放疗诱发胰腺癌小鼠出现免疫细胞渗透功能的抑制
目前的临床研究提示，体部立体定向放疗(SBRT)增加了胰腺导管腺癌(PDAC)的局部控制率，但是缺乏相关放疗影响胰腺肿瘤微环境(TME)免疫功能的数据。纽约大学医学中心Nguy等利用小鼠开展了第一项胰腺癌放疗后胰腺微环境变化的体内研究，发现单独放疗诱发的PDAC免疫细胞渗透功能抑制表现为：(1)增加了M2巨噬细胞极化和MDSC浸润;(2)降低了T细胞渗透能力和CD8阳性T细胞比例的下降。为了探索放疗对PDAC免疫功能的影响，该研究培育了p48Cre;…
2015-11-19高危前列腺癌 提升放疗剂量有利于局部控制
法国的一项随机Ⅲ期临床试验(GETUG-AFU 18试验)的初步结果显示，对于高危前列腺癌，放疗剂量由70 Gy提升至80 Gy，并联合3年抗雄激素治疗，有利于局部控制。两组的急性副反应、1年副反应差异均无统计学意义，提示若给予影像引导的IMRT，其近期毒副反应可以耐受。其观察了获得5年生化和临床满意控制的高危前列腺癌患者，入组标准为：cT3~4，或PSA≥20 ng/ml，或Gleason 分数≥8~10，CT、MRI或盆腔淋巴结清扫显示为N0。随机分为70 Gy组、…
2015-11-19乳腺癌保乳术后大分割放疗的毒副反应
乳腺癌大分割放疗是近5年乳腺癌放疗研究方面的热点，国内外的学者开展了许多相关的临床研究。2011年美国放射肿瘤协会(ASTRO)发布了指引，推荐全乳腺大分割放疗，认为对于保乳手术后的早期乳腺癌患者，与传统放疗治疗方案相比，大分割放射治疗是安全有效的。但在现实临床实践中，大分割放疗的应用比例仍然不高。影响人们选择的很重要的因素是对毒副反应和美容效果的顾忌。今年的ASTRO会议有学者就大分割放疗的毒副反应进行了报道。…
2015-11-19放疗联合免疫治疗转移性黑色素瘤安全有效
美国宾夕法尼亚大学的Minn等对放疗和免疫检查点的反应机制和生物标志进行了单一机构的Ⅰ期试验研究。结果提示：放疗联合抗-CTLA4治疗转移性黑色素瘤患者是安全有效的。黑色素瘤PD-L1升高是一种占主导地位的抗性机制。小鼠模型实验显示，放疗结合抗-CTLA4、抗-PD-L1促进治疗反应有不同的作用机制。这项研究结果有助于将放疗从局部治疗模式向系统治疗模式转换。该研究采用放疗结合抗-CTLA4抗体(抗-CTLA4)治疗转移性黑色素瘤，微不同解…
2015-11-192015 ASTRO头颈部肿瘤研究进展
随着医学影像学和放疗技术的快速发展，头颈部肿瘤的传统治疗受到一定程度的挑战。这在本届ASTRO会议上得到了充分的体现。相关研究进展主要集中在以下三个方面：减少放疗范围的探索、人乳头状瘤病毒(HPV)相关口咽癌治疗模式的改变，同时加强了对治疗不良反应和生活质量的关注。减少放疗范围的探索纪念梅隆凯特琳癌症中心(MSKCC)入组107例同侧Ⅴ区淋巴结未受累的局部晚期口咽鳞癌患者(CTV不包括Ⅴ区淋巴结)，给予同步放化疗。中位随访1…
2015-11-19老年局限期小细胞肺癌 同步放化疗的治疗作用评价
本届年会上，美国耶鲁大学研究者Corso等报告的一项大型回顾性分析研究显示，针对老年局限期小细胞癌患者，同步放化疗相比于单独化疗而言，在OS上取得了明显优势。(J Clin Oncol.2015年10月19日在线版)在本研究中，研究人员在2003~2011年美国国家癌症数据库中选取了被确诊为老年(年龄≥70岁)局限期小细胞肺癌患者，临床分期Ⅰ~Ⅲ期，接受了化疗(CR)或放化疗(CRT)。应用log-rank检验，Cox风险回归和倾向得分匹配等，并对两组患者总生存…
2015-11-19中国对晚期肺癌同步放化疗的探索
在此晚期肺癌专场中，同期报告的还有来自我国贵州Bing Lu等的一项研究。这项开放、多中心、Ⅱ期临床研究给出了Ⅳ期NSCLC患者接受同步放化疗的结果。其入组标准为：病理学确认的、初诊的Ⅳ期NSCLC患者，年龄为18~80岁，KPS评分≥70分，转移灶数目≤3个，无放化疗禁忌证。排除标准为：既往有手术或放化疗史，怀孕或处于哺乳期，有其他恶性肿瘤病史或并发其他恶性肿瘤。化疗方案分别为DP方案(117例)、TP方案(43例)、NP方案(24例)和PP方案(1…
2015-11-19Ⅳ期NSCLC 姑息性放疗的剂量仍需进一步研究
在本届年会的晚期肺癌专场中，美国研究者Koshy等报告了一项大型回归性分析的研究结果。他们在美国国家癌症数据库中筛选了2004~2011年接受胸部肿瘤灶放疗的27 063例Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的资料。根据生物学剂量，将患者分为三组，分别为高剂量(HD)组(大于50 Gy)，中剂量(ID)组(35~50 Gy)和低剂量(LD)组(低于35 Gy)。对于接受过任何全身化疗的患者，进行独立分析来研究CCRT对总生存的影响，旨在明确放疗剂量的提升和同步放化疗…
2015-11-19数一数那些肺癌免疫疗法
阿斯利康公司日前宣布暂停两项临床试验(TATTON和CAURAL试验)，两项试验为探讨等待审批的AZD9291和靶向PD-L1的Durvalumab(MEDI4736)联合治疗疗效，原因是患者出现间质性肺病，不过未出现因此死亡病例。患者将收到有关此不良反应的知情同意，决定是否继续接受参加试验接受这些药物治疗。这两种药物是阿斯利康公司两种最有希望的试验性抗肿瘤药物，两种药物联合应用是诸多可能的适应证中的一种。AZD9291是第三代口服不可逆选择性EGFR…
2015-11-19非小细胞肺癌的抗恶病质药物试验结果喜忧参半
在世界肺癌大会上，两项随机试验的最新结果显示，一种抗恶病质药物可显著提高晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的体重瘦弱状态，但并没有改善主要的功能性转归指标。在两项试验中，试验组患者接受胃饥饿素受体激动剂Anamorelin治疗后，体重分别增长了2.5磅和1.5磅，而安慰剂治疗的对照组患者的体重均有所下降。握力是两项试验的另一个主要指标，在Anamorelin组和安慰剂组均下降。(摘要号 ORAL29.01. ORAL29.02.)“我认为这些结果对‘握力…
2015-10-20
