惰性非霍奇金淋巴瘤 24 Gy/12 f或仍为最优放疗剂量
英国研究者Hoskin等报告，5年随访显示，当以持续的局部控制为评价标准时，24 Gy/12 f放疗仍为惰性非霍奇金淋巴瘤最优的放疗剂量。(Lancet Oncol. 2021年2月1日在线版)惰性非霍奇金淋巴瘤的最佳放疗剂量尚不明确。为了比较24 Gy/12 f放疗(标准疗法)和4 Gy/2 f(小剂量放疗)，该项多中心随机Ⅲ期非劣效性试验(FoRT)在英国43个研究中心入组患者，等比分予前述两种疗法之一，分层因素包括组织学、治疗目的和研究中心。入组标准：≥18岁;…
2021-03-02慢性移植物抗宿主病 Axatilimab或缓解其纤维化进程
美国范德堡大学医学中心Kitko等报告，Axatilimab靶向促纤维化巨噬细胞，是一种有治疗前途的新策略，对难治性慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者具有良好的安全性。(J Clin Oncol. 2022年12月2日在线版)cGVHD仍然是异基因造血细胞移植后晚期发病的主要原因。集落刺激因子1受体(CSF-1R)依赖性巨噬细胞促进cGVHD纤维化，在临床前研究中消除它们可改善cGVHD。Axatilimab是一种抑制CSF-1R信号传导和抑制巨噬细胞发育的人源化单克隆抗体。为…
2023-02-01
当前的DLBCL临床试验 器官功能一项标准就排除多达24%的患者
美国梅奥诊所Khurana等报告，当前的国家和国际弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床试验，仅根据器官功能状态就排除了多达24%的患者参与研究。生存结局的显著差异(尤其是淋巴瘤相关的死亡)，表明排除潜在高危患者这样的问题普遍存在。(J Clin Oncol. 2021年2月2日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.01935)在临床试验入组前，排除需要急诊治疗或需要新标志物的患者，这已经影响了DLBCL一线试验结果在真实世界中实践的能力。为了明确符合入组标…
2021-03-02年轻MCL一线治疗长期随访 首次获得OS改善数据支持R-DHAP方案
法国研究者Hermine等报告，套细胞淋巴瘤(MCL)成熟的长期数据显示，R-DHAP方案组对比R-CHOP方案组一线治疗年轻患者的至治疗失败时间仍能显著延长，且首次获得了总生存期(OS)改善的数据。因此推测，部分MCL患者可能会被治愈。(J Clin Oncol. 2022年12月5日在线版)在2004年，欧洲MCL网络启动了一项随机开放、Ⅲ期MCL Younger试验(登记号：NCT00209222)，纳入<66岁的晚期MCL患者，比较了一线治疗中交替使用利妥昔单抗联合环磷酰胺、多…
2023-02-01AML 年轻患者 大剂量 Ara-C 的 4 疗程方案未必更优
英国格拉斯哥大学Burnett等报告，年轻的急性髓系白血病(AML)患者，虽然大剂量阿糖胞苷(Ara-C)4疗程方案可降低累积复发率并改善无复发生存期(RFS)，但并未显著改善总生存期(OS)。(J Clin Oncol. 2020年12月23日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.01170)对AML年轻患者，治疗方案的最佳疗程数尚不明确。英国国家癌症研究所AML17试验入组非高危患者，经柔红霉素和Ara-C方案(通常联合Gemtuzumab ozogamicin)诱导2个疗程。缓解者1017例被随机…
2021-01-27
FOXO1抑制剂或对MCL有效
美国威尔康奈尔医学院Jang等报告的临床前研究表明，套细胞淋巴瘤(MCL)非常依赖于FOXO1蛋白，应用在研药物阻断其活性后，可能会减缓癌症的生长。该发现可能产生新的MCL疗法，并有利于更好地了解MCL的演变。(J Clin Invest. 2022年10月25日在线版)美国每年约有2000例新发MCL病例，大多数见于60~80岁的男性患者。这种疾病虽然进展缓慢，但复发后通常几乎无法治愈。许多癌症依赖于特定转录因子蛋白的活性，尽管传统上很难用药物靶向它…
2023-02-01增强预处理方案不改善高危移植者结局
英国伊丽莎白女王医院Craddock等报告，不论移植前可测量的残留疾病(MRD)状况如何，增强预处理方案的强度，例如使用FLAMSA-Bu方案，均不能改善合并高危急性髓系白血病(AML)或骨髓增生异常(MDS)成人移植者的结局。(J Clin Oncol. 2020年12月29日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.02308)合并高危AML和MDS的、同种异体干细胞移植较年长患者，降低强度预处理(RIC)方案已经扩展了其治愈潜能，但也与高风险的疾病复发相关。因此迫切需要减低复…
2021-01-27
骨髓增生异常综合征 个性化决策应考虑性别因素影响
意大利研究者Maggioni等报告，性别信息纳入方法可以改善骨髓增生异常综合征(MDS)患者的个性化决策过程，在纳入低风险患者的临床试验设计中应该被考虑。(Lancet Haematol. 2022年11月24日在线版)为了描述MDS在疾病基因型、表型和临床结局方面的性别差异，并试图将性别信息纳入临床决策过程(作为患者个性的基本组成部分)，该项多中心、观察性队列研究回顾性分析了1990~2016年招募的13 284例≥18岁的、根据2016 WHO标准诊断的患者，…
2023-02-01清髓性异体造血干细胞移植后 添加 Sitagliptin 或降低 2~4 级急性 GVHD 率
美国印第安纳大学医学院Farag等报告，清髓性异体造血干细胞移植后，Sitagliptin联合他克莫司和西罗莫司可降低100天时2~4级急性移植物抗宿主病(GVHD)的发生率。(N Engl J Med. 2021; 384: 11-19. DOI: 10.1056/NEJMoa2027372)二肽基肽酶4(DPP-4，也称CD26)是T细胞上表达的跨膜受体，在激活的T细胞上发挥共刺激作用。在小鼠模型中，CD26的下调可避免GVHD，但保留了移植物抗肿瘤作用。为了明确DPP-4抑制剂Sitagliptin是否可以预防异…
2021-01-27
一线治疗失败的RRMM 添加达雷妥尤单抗显著延长OS
荷兰Erasmus MC癌症研究所Sonneveld等报告，对于一线治疗失败的、复发或难治性多发性骨髓瘤(RRMM)患者，达雷妥尤单抗(daratumumab)联合硼替佐米、地塞米松方案(D-Vd)对比D-Vd硼替佐米、地塞米松方案(Vd)显著延长总生存期(OS)，且在经治患者中观察到最大的OS获益。(J Clin Oncol. 2022年11月22日在线版)CASTOR是一项多中心、随机、开放标签的Ⅲ期研究，纳入了≥1线治疗失败的、RRMM患者，随机分入D-Vd组(直到疾病进展)或单用Vd组(最…
2023-02-01
