初治ALK阳性晚期NSCLC Alectinib对比克唑替尼或更优
会上报告的对ALEX研究的亚组分析和ALUR研究显示，Alectinib在ALK阳性初治非小细胞肺癌(NSCLC)患者中显现卓著的脑转移疗效。(摘要号1298O，1299O，N Engl J Med. 2017; 377: 829-838.)30%的ALK阳性患者有脑转移，克唑替尼治疗后50%的患者有中枢神经系统(CNS)转移灶病变进展。两项研究都是针对晚期ALK阳性NSCLC的Ⅲ期临床研究，ALEX研究探讨的是Alectinib一线应用，ALUR研究是后续治疗中的应用。两项研究证实Alectinib有显著的CNS转…
2017-11-15放化疗仍是宫颈癌的标准治疗？
会上，印度研究者报告的随机对照临床研究显示，局部晚期宫颈癌似乎还是应该接受放化疗，不应单纯接受化疗继以手术治疗。(摘要号928O_PR)该研究入组ⅠB2、ⅡA、ⅡB期宫颈鳞癌患者，ECOG PS评分0~1，患者根据分期分层，1:1比例随机分组，分别接受新辅助化疗+手术(317例)和放化疗(318例)。新辅助化疗方案为紫杉类+卡铂每3周3周期，放化疗组患者接受顺铂 qw 5w同步外照射放疗和高剂量率近距离放疗。新辅助化疗2周期或3周期后无效患者(占…
2017-11-15Abemaciclib：另一个一线治疗CDK4/6抑制剂
会上报告的MONARCH 3研究显示，第三种CDK4/6抑制剂Abemaciclib，可作为初治绝经后HR阳性HER2阴性晚期乳腺癌新的一线治疗之选。研究结果显示，阿那曲唑或来曲唑联合Abemaciclib治疗可显著延长无进展生存(PFS)。该研究结果有望为Abemaciclib增加一线联合治疗的适应证。(摘要号236O)MONARCH 3研究是一项随机双盲Ⅲ期临床试验，入组初治绝经后ER阳性HER2阴性晚期乳腺癌患者，分别接受Abemaciclib(150 mg bid)联合阿那曲唑/来曲唑和安…
2017-11-15绝经后HR阳性HER2阴性早期乳腺癌 又一个PI3KCA靶向药物Taselisib获证
会上报告的LORELEI研究显示，新的试验性PI3KCA靶向药物Taselisib，联合来曲唑用于治疗绝经后HR阳性HER2阴性早期乳腺癌，可显著改善缓解率，在有PI3KCA突变的患者中获益更显著。(摘要号LBA10)该研究从22个国家85个中心入组334例绝经后ER阳性HER2阴性可切除乳腺癌患者，MRI病变不小于2 cm。所有患者有可检测PI3KCA突变状态的肿瘤细胞标本，患者根据肿瘤大小和淋巴结状态分层。患者随机分组分别接受来曲唑联合Taselisib(4 mg/d，用5…
2017-11-15晚期黑色素瘤 纳武单抗+伊匹单抗联手带来较高3年生存
会上报告的CheckMate 067研究显示，纳武单抗联合伊匹单抗可为晚期黑色素瘤患者带来较高的3年生存，研究结果同期在《新英格兰医学杂志》在线发表。(N Engl J Med. 2017年9月11日在线版) 该研究入组945例此前未接受过治疗的晚期黑色素瘤患者。伊匹单抗单药为3 mg/kg 每3周4周期，纳武单抗为3 mg/kg每2周，联合用药时纳武单抗为1 mg/kg，伊匹单抗3 mg/kg每3周4周期，继以纳武单抗3 mg/kg每2周。 结果显示，治疗晚期黑色素瘤，纳武单…
2017-11-15黑色素瘤 纳武单抗辅助治疗获益明确
全体大会上报告的CheckMate 238研究显示，有较高复发风险的术后黑色素瘤患者，接受纳武单抗(Nivolumab，百时美施贵宝)治疗优于标准伊匹单抗(Ipilimumab治疗，百时美施贵宝)，纳武单抗可较伊匹单抗提高35%的无复发生存率，且不良反应发生率降低1/3。研究结果同期在《新英格兰医学杂志》上发表。(摘要号LBA8_PR ，N Eng J Med. 2017年9月11日在线版)该研究为随机双盲Ⅲ期临床试验，入组906例年龄在15岁以上的接受了完全切除的ⅢB、ⅢC…
2017-11-15免疫疗法刷新晚期肾细胞癌一线治疗
会上报告的CheckMate-214研究显示，与标准舒尼替尼治疗相比，纳武单抗与伊匹单抗一线免疫治疗可显著改善晚期肾细胞癌患者总生存，中高危患者中可降低37%的死亡风险，有望改变目前的临床实践。纳武单抗与伊匹单抗联合治疗中高危患者组客观缓解率42%，9.4%为完全缓解。纳武单抗与伊匹单抗组3~4级不良反应发生率为46%，舒尼替尼组为64%。该研究入组1082例初治晚期或转移性肾细胞癌患者，主要研究终点在847例中高危患者中进行了评估。…
2017-11-15Osimertinib有望成为EGFR突变NSCLC新的标准一线治疗
会上报告的FLAURA研究显示，一线治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者，奥希替尼(Osimertinib，AZD9291)较厄洛替尼或吉非替尼带来显著无进展生存获益，有望成为这类肺癌患者的新的一线标准治疗。(摘要号LBA2_PR)可延长中位无进展生存期(PFS)近9个月(18.9个月 vs 10.2个月)。该随机双盲Ⅲ期研究自30个国家入组556例既往未接受过任何治疗、局部晚期或转移性、EGFR突变阳性NSCLC患者，给予奥希替尼(80 mg/d，po 279例)组或标准EGFR-TKI…
2017-11-15Ⅲ期NSCLC患者同步化放疗后 Durvalumab可带来非常显著的PFS获益
会上报告的PACIFIC研究显示，同步化放疗失败的局部晚期、不可切除非小细胞肺癌(NSCLC)患者，PD-L1抑制剂Durvalumab免疫治疗有望成为新的标准治疗。(摘要号LBA1_PR; N Engl J Med. 2017年9月8日在线版)35%的NSCLC出现时为Ⅲ期局部晚期，多数不可切除。目前这类患者的标准治疗为含铂两药化疗同步放疗，患者中位PFS为8~10个月，仅15%的患者可5年生存。该研究显示，放化疗失败后接受Durvalumab治疗可将PFS延长一倍。所有亚组获益一致，…
2017-11-15内容解读
肺癌的发病率与年龄标准化发病率北京市2016年度卫生与人群健康状况报告中肺癌发病情况图19，图中可见2006~2015年间，发病率呈增长趋势，而世标率则保持稳定。其中的“世标率”与“发病率”有什么区别？发病率指的是一定期间内，特定范围人群中某病新发病例出现的频率。是反映疾病对人群健康影响和描述疾病分布状态的一项测量指标。对于肺癌而言，该指标描述的是一定时期内，特定人群中新发肺癌的实际状况。世标率全称为世界人口年…
2017-08-16
