S-1可作为HER2阴性转移性乳腺癌一线治疗选择
既往临床试验显示蒽环类和紫衫类药物可以改善晚期患者生存期，然而它们常常能够引起严重的不良反应，寻找高效低毒的药物是临床中迫切需要解决的问题。来自日本的一项随机Ⅲ期临床试验(SELECT BC)显示，HER2阴性转移性乳腺癌一线治疗中，S-1疗效不劣于紫杉类药物。(Lancet Oncol. 2015年11月23日在线版)该项开放、非劣效性研究在日本的154个医院展开。纳入标准为既往未接受化疗的晚期患者、对内分泌治疗耐药、HER2阴性转移性乳腺癌。…
2016-01-04老年乳腺癌患者 术前MRI不降低对侧隐性乳腺癌的远期发生率
美国耶鲁大学Shi-Yi Wang等报告的一项研究显示，MRI检查可提高对侧隐性乳腺癌(CBC)的检出率，但却不能与老年早期乳腺癌患者随后出现的CBC概率减低相抵消，因此对CBC的远期发生并无太大作用。这表明术前MRI在乳腺癌患者可能导致过度诊断。(J Clin Oncol. 2015年11月30日在线版)该研究分析了SEER数据库中的数据，评估整体、同时(首次诊断为乳腺癌6个月内)、序贯(即异时性)阶段特异性的CBC患者，这些患者在2004~2009年已被诊断为Ⅰ或Ⅱ…
2016-01-04乳腺体层摄影优于标准的钼靶检查
来自芝加哥一项为期3年的研究表明，使用数字化体层摄影，即利用X线创建一个三维图像来检测乳腺癌要优于标准的钼靶检查。(2015年北美放射学会，2015年11月30在线版)研究者报告称，使用乳腺数字体层摄影时发现乳腺癌的间隔时间减少，这表明这项技术将会检测出更多有临床意义的处于间期的癌症。宾夕法尼亚大学附属医院乳腺影像诊断科的Emily Conant在2015年北美放射学会上汇报了试验结果。之前的研究表明，将体层技术运用到数字钼靶检…
2016-01-04乳腺癌术后辅助治疗开始越早受益越多
意大利的一项研究显示，更短的TTC更够降低复发，同时能够改善增殖活跃早期乳腺癌的预后。(Eur J Cancer. 2015，51(14):1874-81)动物实验表明，原发肿瘤切除后循环血液中生长因子加速增殖，此生物学理论认为病灶切除后，越早进行化疗干预，效果越好。目前对于早期乳腺癌术后多久开始化疗尚不明确，ESMO临床实践指南推荐在术后2~6周内进行。来自意大利的一项临床研究显示，乳腺癌术后患者，较早接受辅助治疗能够降低复发风险，改善临…
2016-01-04乳腺密度不能作为乳腺癌风险预测指标
2015年12月2日，北美放射学会(RSNA)上Katavic报告的一项研究显示，乳腺密度不能作为乳腺癌风险独立预测指标。(摘要号 BR267-SD-THA1)之前的研究已经显示出乳腺的密度与乳腺癌存在相关性。肿瘤在致密的乳腺组织中很难通过钼靶发现。因此，建议乳腺致密的女性进行超声或磁共振(MRI)检查。美国的一些州已经颁布法律规定了妇女接受乳腺钼靶检查乳房密度的报告准则。来自克罗地亚的Katavic表示：“我们的筛查研究项目显示，乳腺密度在乳…
2016-01-04C反应蛋白可增加乳腺癌风险
肥胖人群易患乳腺癌，脂肪因子和炎症因子的表达能够为其原因提供一定的理论基础，但针对这两种因子与乳腺癌发生关系间的流行病学研究尚较局限。来自美国的一项研究显示，C反应蛋白(CRP)表达水平增高导致绝经后未应用激素治疗人群罹患乳腺癌风险增加，与循环中脂肪因子无相关性。(J Natl Cancer Inst. 2015; 107(9): djv169.)该研究是一项观察性的病例内对照的队列研究，数据来源于美国妇女健康研究(WHI)，纳入的患者为绝经后妇女。…
2016-01-04乳腺癌患者 推迟术后辅助化疗时间可使疗效下降
美国M.D.安德森癌症中心的一项研究显示，对于乳腺癌患者，不良的预后与术后90天以后才给予辅助治疗相关。手术至首次化疗的时间间隔(TTC)越长对三阴性乳腺癌的影响越大。化疗延迟与社会人口学相关。临床医生应该在更合适的时机提供化疗。(JAMA Oncol. 2015年12月10日在线版)术后进行辅助化疗能够改善乳腺癌患者预后。然而，乳腺癌患者术后多久进行辅助化疗尚不明确。延迟化疗能够降低乳腺癌患者对化疗药物的获益。该研究旨在确定导…
2016-01-0421基因复发评分可影响治疗决策
加拿大Mark N. Levine等报告的一项研究显示，在是否接受化疗这个问题上，复发评分(RS)明显影响了肿瘤医生的治疗决策和患者的选择。当Adjuvant!Online(AOL)提示患者存在中等风险或高风险时，RS评分可以在一定程度上避免化疗。(J Clin Oncol. 2015年11月23日在线版)该研究旨在以人群为基础来评估21基因RS对乳腺癌治疗决策的影响。患者入组条件为：正在考虑接受化疗的腋窝淋巴结阴性或腋窝淋巴结微转移、雌激素受体(ER)阳性、人类表皮…
2016-01-04某些罕见HER2基因突变可能不导致乳腺癌
约翰霍普金斯大学Kimmel癌症中心的最新研究结果提示，部分罕见的HER2基因“错义”突变似乎不是引起乳腺癌增殖和扩散的因素。一些相关的研究也提示，在5%的乳腺癌患者中存在上述基因突变，但这种基因突变可能并不能预测抗HER2靶向药物的疗效，这点有别于常见的HER2基因扩增或过表达与靶向治疗之间的关系。(自ASCO Post)研究者预计，有1/5的乳腺癌患者存在HER2基因扩增。通过对癌组织标本的检测，可以明确这种被称为“HER2阳性”的肿…
2016-01-04血液检测可预测芳香化酶抑制剂耐药
英国癌症研究所(ICR)和皇家马斯登NHS信托基金会的研究者研发了一种高度敏感的血液检测，用来明确乳腺癌患者是否已经对标准内分泌治疗产生了耐药，并且研究已经证实该测试可用于指导后期治疗。芳香化酶抑制剂用于治疗雌激素受体阳性的乳腺癌患者，对于芳香化酶抑制剂是否出现耐药，上述检测可以进行早期预测。(自ASCO Post)研究团队发现，该方法可检测到导致内分泌治疗耐药的雌激素受体基因ESR1突变，尤其是对接受芳香化酶抑制剂治…
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