新发高肿瘤负荷mHSPC抗雄治疗时 177Lu-PSMA-617序贯多西他赛优于多西他赛单药
澳大利亚Peter MacCallum癌症中心Azad等报告，新发的高肿瘤负荷转移性激素敏感前列腺癌（mHSPC）患者抗雄治疗中，与多西他赛单药相比，联用镥-177[177Lu]Lu-前列腺特异性膜抗原（PSMA）-617（177Lu-PSMA-617）可提高抗肿瘤活性，且不增加毒性作用。[Lancet Oncol. 2024;25(10):1267-1276.]177Lu-PSMA-617改善转移性去势抵抗性前列腺癌患者的生存期和生活质量，但它对激素敏感疾病患者是否有益尚不清楚。在新发的高肿瘤负荷（定义为…
2025-01-02
主动监测的GG1的前列腺癌 美国饮食指南依从性高者再分级风险低
美国约翰斯·霍普金斯大学医学院Su等报告，在接受主动监测的、Gleason评分分级分组（GG）1的前列腺癌男性中，美国饮食指南建议依从性越高，再次分级风险的可能性就越低，特别是需要治疗的≥GG3患者。（JAMA Oncol.2024年10月17日在线版）在接受主动监测的男性中，饮食因素是否会影响前列腺癌分级再分类的风险目前尚不清楚。为了评估主动监测期间饮食质量和饮食炎症潜在性与前列腺癌再次分级结果的关系，该项前瞻性队列研究纳入2005年…
2025-01-02
低危中危局限性前列腺癌 5次分割SBRT或为有效方案
英国研究者van As等报告，在低危至中危的局限性前列腺癌患者中，治疗生化失败或临床失败时，5次分割的立体定向体部放射治疗（SBRT）非劣效于对照放疗，且可能是此类患者有效的治疗选择。[N Engl J Med. 2024;391(15):1413-1425.]在局限性前列腺癌患者中，生化失败或临床失败后SBRT是否非劣效于常规放疗或中度大分割方案尚不明确。该项国际、开放标签的、Ⅲ期随机对照试验（PACE-B）纳入Gleason评分≤3+4、前列腺特异性抗原（PSA）水…
2025-01-02
FGFR3阳性转移性尿路上皮癌 TYRA-300安全且初显抗肿瘤活性
澳大利亚Peter McCallum癌症中心Tran等报告，在携带FGFR3改变的转移性尿路上皮癌中，TYRA-300用量≥90 mg/d时患者可获得54.5%的部分缓解（PR）率和100%的疾病控制率，且耐受性良好，罕见FGFR1/FGFR2相关的毒性事件，严重的治疗相关不良发生率仅为10%。（自Tyra Biosciences）为了评估FGFR3改变的晚期实体瘤患者中TYRA-300的作用，该项单臂、多部分Ⅰ/Ⅱ期研究（SURF301）纳入携带FGFR3改变的晚期实体瘤患者。Ⅰ期部分包括≥18岁的、ECOG…
2025-01-02
治疗局限性前列腺癌 质子束放疗和IMRT有相似的生活质量和生存改善
美国麻省总医院Efstathiou报告，在局限性前列腺癌患者中，质子束放疗（PBT）和调强放疗（IMRT）患者报告的生活质量（QoL）相似，且生存改善也相似，均极佳。（2024 ASTRO大会. 摘要号LBA 01）PARTIQoL是一项Ⅲ期随机试验，从2012年6月至2021年11月在30个中心随机选择了450例低危或标危的前列腺癌男性患者，分为PBT组和IMRT组，分层因素包括机构、年龄（65岁）、疾病风险（标危 vs. 低危）、直肠间隔物使用或分割方案（常规 vs. 大分…
2024-12-11
前列腺癌 联合EBRT的预后改善不优于单用近距离放疗
美国布莱根妇女医院King报告两项试验的长期结果显示，在接受近距离放射治疗的高危前列腺癌患者中，增加辅助性质的体外照射（EBRT）并不能改善预后。具体来说，在103钯（Pd-103）植入近距离放射治疗的患者中，添加EBRT没有改善生化失败（BF）率或前列腺癌归因死亡率（PCSM）。EBRT剂量的大小似乎对BF或PCSM也没有影响。（2024 ASTRO大会. 摘要号183）低剂量率近距离放射治疗是前列腺癌的一种治愈性治疗选择，在单一治疗和瘤床加量治…
2024-12-11
治疗前列腺癌 MRI引导SBRT显示优于CT引导的优势
美国加州大学洛杉矶分校Kishan报告的数据显示，在治疗前列腺癌方面，MRI引导的立体定向体部放射治疗（SBRT）显示出持续优于CT引导的SBRT治疗的益处。（2024 ASTRO大会. 摘要号317）为了评估MRI引导SBRT的阳性切缘减少是否可以降低毒性并改善生活质量（QOL），MIRAGE试验于2020年5月至2021年10月间招募了156例相关患者，分予MRI引导SBRT或CT引导SBRT。其中MRI引导SBRT中计划靶体积（PTV）的边界外放2 mm，而CT引导SBRT的为4 mm。PTV…
2024-12-11
膀胱癌放疗 剂量递增适应性放疗安全可行
英国萨顿癌症研究所Huddart报告，膀胱癌放疗时，≥3级晚期不良事件发生率低。剂量递增适应性放疗安全可行，毒性阈值符合预期。剂量递增治疗的疾病相关结局较好，其挽救性膀胱切除率和总生存率与膀胱切除队列中观察到的结果相似。（Eur Urol. 2024年10月7日在线版） 膀胱可移动且可变构，因此对膀胱进行放射治疗具有挑战性。剂量递增的自适应图像引导放疗可以改善疗效。为了证明这种治疗计划的安全性，该项国际Ⅱ期非对比随机对照试验…
2024-12-11膀胱癌开放性根治术 不推荐术中常规预防性使用氨甲环酸
加拿大渥太华医院研究所Breau等报告，预防性使用氨甲环酸（TXA）并没有减少接受膀胱癌开放性根治性膀胱切除术患者的输血量。基于该结果，不推荐在开放性根治性膀胱切除术中常规使用TXA。（JAMA Surg. 2024年10月2日在线版）在癌症手术中，开放根治性膀胱切除术患者具有最高的红细胞（RBC）输血风险。预防性使用TXA可减少心脏和骨科手术中的失血情况，在根治性膀胱切除术中也可能观察到TXA的类似作用。为了确定在手术前和根治性膀胱…
2024-12-11
跨性别女性前列腺癌似相对少见
美国拉什大学医学中心泌尿科Manfredi等报告，在跨性别女性中，前列腺癌似乎相对少见。性别确认激素疗法（GAHT）可以降低跨性别患者的前列腺癌风险，但也可能增加患前列腺癌后的生化复发（BCR）风险和骨转移（BM）风险。（JAMA Oncol. 2024年10月3日在线版）跨性别女性患前列腺癌的证据非常有限，需要数据来缩小前列腺癌知识和保健方面的性别差异。为了评估美国跨性别女性的前列腺癌患病率，并评估与前列腺癌相关的因素，以及变性人…
2024-12-11
