单纯注射治疗乳房切除术后疼痛日益引人关注
自从加州大学旧金山分校Carol Franc Buck乳腺中心Laura J. Esserman发布了局部注射混合镇痛剂能够有效缓解乳房切除术后疼痛的研究结果后，他接到了大量电话咨询。一些电话来自于对此感兴趣的乳腺外科医生，而更多的电话来自于通过媒体报道了解到此研究的女性患者。患者在电话中表达出因疼痛感到的绝望，乳腺切除术后持续数周的剧烈疼痛使得她们不能佩戴胸罩，甚至影响正常睡眠。(自ASCO Post)最初的研究发布，引起了惊人反响，其中…
2015-10-20小叶原位癌：29年经验评估临床病理特征和乳腺癌风险
美国纪念斯隆凯特林癌症中心Tari A. King等报告的一项研究显示：LCIS女性每年有2%罹患乳腺癌的风险，通常用于风险预测的临床特点，如年龄和家族史与乳腺癌风险无关。选择化学预防的女性乳腺癌发病率降低凸显了减少此类人群患病风险的可能性。(J Clin Oncol.2015年9月14日在线版)人们对小叶原位癌(LCIS)的诊断增加乳腺癌风险还知之甚少。研究者在此纵深回顾了29年LCIS诊治经验，评估与乳腺癌相关的危险因素。研究者在前瞻性数据库中…
2015-10-20肥胖女性中乳腺组织硬化促进肿瘤生长
肥胖女性乳腺癌风险更高，预后更差，但原因尚不明确。然而，康奈尔大学Seo等报告的一项研究显示：肥胖通过改变乳腺组织的均一性更易发展为肿瘤。这项对小鼠和人体的研究显示，肥胖导致乳腺脂肪细胞周围的网状物质，即细胞外基质硬化，而生物力学改变为肿瘤生长创造了适宜条件。(Sci Transl Med. 2015 19;7:301ra130)这一发现提示，医生可能需要更加精密的乳腺钼靶影像技术去检测致密化的细胞外基质，特别是对于肥胖女性，同时也警…
2015-10-20早期乳腺癌患者 大分割放疗再获新证据支持
尽管美国放射肿瘤学会(ASTRO)已敦促对年龄≥50岁患者给予大分割全乳照射(1类推荐)，但实际应用率还是较低。日前在JAMA Oncology 杂志在线发表的两篇补充性研究报告进一步证实，大分割放疗较传统放疗毒性反应更低，患者生活质量更好。有研究者述评指出，越来越多的研究证据支持大分割放疗，大分割放疗的优势再不容小觑。有肿瘤控制率相似且花费较低的优势，多数早期患者均应考虑大分割放疗。临床研究证实大分割放疗优势这项随机对照…
2015-09-23早期乳腺癌新辅助治疗 应用贝伐珠单抗能够延长生存期
Ⅲ期、随机对照临床研究NSABP B-40显示，早期乳腺癌患者新辅助治疗应用贝伐珠单抗可延长患者生存时间，但未延长无疾病生存时间。(Lancet Oncol. 2015年8月11日在线版)NSABP B-40研究之前公布的数据显示，术前新辅助治疗能够增加肿瘤的病理完全缓解率，但是否可以延长患者的生存未进行公布。本次则公布了总生存期、无复发时间和无疾病进展时间。研究入组标准为：年龄大于18岁女性患者，可进行手术且无HER2扩增，肿瘤直径≥2cm，临床分…
2015-09-23吸烟增加乳腺癌死亡风险
来自于日本的一项研究显示，长期吸烟的乳腺癌患者死亡的风险明显增加。(Cancer Sci. 2015, 106 :1066-1074.)在该研究的848例女性乳腺癌患者中，吸烟超过20年的乳腺癌患者，其死亡风险是不吸烟患者的3倍。吸烟年限短的乳腺癌患者，其死亡风险也随着吸烟年限的增加而相应提高，但无统计学差异。研究者认为：尽管有多项研究也发现了乳腺癌患者吸烟与生存期之间的关系，但本研究首次评价了持续性吸烟对于肿瘤的影响。本研究随访了848例…
2015-09-23老年乳腺癌患者 ER状态和肿瘤大小与预后密切相关
乳腺癌在许多西方国家的死亡率逐渐下降，来自于美国的一项研究显示，老年乳腺癌患者的预后与肿瘤大小和ER状态密切相关。(J Clin Oncol. 2015年6月20日在线版)研究数据来自于1973～2010年美国国家癌症中心的所有乳腺癌患者，评估从乳腺癌确诊到随访结束乳腺癌相关的特异性死亡风险比，评价乳腺癌患者与其他临床参数之间的关系。结果显示，1973～2010年，乳腺癌相关性死亡逐年下降，受益者不仅仅为确诊后5年内的人群，在5年后也持续受…
2015-09-23早期乳腺癌 区域淋巴结放疗可降低保乳术后局部复发
来自加拿大癌症中心的MA.20临床试验显示，淋巴结阳性及淋巴结阴性的高危乳腺癌患者，接受保乳治疗术后，在全乳放疗的基础上联合区域淋巴结的放疗不能改善生存时间，但可以降低乳腺癌局部复发率。(N Engl J Med. 2015; 373: 307-16)本研究于2000～2007年共纳入1832例早期乳腺癌患者，其中916例患者接受全乳放疗联合区域淋巴结放疗，另外916例患者仅接受全乳放疗。入组人群中，肿瘤分期中T1期或T2期占99%，N1期占75%。绝大多数患者接…
2015-09-23双膦酸盐显著降低早期乳腺癌复发率
既往研究显示双膦酸盐能够改善乳腺癌骨转移患者的生活质量，延长生存期。但双磷酸盐对于早期乳腺癌术后的作用一直存在争议，来自于美国早期乳腺癌研究协作组(EBCTCG)的一项meta分析显示，双膦酸盐辅助治疗可降低乳腺癌复发并改善患者生存。(Lancet. 2015年7月23日在线版)本研究主要对纳入随机接受双膦酸盐或对照药物治疗的早期乳腺癌患者的临床研究数据进行分析。研究主要结局为复发、远处复发和乳腺癌相关性死亡。亚组分析为首次…
2015-09-23肥胖增加绝经后妇女乳腺癌发病风险
美国Fred Hutchinson癌症研究所的一项Ⅱ期随机临床试验表明，超重或肥胖可增加绝经后妇女罹患乳腺癌的风险，根据临床上得出的这些有意义的数据，应出台相应的预防肥胖的措施。(JAMA. 2015, 314: 142-150.)超过三分之二的美国女性超重或肥胖，其绝经后乳腺癌的风险相应增加。本研究主要目的为调查分析超重和肥胖与绝经后浸润性乳腺癌风险的相关性。本研究于1993～1998年共入组67 142例绝经后女性，年龄为50～79岁。截至2010年，平均随…
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