ期临床试验POLARIS-01结果，对于以肢端和黏膜亚型为主的晚期黑素瘤，目前最大宗的前瞻性抗PD-1临床研究显示，在标准疗法难治的转移性中国黑色素瘤患者中，Toripalimab获得了确证可控的安全性和持久的临床缓解。(Clin Cancer Res. 2020年4月22日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-19-3922.)与主要是长期紫外线照射引起的白种人的皮肤黑色素瘤不同，大多数亚洲人的黑色素瘤主要发生在肢端…
2020-05-29
ASCO发布黑色素瘤的全身治疗指南
为给临床医生提供有关全身治疗黑色素瘤的指导，ASCO召集了一个专家小组，并对文献进行了新的系统综述,其中包括一项系统综述、一项荟萃分析和34项其他的随机试验。已发表的研究包括皮肤和非皮肤黑色素瘤的多种全身疗法。(J Clin Oncol. 2020年3月31日在线版)推荐建议在辅助治疗中，对于可切除的ⅢA/B/C/D期BRAF野生型皮肤黑色素瘤患者，应提供纳武利尤单抗或帕博利珠单抗;对BRAF突变型患者，应给予纳武利尤单抗或帕博利珠单抗中的一…
2020-05-29
一级亲属黑色素瘤家族史增加黑色素瘤和皮肤癌风险
美国哈佛医学院Wei等报告，有黑色素瘤家族史的个体，罹患黑色素瘤和其他皮肤癌的风险显著增高，尤以躯干和四肢部位的黑色素瘤风险更高。(J Am Acad Dermatol. 2019; 81: 489-499. doi: 10.1016/j.jaad.2019.04.044) 该荟萃分析自护士健康研究、护士健康研究Ⅱ和卫生专业人员随访研究中纳入了216 115名白人参与者的数据，并前瞻性地随访了20多年，以估计黑色素瘤和其他皮肤癌的家族史与个人史间的关系。 在所有三项研究中，参…
2019-11-15
5年数据证实帕博利珠单抗对晚期黑色素瘤的疗效
法国研究者Robert等报告，随访近5年，帕博利珠单抗治疗晚期黑色素瘤患者仍优于Ipilimumab。(Lancet Oncol. 2019年7月22日在线版) 帕博利珠单抗对比Ipilimumab可改善晚期黑色素瘤患者的无进展生存期和总生存期，现已成为一线治疗的标准方案。然而，抗PD-1给药的最佳持续时间仍未知。 KEYNOTE-006研究是一项开放标签的、多中心、随机对照、Ⅲ期研究，自16个国家的87个学术机构、医院和癌症中心入组未接受过Ipilimumab治疗的(既往…
2019-11-15
多原发黑色素瘤患者需要更多的关注
荷兰乌得勒支大学医学中心Sharouni等报告，多原发黑色素瘤首次发病至第二次发病时的Breslow厚度显著下降，多原发性黑素瘤患者的总生存显著不及单原发性黑色素瘤患者。因此，对于多原发性黑色素瘤患者，可能需要采取更严格的随访策略。(JAMA Dermatol. 2019年6月26日在线版 doi:10.1001/jamadermatol.2019.1134)为了描述荷兰多原发性黑色素瘤的流行病学特征，该项回顾性人群队列研究自PALGA数据库、荷兰全国组织病理学和细胞病理学…
2019-07-05CTA为黑色素瘤患者独立的预后因素
英国莱斯特大学Saldanha等报告，计算肿瘤面积(CTA)是皮肤黑色素瘤一种新的微观特征，具有独立的预后价值。(JAMA Dermatol. 2019年6月26日在线版 doi:10.1001/jamadermatol.2019.0621)Breslow厚度是肿瘤大小一维层面的替代性预后特征，然而组织切片提供的是二维特征。为了明确二维特征CTA的准确性和预后价值，该项回顾性队列入组相关皮肤黑色素瘤患者。来自两个数据集中的1463例患者作为初始人群，其中224例(15.3%)被排除，所以分…
2019-07-05
不可切除的或转移性黑色素瘤 添加Epacadostat不优于帕博利珠单抗单药
澳大利亚悉尼大学Long等报告，帕博利珠单抗治疗不可切除的或转移性黑色素瘤患者时，添加Epacadostat 100 mg bid并未改善无进展生存期(PFS)或总生存期(OS)。(Lancet Oncol. 2019年6月17日在线版)免疫疗法联合治疗可改善患者预后。晚期黑色素瘤的Ⅰ/Ⅱ期ECHO-202 / KEYNOTE-037研究分别显示了Epocadostat和帕博利珠单抗有希望的抗肿瘤活性。为了比较Epacadostat(100 mg bid)联合帕博利珠单抗对比安慰剂联合帕博利珠单抗治疗无法切除…
2019-07-05
