乳腺癌术后辅助治疗开始越早受益越多
意大利的一项研究显示，更短的TTC更够降低复发，同时能够改善增殖活跃早期乳腺癌的预后。(Eur J Cancer. 2015，51(14):1874-81)动物实验表明，原发肿瘤切除后循环血液中生长因子加速增殖，此生物学理论认为病灶切除后，越早进行化疗干预，效果越好。目前对于早期乳腺癌术后多久开始化疗尚不明确，ESMO临床实践指南推荐在术后2~6周内进行。来自意大利的一项临床研究显示，乳腺癌术后患者，较早接受辅助治疗能够降低复发风险，改善临…
2016-01-04乳腺密度不能作为乳腺癌风险预测指标
2015年12月2日，北美放射学会(RSNA)上Katavic报告的一项研究显示，乳腺密度不能作为乳腺癌风险独立预测指标。(摘要号 BR267-SD-THA1)之前的研究已经显示出乳腺的密度与乳腺癌存在相关性。肿瘤在致密的乳腺组织中很难通过钼靶发现。因此，建议乳腺致密的女性进行超声或磁共振(MRI)检查。美国的一些州已经颁布法律规定了妇女接受乳腺钼靶检查乳房密度的报告准则。来自克罗地亚的Katavic表示：“我们的筛查研究项目显示，乳腺密度在乳…
2016-01-04C反应蛋白可增加乳腺癌风险
肥胖人群易患乳腺癌，脂肪因子和炎症因子的表达能够为其原因提供一定的理论基础，但针对这两种因子与乳腺癌发生关系间的流行病学研究尚较局限。来自美国的一项研究显示，C反应蛋白(CRP)表达水平增高导致绝经后未应用激素治疗人群罹患乳腺癌风险增加，与循环中脂肪因子无相关性。(J Natl Cancer Inst. 2015; 107(9): djv169.)该研究是一项观察性的病例内对照的队列研究，数据来源于美国妇女健康研究(WHI)，纳入的患者为绝经后妇女。…
2016-01-04乳腺癌患者 推迟术后辅助化疗时间可使疗效下降
美国M.D.安德森癌症中心的一项研究显示，对于乳腺癌患者，不良的预后与术后90天以后才给予辅助治疗相关。手术至首次化疗的时间间隔(TTC)越长对三阴性乳腺癌的影响越大。化疗延迟与社会人口学相关。临床医生应该在更合适的时机提供化疗。(JAMA Oncol. 2015年12月10日在线版)术后进行辅助化疗能够改善乳腺癌患者预后。然而，乳腺癌患者术后多久进行辅助化疗尚不明确。延迟化疗能够降低乳腺癌患者对化疗药物的获益。该研究旨在确定导…
2016-01-0421基因复发评分可影响治疗决策
加拿大Mark N. Levine等报告的一项研究显示，在是否接受化疗这个问题上，复发评分(RS)明显影响了肿瘤医生的治疗决策和患者的选择。当Adjuvant!Online(AOL)提示患者存在中等风险或高风险时，RS评分可以在一定程度上避免化疗。(J Clin Oncol. 2015年11月23日在线版)该研究旨在以人群为基础来评估21基因RS对乳腺癌治疗决策的影响。患者入组条件为：正在考虑接受化疗的腋窝淋巴结阴性或腋窝淋巴结微转移、雌激素受体(ER)阳性、人类表皮…
2016-01-04某些罕见HER2基因突变可能不导致乳腺癌
约翰霍普金斯大学Kimmel癌症中心的最新研究结果提示，部分罕见的HER2基因“错义”突变似乎不是引起乳腺癌增殖和扩散的因素。一些相关的研究也提示，在5%的乳腺癌患者中存在上述基因突变，但这种基因突变可能并不能预测抗HER2靶向药物的疗效，这点有别于常见的HER2基因扩增或过表达与靶向治疗之间的关系。(自ASCO Post)研究者预计，有1/5的乳腺癌患者存在HER2基因扩增。通过对癌组织标本的检测，可以明确这种被称为“HER2阳性”的肿…
2016-01-04血液检测可预测芳香化酶抑制剂耐药
英国癌症研究所(ICR)和皇家马斯登NHS信托基金会的研究者研发了一种高度敏感的血液检测，用来明确乳腺癌患者是否已经对标准内分泌治疗产生了耐药，并且研究已经证实该测试可用于指导后期治疗。芳香化酶抑制剂用于治疗雌激素受体阳性的乳腺癌患者，对于芳香化酶抑制剂是否出现耐药，上述检测可以进行早期预测。(自ASCO Post)研究团队发现，该方法可检测到导致内分泌治疗耐药的雌激素受体基因ESR1突变，尤其是对接受芳香化酶抑制剂治…
2016-01-04乳腺癌腋窝手术时代结束了吗？
两位意大利外科医生认为，乳腺癌患者腋窝手术的时代即将逝去，在未来几年，腋窝手术这一常规治疗的应用将会非常有限。(JAMA Oncol. 2015, 1: 1031-1032.)米兰欧洲肿瘤研究所的Oreste Gentilini和Umberto Veronesi表示：“这大大背离了我们的一贯做法。乳腺癌与腋窝手术是密不可分的，特别是在乳腺钼靶检查出现之前，几乎所有诊断为乳腺癌的患者均有腋窝淋巴结转移。”然而，多个临床试验，如美国国家乳腺癌和肠道外科辅助治疗计划(…
2016-01-04HER2阳性脑转移乳腺癌患者阿法替尼治疗不优
西班牙Javier Cortés等报告的一项Ⅱ期研究(LUX-Breast 3)显示，含有阿法替尼的治疗方案并不优于医生选择的治疗方案，且不良事件出现较多、耐受性较差。在目前针对HER2阳性乳腺癌的治疗探索中，尚无有关阿法替尼的进一步研究计划。(Lancet Oncol. 2015年11月16日在线版)很多晚期HER2阳性乳腺癌患者会出现中枢神经系统转移，对于在已经接受颅脑放疗和HER2靶向治疗后出现转移的患者来说，治疗更是存在着极大的挑战。阿法替尼是一种不可…
2016-01-04拉帕替尼辅助治疗HER2阳性早期乳腺癌不佳
比利时的Martine Piccart-Gebhart等报告的一项研究显示，含有拉帕替尼的辅助治疗并没有明显改善HER2阳性早期乳腺癌患者的无病生存期(DFS)，但增加了治疗相关不良反应。因此，术后1年的曲妥珠单抗单药治疗仍然是标准治疗方法。(J Clin Oncol.2015年11月23日在线版)拉帕替尼联合曲妥珠单抗的治疗方案改善了HER2阳性转移性乳腺癌的预后，且在新辅助研究中增加了HER2阳性乳腺癌患者的病理完全缓解率，但两药联合在辅助治疗中的作用仍不…
2016-01-04
