PSA升高但MRI阴性的男性 不予活检可将无临床意义前列腺癌的诊断减半
瑞典Sahlgrenska大学附属医院Hugosson等报告，近4年的中位随访显示，在磁共振成像（MRI）结果阴性且前列腺特异性抗原（PSA）水平升高的男性中，省略前列腺活检而仅在MRI阳性时进行靶向活检，可将无临床意义癌的诊断数量降低半数以上，且筛查中不可治愈癌症或间期癌症诊断的相关风险非常低。（N Engl J Med. 2024; 391: 1083-1095.）关于MRI筛查前列腺癌有效性和安全性的数据需自随访筛查研究中获取。在一项2015年开始的人群试验（G…
2024-12-11
FOR46对mCRPC初显活性且安全性可控
美国加州大学旧金山分校Aggarwal等报告，在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者中，靶向CD46的免疫调节剂FOR46表现出令人鼓舞的初步的临床活性与可管理的安全性。靶向CD46引发了与临床结局相关的免疫启动效应。（J Clin Oncol. 2025年3月26日在线版）FOR46是一种与一甲基auristatin E结合的、全人源化的抗体，能靶向肿瘤的选择性表位CD46，而CD46在mCRPC中过度表达。FOR46在恩扎卢胺耐药CRPC模型中表现出有效的非临床活性。该项…
2025-04-27
前列腺癌确诊前 MRI使用的种族及地域差异研究
美国托马斯·杰斐逊大学El Khoury等报告，随着时间的推移，包括75岁及以上人群在内，前列腺癌确诊前核磁共振成像（MRI）的使用率有所增加。虽然种族差距缩小了，但城乡差距仍然很大。有针对性的公共卫生干预措施应侧重于地理因素。（J Natl Cancer Inst. 2024年9月23日在线版）前列腺癌的治疗和结局存在种族差异。超声引导活检可能会错过有临床意义的前列腺癌的重要部分，而MRI提高了检出率。为了调查影响MRI用于前列腺癌检测的人口…
2024-12-11
前列腺首次活检时 显微超声引导的活检为替代性选择
美国阿尔伯塔大学Kinnaird等报告，在首次接受前列腺活检的男性中，显微超声引导活检对比MRI引导活检的有临床意义的癌检出率相当，且对比MRI/常规超声引导活检时无临床意义癌的检出率也没有差异。显微超声引导活检为MRI引导活检提供了一个潜在的更容易的替代方法。（JAMA. 2025年3月23日在线版）在诊断前列腺癌时，高分辨率显微超声引导的活检是MRI融合引导活检的一种替代方法。为了比较这两种活检方法，该项国际多中心、开放标签、…
2025-04-27
FGFR mRNA过表达局部晚期/转移性UC rogaratinib联合阿替利珠单抗安全有效
美国芝加哥大学Sweis等报告，在FGFR mRNA过表达的、不宜顺铂化疗的、局部晚期/转移性尿路上皮癌（UC）患者中，rogaratinib联合阿替利珠单抗显示了可控制的安全性，没有意外的安全性信号。在PD-L1低表达肿瘤中，这种组合也有效，且不依赖于FGFR3基因改变情况。（JAMA Oncol. 2024年9月19日在线版）在一项纳入FGFR mRNA过表达的UC患者的Ⅰ期研究中，口服型pan-FGFR抑制剂rogaratinib表现出令人鼓舞的安全性和有效性。为了评价rogarati…
2024-12-11
疑似前列腺癌初次活检时 LATP能检出更多GGG≥2级疾病，但临床意义待定
英国牛津大学医院Bryant等报告，在未活检过的疑似前列腺癌者中，与经直肠超声引导（TRUS）的活检相比，局部麻醉超声引导下经会阴（LATP）活检可检出更多的、Gleason分级分组（GGG）≥2级的疾病，但这些疾病的临床意义待定。这些结果将有助于患者、临床医生、临床指南和决策者权衡LATP和TRUS前列腺活检。（Lancet Oncol. 2025年3月23日在线版）前列腺癌的诊断需要活检，传统上是在局部麻醉情况下行TRUS活检。在这种情况下，LATP活检…
2025-04-27
消融仍是肾细胞癌有效治疗选择
加拿大多伦多大学Huang等报告荟萃分析显示，消融治疗仍是肾细胞癌的有效治疗选择。在拟予消融治疗，以及手术和监测时，多学科讨论有助于开展个体化的治疗。未来的研究应旨在对更大的患者群体进行随机对照试验，以进一步阐明与这些治疗相关的长期肿瘤学结局和生存结局。（Lancet Oncol. 2025年2月5日在线版）无创和微创消融治疗，包括立体定向体部放射治疗（SBRT）、射频消融、微波消融和冷冻消融，已经成为管理肾细胞癌的关键治疗…
2025-02-27
睾丸癌幸存者中 早期死亡相关的临床可变因素可区分高危患者
美国威斯康辛医学院放射肿瘤学系Kerns等报告，与早期死亡率相关的临床可变因素可以识别出高风险的睾丸癌幸存者（TCS），因此需要给予更密切的监测和有针对性的干预。低体力活动可介导神经病理性疼痛和死亡率之间显著的相关性，这是首次发现的结果。（J Natl Cancer Inst. 2025年2月3日在线版）为了全面评估标准剂量顺铂化疗后TCS累计发病率负担（CBM）的纵向进展，以及可变风险因素对发病率和早期死亡率的影响，该项研究纳入在基线…
2025-02-27转移性去势抵抗性前列腺癌 联用ipatasertib对比单用阿比特龙方案不改善OS
英国皇家马斯登医院癌症研究所de Bono等报告，在转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）男性患者中，无论PTEN状态如何，联用ipatasertib对比单用阿比特龙方案均不能改善总生存期（OS）。探索性生物标志物分析确定了此类治疗中具有潜在临床相关性的其他基因组改变，但有待进一步验证。（Eur Urol. 2025年1月30日在线版）Ⅲ期研究IPATential150纳入了免疫组织化学（IHC）PTEN缺失的mCRPC男性患者，随机分予ipatasertib（400 mg qd）或安慰…
2025-02-27
诊断高级别或浸润性膀胱癌时 血尿患者尿DNA甲基化检测敏感性达89%
韩国蔚山大学医学院牙山医学中心Jeong等报告，在血尿患者中，尿DNA甲基化检测实验对高级别或浸润性膀胱癌的诊断敏感性为89%，其特异性优于NMP22检测实验或尿细胞学检测实验。虽然该检测实验具有极好的阴性预测值，但其阳性预测值仅为次优。（JAMA Oncol. 2025年1月30日在线版）膀胱癌的早期诊断需要一种准确的非侵入性生物标志物试验。为了评价尿DNA甲基化检测实验（PENK甲基化）的性能，并与核基质蛋白22（NMP22）检测实验或尿细…
2025-02-27
