新型疫苗或有望增加免疫疗法疗效
德国康斯坦茨大学研究者发现，将一种新型肿瘤疫苗与免疫检查点抑制剂联合，可极大提高机体对治疗的反应。小鼠模型中，肿瘤消除比例从20%提高到75%，提示这种新的联合疗法有望为患者提供强效的抗肿瘤治疗策略。(Nat Commun. 2021, 12: 2935 DOI: 10.1038/s41467-021-23244-3)免疫检查点抑制剂已证实对多种肿瘤治疗有效，不过并非所有肿瘤患者都有效。治疗成功率不高的原因有认为是免疫检查点抑制剂依赖机体启动免疫应答，延长免疫…
2021-07-07
AI读片可对原发灶不明肿瘤溯源
美国哈佛大学研究者通过训练一个卷积神经网络(CNN)模型，仅依靠读取患者的病理切片，便能实现对原发灶不明癌症的溯源。(Nature. 2021, 594: 106-110 DOI: 10.1038/s41586-021-03512-4)人工智能(AI)的进步推动了各个行业的发展，通过将AI图像识别技术和医学影像资料相结合，在多个医学影像读片或诊断任务中，AI已经能够达到甚至超越专业医生的水平。该研究又一次实现了AI与癌症诊疗的完美结合。若该研究成果得到验证并投入临床应用…
2021-07-07
研究者研发可治疗实体瘤的智能CAR-T
美国加州大学旧金山分校研究者设计了一种智能CAR-T疗法，不仅能更准确地识别癌细胞，且能在与肿瘤细胞战斗前修养生息，显示更好的抗肿瘤效能。(Sci Transl Med. 2021, 13:eabe7378. DOI: 10.1126/scitranslmed.abe7378)CAR-T疗法是肿瘤免疫疗法的重大进展之一，第一例接受CAR-T疗法治疗的白血病患儿已在治疗后9年无癌生存。美国FDA已批准5款CAR-T疗法，治疗不同类型血液系统肿瘤。但CAR-T治疗实体瘤的表现不佳，其中一个原因是很…
2021-06-01
新型摄像头可指导术中看清肿瘤细胞
一只色彩斑斓的雀尾螳螂虾登上最新一期《科学转化医学》杂志封面，受雀尾螳螂虾超强视觉的启发，科学家开发了一种特殊的摄像头，可指导肿瘤医生在手术时看清患者的肿瘤细胞。[Sci Transl Med. 2021 May 5;13(592):eaaw7067. DOI: 10.1126/scitranslmed.aaw7067]螳螂虾的眼睛结构十分特殊，分三个区域，有多达16种感受器，可感知12种以上的颜色，还能察觉特殊波长的偏振光，人类眼睛只有4种光感受器，感知红、绿、蓝三种颜色。研究…
2021-06-01盘点目前四大 CDK4/6 抑制剂类药物
近年来，CDK4/6抑制剂正在成为冉冉升起的抗癌“新星”，迅速改变晚期乳腺癌的治疗格局，礼来的阿贝西利片日前在国内正式商业化，继哌柏西利后，国内再迎一款CDK4/6抑制剂。CDK4/6即细胞周期蛋白依赖性激酶4和6，是人体细胞分裂增殖周期的关键条件蛋白，可触发细胞周期从生长期向DNA复制期转变。CDK4/6在很多恶性肿瘤尤其是激素受体(HR)阳性的乳腺癌中过度活跃，表现出显著活性，促使癌细胞增殖扩散，而CDK4/6抑制剂则可将细胞周期…
2021-03-19全球肿瘤药巨头前十排行榜
肿瘤治疗一直以来都是市场关注的焦点，肿瘤业务也是各大药企重点布局的版块。随着近期各大跨国药企财报的陆续发布，全球肿瘤业务排名TOP10名单也相应出炉。NO.1百时美施贵宝BMS在2020年的全年总收入达到425.18亿美元，增长了62.62%，其中肿瘤业务收入达284.19亿美元，占总收入的66.84%，同比增长118.4%，成为全球肿瘤业务老大。BMS的这一大幅增长很大一部分源于其2019年底完成的以740亿美元对新基的收购。在BMS2020年肿瘤业绩贡献…
2021-03-19CA杂志综述胃癌的治疗现状与进展
近日，CA Cancer J Clin杂志发表了一篇综述，盘点了胃癌的治疗现状、免疫治疗和外科治疗等相关内容与最新进展。(CA Cancer J Clin. 2021年2月16日在线版. doi: 10.3322/caac.21657.)胃癌是全球范围内第二大肿瘤相关死因，东西方国家肿瘤的生物学差异增加了基于国际临床试验选择标准治疗的复杂性，全身化疗、放疗、手术、免疫治疗、靶向治疗在胃腺癌中均有一定疗效，而多学科治疗在胃癌治疗中有具有至关重要的作用。综述部分内容节…
2021-03-19ESMO发布抗癌药物相关皮肤毒性预防与管理指南
