中科院研究者发明智能抗肿瘤DNA纳米机器人
《自然·生物技术》杂志上日前发表了中科院国家纳米科学中心和亚利桑那州立大学(ASU)华人科学家团队研究成果，研究者用DNA折纸技术制造出了世界上第一种智能抗癌的纳米机器人，可在人体内自行找到给肿瘤供血的血管，随后释放药物制造血栓阻塞血管，从而“饿死”肿瘤，在动物实验中显示了良好的疗效和安全性。(Nat Biotechnol. 2018年2月12日在线版. doi: 10.1038/nbt.4071)不过，有句广告词改改就可以套到癌细胞头上：它们不生产营…
2018-03-02迄今最长CAR-T治疗随访数据发布
《新英格兰医学杂志》上发表的迄今CAR-T治疗ALL最长随访数据显示，53例接受19-28z CAR-T治疗的成人难治或复发B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)患者，随访5年半，完全缓解率率为83%，中位总生存期12.9个月，肿瘤负荷较低的患者治疗获益更大，细胞细胞因子释放综合征和神经毒性事件发生率较低，中位总生存期达20.1个月，超过1/3(35%)的患者在确诊5年后仍生存，提示可能被治愈。(N Engl J Med 2018; 378:449-459.)复发性成人ALL是非常难…
2018-02-22跨越15年全球71国18种肿瘤5年生存率趋势
由美国癌症协会、瑞士癌症研究基金会、美国国立癌症研究所等机构赞助的2000~2014年全球癌症生存趋势监测计划(CONCORD)第三阶段的数据发表在《柳叶刀》杂志上。(Lancet. 2018年1月31日在线版)CONCORD3计划包括了2000~2014年共15年间71个国家共37 513 025万份确诊癌症患者的医疗记录，涉及成人食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、前列腺癌、黑色素瘤、脑瘤、白血病、淋巴瘤以及儿童脑瘤、白…
2018-02-222018年ASCO临床肿瘤年度进展
美国2017年约170万新诊断肿瘤病例，超过1500万人相当于每20人就有1人是肿瘤生存者，曾患肿瘤或带瘤生存。肿瘤生存者数目在稳步攀升，预计到2040年这一数字将达到2600万，65岁以上人群中73%的人都将是肿瘤生存者。肿瘤死亡率在下降，肿瘤患者生存期在延长，2005年约有64%的诊断肿瘤患者生存10年以上，1975年时仅有35%。(J Clin Oncol. 2018年1月30日在线版. doi: 10.1200/JCO.2017.77.0446)2017年是肿瘤领域成果丰硕的一年，从2016…
2018-02-22
牙周炎增加多种肿瘤风险
来自美国和芬兰两项大样本研究发现，严重牙周疾病增加患癌风险，包括肺癌和结直肠癌，而且增加癌症死亡风险，尤其是胰腺癌。研究1美国Tufts大学Michaud等报告了迄今最大样本探讨牙周疾病与患癌风险关系的研究，研究纳入约7500名接受牙科检查的受试者，其中1600例发生肿瘤，严重牙周炎增加24%的患癌风险，风险最高的是肺癌和结直肠癌。(J Natl Cancer Inst. 2018年1月12日在线版)需要进一步研究探讨是否预防和治疗牙周疾病可降低患…
2018-02-01
人工合成分子增强树突状细胞疫苗疗效
研究者人工合成了可帮助机体免疫系统识别和攻击肿瘤的分子。(Nature Methods 2018年1月22日在线版. doi: 10.1038/nmeth.4579)免疫治疗已成为肿瘤治疗史上的一大突破，通过刺激患者机体免疫细胞识别肿瘤抗原杀伤肿瘤。不过免疫疗法目前在实体瘤治疗中仅对少数患者有效，学界都在致力于增强对肿瘤免疫攻击的精准性和疗效。一种研究思路是树突状细胞疫苗，树突状细胞是专门捕捉外来抗原将其呈递给免疫系统杀伤T细胞的。从患者体内取出…
