美国癌症协会Siegel等预估的2026年结果显示，癌症患者在确诊后幸存5年及以上的可能性远高于几十年前的情况，超过70%，即使最致命癌症患者的也能翻倍。与此同时，新发病例数量也持续上升，但某些特定类型癌症（如部分子宫内膜癌和前列腺癌）患者的生存率并未改善，这表明可能需要更好的预防和教育策略。[CA Cancer J Clin. 2026;76(1):e70043.]

每年，美国癌症协会都会估计美国新发癌症病例和死亡人数，并利用中央癌症登记处（发病率，截至2022年）和国家卫生健康统计中心（死亡率，截至2023年）收集的数据，汇编基于人口的癌症发生和结果的最新数据。

结果显示，美国2025年的新发癌症病例为2 041 910例，新增癌症死亡病例为618 120例；而2026年预计的新发癌症病例为2 114 850例，新增癌症死亡病例为626 140例，对比2025年的分别增长3.5%和约1.3%。

癌症归因死亡率在2023年开始持续下降；主要因为吸烟减少、早期发现和治疗改善，自1991年以来避免了480万例癌症死亡事件。这些干预措施在提高5年相对生存率方面也很明显，所有癌症患者的5年相对生存率从20世纪70年代中期的49%和20世纪90年代末的64%提升到2015~2021年具有里程碑意义的70%，其中在区域性疾病患者中的达到了69%，在远处转移性疾病患者中的达到了35%，而在20世纪90年代中期时的则依次为63%、54%和17%。

甲状腺癌和前列腺癌患者的5年生存率均为98%，其次是睾丸癌和黑色素瘤患者的，均为95%。肺癌（28%）、肝癌（22%）、食管癌（22%）和胰腺癌（13%）患者的5年生存率最低。

在20世纪90年代中期至2015~2021年间，肺癌患者生存率的提升最显著；在局部区域性肺癌患者中，5年生存率从20%提升至37%，在远处转移性患者中的则从2%提升至10%。远处转移性的黑色素瘤、直肠癌和胃癌患者，5年相对生存率也均有显著改善，分别从16%提升至35%、从8%提升至18%和从3%提升至8%；其他的高致命性癌症和晚期癌症患者的受益也非常大，包括骨髓瘤患者（从32%提升至62%）和肝癌患者（从7%提升至22%）。

相对其他癌症，肺癌归因癌症死亡病例数最大，达124 990例，超过了第二致命的结直肠癌
（55 230例）和第三致命的胰腺癌（52 740例）的总和。虽然吸烟率下降了，但过去十年肺癌筛查率并未有实质性的上升。只有18%符合肺癌筛查资格的人在过去一年内接受了筛查。

部分癌症患者的生存率反而有所下降，可部分归因于不同种族/族裔群体在医疗服务可及性上的差异。白人女性的子宫体癌发病率已趋于稳定，但其他种族/族裔女性的每年仍以≥2%的速度上升。自20世纪90年代中期以来，子宫内膜癌患者的5年生存率一直停留在90%附近。前列腺癌患者死亡率的降幅从20世纪90年代末的每年3.5%放缓至2012~2023年的0.6%。黑人男性前列腺癌患者的死亡率是其他男性的2~4倍。

有评论者表示，达70%的5年相对生存率是该报告中“最新颖和最引人注目的发现”，但同时还有令人担忧的趋势：许多常见癌症的发病率仍在上升，包括乳腺癌、前列腺癌、肝癌（女性）、黑色素瘤（女性）、口腔癌、胰腺癌和子宫体癌，即使死亡率有所下降，这也表明人们尚未控制癌症的发病率。

年轻人结直肠癌的发病率无明显原因地增高，与人乳头瘤病毒（HPV）相关的口腔癌和咽喉癌病例也在增多，肺癌仍然是癌症相关死亡的首要原因，这些都是令人担忧的发展趋势。5年生存率里程碑意义的显著改善不是偶然事件，这是持续数十年的研究投资在疾病预防、检测和治疗成效方面的体现，今后继续投资研究仍是至关重要的。随着越来越多的患者在癌症治疗期间或治疗后存活时间延长，生活质量、功能结局和远期毒性事件都将成为临床重点关注的核心问题。

（编译 何晶晶）