近日，欧洲肿瘤内科学会(ESMO)正式发布了《抗癌药物相关皮肤毒性预防与管理临床实践指南》。该指南由来自欧洲及其他洲的多个国家及机构的多学科团队专家共同制定，针对预防/治疗痤疮样皮疹、手足综合征、脱发、瘙痒、甲沟炎、甲剥离等抗肿瘤药物相关皮肤毒性预防与管理进行了推荐。(Ann Oncol. 2021, 32: 157-170. DOI: 10.1016/j.annonc.2020.11.005)痤疮样皮疹(丘疹脓疱疹)发生率痤疮样皮疹是EGFR抑制剂最常见的不良反应，包括…
2021-03-19Ⅳ期非小细胞肺癌 ASCO 指南更新
美国临床肿瘤学会(ASCO)于近日对其2017年发布的Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)系统治疗的临床实践指南进行了更新，修订了2017年ASCO指南中关于NSCLC患者驱动基因突变的内容，主要包括EGFR突变、ALK融合、ROS1融合或BRAF突变NSCLC患者的靶向治疗方案。此前，ASCO/加拿大安大略省卫生保健体系(OH)癌症护理协会(CCO)于2020年1月已更新了非驱动基因突变NSCLC患者系统治疗的内容。(J Clin Oncol. 2021年2月16日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.035…
2021-03-19
美国临床肿瘤学会年度进展报告
美国肿瘤临床学会(ASCO)在《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol)上发布了《2021年临床肿瘤学年度进展报告》，重点介绍了过去一年中肿瘤领域最重要的临床研究进展，并指出应重点推进的研究领域。(J Clin Oncol. 2021年2月2日在线版. doi: 10.1200/JCO.20.03420)█ 年度进展分子表达谱推动了消化系统肿瘤进展消化系统肿瘤(包括食管癌、胃癌、小肠癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌和肛门癌)占全球癌症发病率的26%，占所有癌症…
2021-03-01研究发现增强免疫疗效的方法
美国密歇根大学邹伟平教授等，不仅揭示了免疫疗法在肝转移情况下不起作用的原因，更进一步找到潜在的改善方法。(Nat Med. 2021, 27: 152-164. DOI: 10.1038/s41591-020-1131-x.)研究者分析了700余例癌症患者的数据，患者罹患的肿瘤涵盖非小细胞肺癌、黑色素瘤、尿路上皮癌和肾细胞癌等类型，且已扩散到不同器官包括肝脏或肺、大脑等。肝转移者免疫疗效差与以往的观察一致，研究者发现，肿瘤已经扩散到肝脏的患者，普遍对免疫疗法…
2021-01-27研究发现癌细胞竟会集体冬眠躲避化疗
加拿大研究者Rehman等发现，肿瘤细胞在受到威胁(例如化疗)时会集体进入一种缓慢分裂的类似冬眠的状态，使自身新陈代谢大大降低，几乎不需任何营养，同时，激活细胞自噬(Autophagy)，通过分解自身蛋白或其他成分，在没有其他营养物质的情况下能够存活，低调地熬过化疗，等待威胁解除，再卷土重来，研究者似找到针对这种耐药机制的策略。(Cell. 2021, 184: 226-242.e21. doi: 10.1016/j.cell.2020.11.018)癌细胞能够进入一种可逆的…
2021-01-27宫颈癌细胞竟可经产道进入婴儿的肺 首次发现宫颈癌母亲顺产导致小儿肺癌
日本国立癌症中心研究者在对肿瘤组织和正常组织基因检测中意外发现，两例小儿肺癌(23个月和6岁)，大概率是由于分娩时宫颈癌细胞经产道母婴传播所致，经治疗目前两名患儿均未复发。(N Engl J Med. 2021, 384: 42-50. doi: 10.1056/NEJMoa2030391)有一种肿瘤传播途径——母婴传播，早在1949年就有报告称，癌细胞穿越胎盘屏障进入胎儿体内，进行了所谓的血源性传播，这样的病例发生概率约为50万分之一。日本研究者报告的病例能确定为母…
2021-01-272020版全球癌症数据公布 乳腺癌取代肺癌，成为全球第一大癌