2018-02-01
福布斯预测2018肿瘤领域七大趋势
日前，福布斯发布了2018年肿瘤领域七大趋势预测，包括未来肿瘤患者的治疗选择趋势及未来肿瘤治疗市场的发展方向。趋势1：更少的化疗由于较大的毒副作用，化疗使用有所减少，如今不仅很多医生不推荐或建议少使用化疗，患者对化疗的接受度也逐年下降。福布斯报告显示，最常见类型早期乳腺癌患者，2013~2015年，接受化疗率从34.5%下降到21.3%，从差不多1/3的Ⅰ~Ⅱ期患者接受化疗，降到1/5的患者化疗。人们越来越意识到过度治疗的问题，…
2018-02-01
科学大发现：一种检测能发现八大常见肿瘤
《科学》杂志发表了重磅研究，液体活检再次刷屏。美国约翰斯·霍普金斯大学研究者研发了一种名为CancerSEEK的液体活检技术，可同时对八大常见肿瘤进行早期检测，中位敏感性达到70%，特异性达99%以上。(Science. 2018年1月18日在线版)浑身都是闪光点关键是这八大肿瘤中五种目前没有早期检测手段，利用CancerSEEK检测敏感性非常高，对卵巢癌的敏感性高达98%!关键是CancerSEEK不仅能检测肿瘤，还能准确判断瘤种，这是以往液体活检想都…
2018-01-22
免疫检查点抑制剂毒性相关的十个关键问题
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Postow等在《新英格兰医学杂志》发文，对免疫检查点抑制剂毒性相关的十个关键问题进行了分析。近年来，肿瘤免疫治疗成为有望治愈肿瘤的重要手段，通过解除机体免疫抑制，增强免疫功能发挥抗肿瘤作用。针对免疫检查点的治疗(如CTLA-4与PD-1/PD-L1抑制剂)最具有代表性;免疫检查点抑制剂的疗效已在多种肿瘤中得到验证，多种药物获得美国FDA批准。(N Engl J Med. 2018, 378: 158-168)免疫检查点抑制剂相关的…
2018-01-182017年FDA批准的肿瘤新药
2017年，FDA共批准46种新药，批准的新药数量创下近20年来新高，是2016年的两倍多。相比10年前，获得FDA批准的新药数量整体确实是上升趋势的。2003-2005年，FDA一共才批准了12个肿瘤药，而2017年FDA批准了15个肿瘤新药(包含CAR-T疗法)。从疾病领域来看，肿瘤仍是2017新药产出大户，占全年新药数量的1/3左右。相比之下，心血管、呼吸等诞生过无数重磅炸弹的疾病领域已是昨日黄花。除了批准新药数量创下新高，FDA在2017年给出了6个优…
2018-01-18
超级增强子：全新的靶向治疗策略
《自然》杂志日前发表重磅研究，或为肿瘤靶向治疗指出了新的方向。德国、美国和加拿大的研究人员通过靶向基因组超级增强子，开发出针对缺乏常见基因突变肿瘤的全新靶向治疗策略，并在室管膜瘤中验证了这一策略的可行性。(Nature. 2018, 553: 101-105 doi: 10.1038/nature25169)增强子为基因组上的一段DNA序列，可与转录因子配合调控基因表达，如Hela细胞编码β球蛋白基因上游的增强子，可使β球蛋白基因的表达增强。人类细胞中编码蛋…
2018-01-18溶瘤病毒免疫疗法研究成果
溶瘤病毒研究成果登上《科学转化医学》杂志的封面，两项研究显示，溶瘤病毒可联合免疫检查点抑制剂发挥更强势的抗肿瘤作用，在三阴性乳腺癌动物实验中，甚至达到了60%~90%的治愈率。脑瘤研究PD-1抑制剂治疗疗效被证实与肿瘤组织中PD-L1表达水平相关，研究者假设用病毒介导的干扰素激活改变肿瘤免疫微环境，可上调肿瘤PD-L1表达，增加细胞毒性T细胞浸润，改善后续的免疫检查点抑制剂疗效。溶瘤病毒也是免疫治疗的一种，基本上目前治…
2018-01-18
饮酒可带来DNA和造血干细胞损伤
