列线图能计算转移性结直肠癌患者的 早期死亡率
梅奥诊所的Lindsay A. Renfro等报告的一项研究显示，针对开始接受治疗的转移性结直肠癌患者,一种验证的临床列线图可被用来量化早期死亡风险。该工具将来或可用于临床的风险分层评估，以及确定治疗期间和治疗后可能需要积极治疗或其他支持疗法的患者。（J Clin Oncol. 2017年4月17日在线版）在开始接受治疗的转移性结直肠癌患者中，影响早期死亡率的因素目前知之甚少。该研究自ARCAD中入组28项随机Ⅲ期研究的22 654例患者，进行数据…
2017-05-18结直肠癌肝转移完全切除后 围手术期的肝动脉灌注化疗延长总生存
美国纪念斯隆凯特林癌症中心的Bas Groot Koerkamp等报告的一项倾向性评分分析显示，接受肝动脉灌注化疗（HAI）患者的中位总生存期要比不接受HAI的患者长2个月左右。HAI与总生存之间的这种强烈相关性与系统化疗和倾向性评分无关。淋巴结阴性的原发肿瘤患者或低临床风险评分患者貌似从HAI中获益最多。（J Clin Oncol. 2017年4月20日在线版）在调查在结直肠癌肝转移完全切除的患者中，该研究旨围手术期的HAI与总生存的关系。研究者入…
2017-05-18不可切除结直肠癌肝转移患者 联合侵袭性局部治疗可延长总生存
荷兰癌症研究所的Theo Ruers等报告的一项长期随访的Ⅱ期研究显示，结直肠癌肝转移患者接受侵袭性局部治疗联合系统化疗对比单纯化疗，可降低42%的死亡风险。（J Natl Cancer Inst. 2107年3月17日在线版）2002年研究者在欧洲22个中心开展该研究，并于2007年6月提前结束。共入组119例患者，不可切除的结直肠癌肝转移灶中位数为4~5个，最多达9个，无其他肝外疾病，患者接受系统治疗联合射频消融（60例）或单纯的系统治疗（59例）。在200…
2017-05-18中青年女性 长期使用抗生素增加60岁后结直肠腺瘤风险
最近一项研究结果指出，青年及中年女性长时间使用抗生素，会增加60岁后患结直肠腺瘤的风险，而这往往是结直肠癌的前兆。（Gut. 2017年4月4日在线版）早期研究表明使用抗生素与结直肠癌之间存在联系，但并未探索肠道菌群在致癌过程中的潜在介导作用。为了探索这个问题，麻省总医院的研究者收集了16 642名在2004年满60岁或60岁以上女性的健康信息记录。这些女性参加了护士健康研究，每2~4年会配合问卷调查，问卷中包括人口学、生活方…
2017-05-18上次镜检时肠道准备不充分 再次肠道准备应予高容量肠清液
最近一项研究结果提示，对结肠镜检查前肠道准备不充分的患者，再次肠道准备时选择强化肠道准备方案，即分次口服高容量聚乙二醇（PEG）肠清液，要优于低容量PEG（加抗坏血酸）肠清液方案。（Am J Gastroenterol. 2017年3月14日在线版）研究人员发现，既往肠道准备不充分是下一次肠道准备不足的重要危险因素。虽然肠道清洁指南倾向于使用大剂量PEG的肠道准备方案，但最近的一些研究结果表明，低容量肠清液的肠道准备也可以达到类似疗…
2017-05-18多食用全谷物和豆类或可降低结直肠癌风险
一项在美国癌症研究协会（AACR）2017年年会上公布的对照研究结果显示，在患者三餐和零食中添加米糠（RB）和菜豆粉（NB），以增加膳食纤维量，改变肠道菌群，从而可能降低结直肠癌（CRC）风险。来自科罗拉多州立大学的主要研究者Eric Borresen表示，米糠和菜豆粉中的膳食纤维含量高，还含有其他的重要物质，动物和人类流行病学研究表明其可抑制结肠癌的发生。（摘要号 CT138/19） 该试验项目是富含豆类/麸皮营养的饮食肠道健康试验…
2017-05-18结肠癌手术部位感染风险可被有效预测
麻省总医院的Amri R等报告的一项研究显示，一个风险模型利用已知的患者特征进行评估，提供了一个简易的方法来判断患者术后住院期间发生手术部位感染的风险，有助于对高危患者进行监测和预防。（JAMA Surg. 2017年4月12日在线版）减少外科手术部位感染是提高外科手术质量的重要措施。面对沉重的医疗负担和健康保健支出，预防和减少手术部位感染的方法越来越多，结肠癌手术也不例外。为了预防和降低结肠癌患者手术部位感染的发生率，…
2017-05-18CD274低表达结直肠癌患者 阿司匹林能显著延长生存期
近日，美国Dana-Farber癌症研究所发布的一项研究结果表明，CD274的表达情况与服用阿司匹林的结直肠癌患者生存期密切相关。在服用阿司匹林过程中，CD274低表达患者的生存期较高表达者显著延长。（J Clin Oncol. 2017年4月13日在线版）目前认为，阻断程序性死亡蛋白-1（PD-1）能改善多种恶性肿瘤患者的预后。现有证据表明，阿司匹林（一种广泛应用的非甾体抗炎药物）不仅能够延长结直肠癌患者的生存期，还能激活T细胞介导的抗肿瘤免…
2017-05-18转移性结直肠癌 非V600 BRAF突变是有意义的基因突变类型
美国MD Anderson癌症中心Jones 等报告的研究显示，约2.2%的转移性结直肠癌有非V600 BRAF基因突变，该基因突变可筛选这一有特别好预后的结直肠癌患者亚组。（J Clin Oncol. 2017年5月9日在线版）分子诊断已成为转移性结直肠癌患者评估的组成部分，基因突变检测如二代测序技术筛选出的基因突变的临床意义和预后意义有待明确。一个例子就是非V600位点的BRAF突变。研究者进行了一项多中心回顾性队列研究，分析转移性结直肠癌患者中非V6…
2017-05-18FDA 批准瑞戈非尼用于肝细胞二线治疗
日前，美国FDA批准扩大拜耳公司瑞戈非尼（Regorafinib）的适应证范围，该药物可用于既往接受索拉非尼治疗的肝细胞癌（HCC）二线治疗。（自FDA网站）瑞戈非尼是第一个也是目前唯一一个可显著改善二线肝细胞癌患者总生存的疗法，索拉非尼治疗后疾病进展的肝细胞癌患者可直接使用瑞戈非尼治疗。瑞戈非尼是一种口服多激酶抑制剂，通过阻断促进癌症生长的几种酶起作用，影响肿瘤发生、肿瘤血管生成、转移和肿瘤免疫，已获批用于治疗既往…
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