近日，世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)公布了2020年全球最新癌症负担数据，报告预估了全球185个国家36种癌症类型的最新发病率、死亡率情况，以及癌症发展趋势。(自WHO网站)这项最新预估数据显示，2020年全球新发癌症病例1929万例，其中男性1006万例，女性923万例;2020年全球癌症死亡病例996万例，其中男性553万例，女性443万例。全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌取代肺癌，成为全球第一大癌。2020…
2021-01-27
2020年胰腺癌药物治疗进展盘点
薛冉 沈琳北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科2020年已经走过，在此辞旧迎新之际，是时候来回顾一下2020年专业领域的成果和进展。对于胰腺癌，总体来说，靶向治疗和免疫治疗取得一定突破，遗传筛查及基因检测首次融入胰腺癌的综合诊治，以化疗为基础的靶向治疗和免疫治疗进入临床研究。具体盘点如下：化疗：暂聚焦于人群优化和全程管理目前临床上胰腺癌常规化学疗法包括吉西他滨单药疗法、吉西他滨联合白蛋白紫杉醇、FOLFIRINOX方案(奥沙…
2021-01-19盘点美国 FDA 近期几项新药加速审批
近期，美国食品药品监督管理局(FDA)发布了治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、小细胞肺癌(SCLC)、急性髓系白血病(AML)、胆管癌和移植物抗宿主病的药物的监管决定。(自FDA)Loncastuximab tesirine治疗复发/难治性DLBCLFDA基于LOTIS 2数据许可Loncastuximab tesirine治疗复发/难治性DLBCL，并予以“优先审查”资格，且将PDUFA的目标日期定为2021年5月21日。Loncastuximab tesirine(曾称ADCT-402)是一种抗体-药物偶联物，包括靶向CD19…
2020-12-23ASCO 发布晚期肝细胞癌系统治疗指南
美国临床肿瘤学会(ASCO)发布晚期肝细胞癌系统治疗指南。该指南系统回顾了2007~2020年发布的针对晚期肝细胞癌的Ⅲ期随机对照临床研究数据，并在此基础上给出了晚期肝癌患者从一线到多线治疗的推荐方案。(J Clin Oncol. 2020年11月16日在线版 doi: 10.1200/JCO.20.02672)肝细胞癌(HCC)是全球范围内高发且致命的恶性肿瘤，肝脏恶性肿瘤中HCC占比约为75%~85%。HCC的危险因素主要包括慢性病毒感染(乙型/丙型肝炎病毒)、酒精肝、黄曲霉素…
2020-12-23
CRISPR技术发现182个潜在免疫疗法靶点
加拿大多伦多大学Lawson等，使用CRISPR筛选技术，系统性地寻找引发癌细胞逃脱免疫系统攻击的驱动基因。研究者发现，与自噬作用(autophagy)相关的多种基因是免疫逃逸的关键。(Nature. 2020年9月23日在线版. doi: 10.1038/s41586-020-2746-2)为了系统性地研究不同基因对癌细胞逃避免疫系统攻击的影响，研究者使用CRISPR-Cas9技术，构建了一个能敲除19069种编码蛋白的基因的向导RNA(gRNA)库。使用这一工具，挨个敲除了6种不同癌细胞…
2020-10-14
CA杂志：近十年年轻人癌症发病率攀升
美国癌症协会发布基于美国疾病控制与预防中心、北美中央癌症登记协会和国家卫生统计中心等机构的癌症患者数据分析，报告了不同年龄段(15~19岁，20~29岁和30~39岁)、性别和种族/民族青年和青少年群体的癌症发病和死亡率。(CA Cancer J Clin. 2020年9月17日在线版. doi: 10.3322/caac.21637.)癌症已经成为全球第二大死亡原因，癌症是一种年龄相关疾病，近年来，很多年龄相关疾病都有年轻化趋势，癌症也不例外。随着社会经济发展，人…
2020-10-14试论医学的正确实践（四） ——医学人文与人文医学
空军军医大学西京消化病医院 樊代明医学实践离不开医学人文。人文是人类文化的最高境界，也是医学的重要组成部分。人与动物都有生命，而且共享一个物质世界。人与动物有根本区别，就是人类有自己的语言文字，并由此创造了一个独有的文化世界。健康与人文有关，医学的对象是人，所以医学实践不能缺了人文。医学人文把握医学发展的正确方向，是医生必有的素质，人文医学就像手术刀和药片一样，是疾病诊治和防控的重要工具，是医生必…
2020-09-16
