近期体重减轻者12个月内癌症风险显著增高
美国Dana-Farber癌症研究所Wang等报告，与近期体重未减轻的医技人员相比，近2年内体重减轻的医技人员在随后的12个月内癌症风险显著增高。与近期体重未减轻的参与者相比，近期体重减轻者中上消化道癌症尤为常见。（JAMA. 2024; 331: 318-328.）体重减轻在初级保健中很常见。在过去2年中体重减轻的医技人员与近期体重未减轻的医技人员中，为了明确随后12个月内的癌症发病率，该项前瞻性队列分析自护士健康研究中纳入40岁以上的女性参…
2024-05-08
较高的指南依从性改善肉瘤患者生存
法国研究者Blay等报告，法国肉瘤引证中心网络指南（NETSARC）的实施与肉瘤患者总生存期的改善和全国范围内的指南依从性均相关。虽然临床实践指南的依从性有改善，但应鼓励将肉瘤患者转诊至专业的团队接受治疗。（Ann Oncol. 2024年1月20日在线版）为了探究自2010年以来实施NETSARC对法国肉瘤患者医疗和生存期的影响，该项分析从NETSARC全国数据库中检索患者特征、治疗和结局的数据，比较了2010~2012年、2013~2015年和2016~2020年这…
2024-05-08
HPV相关口咽癌化放疗时 肿瘤乏氧状态可指导放疗剂量的选择
美国纪念斯隆·凯特琳癌症中心Lee等报告，在拟接受治愈性化放疗的人乳头瘤病毒（HPV）相关口咽癌患者中，肿瘤乏氧是一种有希望控制放疗剂量的指标，同时能保持疗效并显著降低毒性作用。（J Clin Oncol. 2024年1月19日在线版） HPV相关口咽癌标准的治愈性化放疗会导致显著增高的毒性事件。因为乏氧肿瘤可耐受辐射，所以研究者假设肿瘤的有氧状态可以在保持疗效的同时确定适合降级化放疗的患者。该项Ⅱ期研究招募HPV相关口咽癌患者，给…
2024-05-08
孕期使用大麻或增加后代中枢神经系统癌症风险
美国杜克大学医学院Wimberly等报告，某些类型的儿童期癌症（非胶质瘤类的中枢神经系统癌症）患病率的增高或与母体孕期使用大麻相关。孕期酒精暴露与后代非霍奇金淋巴瘤正相关。这些发现进一步明确了怀孕期间使用药物和酒精的潜在危害。（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2024年1月17日在线版） 怀孕期间吸毒、吸烟和饮酒的风险已被广泛接受。然而，大麻的使用（通常作为严重晨吐和恶心的药物）最近有所增加。大麻中的精神活性化…
2024-05-08
美国癌症协会年度报告 癌症死亡率持续下降，但发病预计将达到200万
美国癌症协会（ACS）发布的《2024年癌症统计报告》显示，尽管自1991年以来美国癌症总死亡率持续下降，导致死亡人数减少了400多万例，但10大癌种中有6种癌症的发病率仍不断上升，预计新发病人数首次超过200万例（2 001 140例）。（CA Cancer J Clin. 2024, 74: 12-49.）该项基于人口的癌症发生和结果报告的数据源有二，一为2020年中央癌症登记处收集的发病率数据，二为2021年疾病控制和预防中心国家卫生统计中心收集的死亡率数据。 …
2024-05-08
全基因组测序可指导癌症医疗
英国研究者Sosinsky等报告，癌症患者的真实世界常规临床信息关联全基因组序列（WGS）数据，可查明癌症DNA的变化，可以帮助医生为患者提供更好的、量身订制的医疗方案。（Nat Med. 2024, 30: 279-289.）该分析了13 000多例癌症（30多种实体瘤）试验参与者的基因组数据，并将其与5年来患者的常规临床数据一起进行关联分析，其中包括医院就诊次数和治疗类型；以确定癌症中与更好/更差生存率以及改善预后相关的特定基因变化。 结果显示…
2024-05-08
HG-MLPS新辅助化疗时 曲贝替丁或可替代标准方案
意大利研究者Gronchi等报告，针对四肢或躯干高级别黏液样脂肪肉瘤（HG-MLPS），考虑进行新辅助治疗时，曲贝替丁可能是标准方案的替代方案。（J Clin Oncol. 2024年1月17日在线版） 为了比较标准的蒽环类药物联合异环磷酰胺新辅助方案对比组织学订制方案在经选的局部高危软组织肉瘤（STS）患者中的疗效，随机试验显示，除高级别黏液样脂肪肉瘤（HG-MLPS）外，标准方案在所有STS组织学类型中均具有优势，标准方案和组织学订制方案似…
2024-05-08
考虑基因检测的影响因素分析
美国癌症协会Yabroff等报告，当使用基因组检测来指导抗癌治疗决策时，80%的肿瘤科医生主要考虑的因素是患者的医疗保险状况和患者自付（OOP）费用。经济因素对实体瘤医生和血液系统肿瘤医生有类似的影响。（JCO Oncol Pract. 2024年1月9日在线版）大多数癌症患者及其家人都担心癌症医疗的费用问题。然而，关于保险覆盖范围和OOP费用对肿瘤科医生决定使用基因组检测的影响的信息有限。为了研究这些问题，研究者查询了由美国国家癌症…
2024-05-08
美国成人癌患中 某些幸存者更可能患有物质使用障碍
美国研究者Jones等报告，某些类型癌症的幸存者中，物质使用障碍的患病率较高。（JAMA Oncol. 2024年1月11日在线版）一些人因使用（麻精类）药物/物质而易患癌症，而另一些人则可能会使用此类物质来控制癌症相关症状。然而，物质使用障碍（SUD；编者注：使用一种或多种精神活性物质导致的精神或行为障碍。特定的物质有酒精、阿片类、大麻类、镇静催眠药、可卡因、兴奋剂、致幻剂、烟草和挥发性溶剂等。）和癌症的交叉研究不足。为了…
2024-05-08
儿童期癌症幸存者 卡维地洛不能用于蒽环类暴露者心力衰竭的二级预防
美国希望之城综合癌症中心Armenian等报告，在有蒽环类药物暴露史的、儿童期癌症长期幸存者中，小剂量卡维地洛（Carvedilol）对比安慰剂虽然安全性好但并未显著改善心力衰竭风险的某些指标。这些结果不支持在有蒽环类药物暴露史的儿童期癌症幸存者中使用卡维地洛进行心力衰竭的二级预防。（Lancet Oncol. 2024年1月9日在线版）卡维地洛可改善心力衰竭患者的心脏功能。为了评估小剂量卡维地洛降低心力衰竭高危儿童期癌症幸存者心力衰…
2024-05-08
