新版进展期乳腺癌治疗共识
虽然进展期乳腺癌无法治愈，但转移灶较小的患者对化疗和内分泌治疗等系统治疗反应良好。2015年11月7日，第三次国际进展期乳腺癌共识会议在葡萄牙里斯本举行，与会专家就新版指南内容达成一致。在新版指南中，专家指出上述病人如果能够接受最恰当的治疗，则可以达到痊愈并获得长期生存。治疗的副作用专家在新版共识指南中提出，随着许多进展期乳腺癌患者生存时间的延长，对于该人群有关问题的思考应当纳入诊疗常规。这些问题包括：…
2015-12-17早期乳腺癌化疗患者 风险模式导向的预防性止吐方案
加拿大Ottawa医院Mark Clemons等报告的随机临床研究显示，相比于内科医生选择的治疗方法，风险模式导向的预防性止吐方案对急性期及延迟期化疗导致恶心呕吐控制更佳。(JAMA Oncol.2015年11月12日在线版)虽然很多以患者为中心的因素都与化疗导致恶心呕吐(CINV)的风险有关，但是在制定止吐方案时，这些因素都很少作为考虑的对象。该研究旨在在早期乳腺癌化疗患者中，比较风险模式导向的预防性止吐方案和内科医生的选择，是第一次在两…
2015-12-17生育史与绝经前乳腺癌风险的关系
瑞典卡洛琳斯卡研究所的一项一项巢式病例对照分析显示，生育因素和PBC风险间的关系在对照组不同时结果也不一样，这说明生育因素的影响可能被基因型改变。另外，不同对照组时的选择偏倚也可能影响研究结果。(Int. J. Epidemiol. 2015年11月11日在线版)众所周知，生育因素是绝经前乳腺癌(PBC)的危险因素。但这一联系是否会因家族史(包括遗传因素和早期环境因素)有所改变仍是未知的问题。研究者通过瑞典健康登记系统，进行了有两个对…
2015-12-17乳腺癌 体育锻炼可以延迟高危女性接受预防性全乳切除的时间
对部分乳腺癌高危女性，可能需要采取预防性乳腺切除等极端预防措施，而宾夕法尼亚大学Perelman医学院的最新研究显示，定期运动有助于延迟这些极端措施的实施时间。WISER Sister研究结果阐释了运动与乳腺癌风险的新联系。根据最新发现，研究者建议乳腺癌高危或担心罹患乳腺癌的女性尝试以下运动，即每周拿出5天每天做30~60分钟的有氧运动。(Breast Cancer Res Treat. 2015;154:309-18)研究者认为，“对于基因突变等原因使其成为乳腺…
2015-12-17乳腺癌患者 坎地沙坦列入癌症治疗方案可降低心脏毒性
心功能不全是放疗及某些癌症治疗药物的常见副作用之一。最新研究表明，早期乳腺癌患者服用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)坎地沙坦西酯(Atacand，阿斯利康)可以降低心功能不全的风险。(2015美国心脏协会科学年会)一项2×2的随机乳腺癌辅助治疗期间预防心功能不全(PRADA)试验共纳入120例乳腺癌患者，并对其辅助治疗期间的心功能变化进行监测，对比基线水平到辅助治疗结束时心功能的变化。结果显示，相比于安慰剂组，每天接受32mg坎地沙坦…
2015-12-17基因变异与卵巢的化疗损伤有关
根据2015年美国生殖医学会年会上展示的研究显示，基因构成在女性乳腺癌化疗后能否保留生育能力方面起了很大作用。(ASRM 2015 摘要号O-7)美国加州大学圣地亚哥分校Lindsey Charo指出，进行以环磷酰胺(CTX)为基础的化疗的年轻乳腺癌患者，CYP2C19和GSTA1(两种与CTX代谢相关的酶)的变异与化疗后的卵巢功能有关。在一项前瞻性多中心队列研究中，116名绝经前女性被诊断为乳腺癌(0-Ⅲ期)，并且接受了CTX为基础的化疗，治疗后纵向随访追踪…
2015-12-17更年期治疗与乳腺癌
英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)日前发布了第一版更年期指南，指南强调出现更年期症状的女性应当获得所需的帮助和信息，并与医师讨论激素替代治疗、非药物治疗等一系列治疗选择。新指南获得英国媒体的广泛报道并引起不同的反响。(自NICE)NICE指出更年期是一个循序渐进的过程。英国女性进入更年期的平均年龄为51岁，80%的围绝经期/绝经期妇女有潮热、夜间盗汗等症状，其他虚弱症状包括情绪变化、睡眠障碍、关节肌肉疼痛和头痛。…
2015-12-17现行全乳切除后放疗及乳房重建趋势
美国威斯康辛大学Lane L. Frasier等报告的研究显示，对于肿瘤≤5cm且有1~3个淋巴结阳性的乳腺癌患者，新版NCCN指南的变化增加了患者接受PMRT的比例，同时并没有使患者乳房重建率降低。这可能表示越来越多的临床医生认为对重建的乳房可以实施放疗，而这可能会影响到患者的外形和生活质量。(JAMA Oncol. 2015年11月5日在线版)研究意义：基于乳腺切除术后放疗(PMRT)效用的数据分析，美国国家综合癌症网络(NCCN)对其建议条目进行了更新…
2015-12-17淋巴结阳性、ERBB2阳性患者 辅助紫杉醇和曲妥珠单抗单周方案治疗的心功能预后
美国纪念斯隆凯特琳癌症研究所Chau Dang等报告的研究显示，在紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗的方案中，以3~4级LVSD和显著的无症状性LVEF降低评价显示其心脏毒性较低。对患者基线水平、12周、6月、1年LVEF进行测量，结果提示在不联合蒽环类的曲妥珠单抗治疗方案中，对许多个体而言可以简化LVEF的监测。(JAMA Oncol. 2015年11月5日在线版)虽然曲妥珠单抗可作为延长生存时间的治疗手段，但其同时也可能带来有症状或无症状的左室射血分数(LV…
2015-12-17超声可提高乳腺癌的检出率
《柳叶刀》杂志发表日本研究者开展的战略性抗肿瘤随机试验(J-START研究)，研究显示，与敏感性达77%单纯接受钼靶检测的女性相比，在钼靶基础上联合超声检查，可提高女性乳腺癌患者的准确检出率，敏感性高达91%。(Lancet. 2015年11月5日在线版)在该研究中，研究者评估了40~49岁日本女性乳腺癌患者应用超声辅助检查的有效性。该研究在2007~2011年间入组72 998例患者，其中36 859例患者接受钼靶联合超声检查(干预组)，36 139例患者作为…
2015-11-19