《自然》杂志日前发表的研究显示，最好滴酒不沾，因为酒精的体内代谢物乙醛，可导致DNA双链断裂，导致染色体重排，永久性地改变DNA序列，这些突变累积起来不仅增加患癌风险，还会导致造血干细胞功能丧失，引发一系列血液系统疾病。(Nature. 2018, 553: 171-177. doi: 10.1038/nature25154)喝酒伤身是老生常谈，此前有研究证实饮酒增加多种肿瘤发病风险，但同时也有指南称小酌一杯有益健康。目前发表的这项研究可谓一锤定音了：酒，…
2018-01-18
FGFR3-TACC3：一种肿瘤常见融合基因
染色体易位可产生致癌性融合基因，而针对染色体易位可以找到成功的靶向治疗。研究者此前就发现胶质母细胞瘤患者中，3%的患者有FGFR3-TACC3融合基因，此后不断有研究发现其他肿瘤中也有该融合基因，提示该融合基因是所有类型肿瘤共同的常见基因融合。该融合基因是致癌基因，对FGFR抑制剂敏感，不过下游致癌信号传导通路了解不多。(Nature. 2018, 553: 222-227)研究者发现，FGFR3-TACC3融合基因可激活氧化磷酸化和线粒体生物合成，诱…
2018-01-18
CA杂志发布2018年美国癌症统计数据
又到了CA杂志发布年度癌症统计数据的时候。今年的报告显示，2018年美国将有1 735 350例新发肿瘤病例，平均每天4 700例，将有609 640例肿瘤死亡病例。2005~2014年过去十年，女性肿瘤发病率保持稳定，男性肿瘤发病率以每年约2%的速度下降，男性和女性肿瘤死亡率每年降低1.5%。从1991年到2015年，肿瘤死亡率降低了26%，意味着减少了约2 378 600例肿瘤死亡。(CA Cancer J Clin. 2018, 68: 7-30. doi: 10.3322/caac.21442)美国前十大死…
2018-01-18
针对生物钟的新肿瘤治疗策略
《自然》杂志刊载了美国研究者Panda等的研究成果，研究发现用药物激活关键的生物钟蛋白，可阻断肿瘤细胞的能量获得途径，使其活活饿死。这种作用在恶性肿瘤和癌前病变中都有，并不影响正常细胞。(Nature. 2018年1月10日在线版. doi: 10.1038/nature25170)小鼠实验中，这种治疗策略对恶性胶质瘤的治疗效果可媲美目前的金标准替莫唑胺，优越之处在于没有毒性。可靶向用药的两个生物钟蛋白分别是核激素受体REV-ERB α和REV-ERB β，这两…
2018-01-18
肿瘤细胞生物钟机制探索
未折叠蛋白反应(unfolded protein response)是应激激活的信号通路，可调节细胞增殖、代谢和存活。鉴于昼夜节律生物钟可调节代谢和相关信号传导，美国南卡罗来纳大学研究者探讨了未折叠蛋白反应与昼夜节律生物钟的关系。(Nat Cell Biol. 2018, 20: 104-115)内质网负责蛋白质折叠，一旦内质网负担过重，便会出现蛋白质不折叠或错误折叠。针对这一异常情况，细胞会激活未折叠蛋白反应，减缓新蛋白的合成，提高内质网折叠蛋白能力，加…
2018-01-18
肠道菌群再登《科学》杂志封面
《科学》杂志开年大刊上重磅刊出了多项关于肠道菌群影响肿瘤免疫治疗疗效的研究，连封面都是肠道菌群研究。研究者们发现肠道微生物确确实实在免疫治疗中发挥关键作用，肠道微生物可影响肿瘤患者免疫检查点抑制剂治疗效果。至此，《科学》杂志共接二连三刊载了五篇肠道微生物影响肿瘤免疫治疗研究文章，这五篇研究坐实了肠道微生物左右免疫治疗疗效的作用。早在2015年11月27日，《科学》杂志发表的两篇重磅研究显示，肿瘤患者肠道微…
2018-01-18数字病理+人工智能，推动精准诊断新发展
近年来，人工智能与智慧医学成为医学界、乃至全社会热议的话题。其中，医疗影像与人工智能的结合正在发生。而病理向来是医疗领域的“金标准”，病理诊断是对疾病下最终判断的环节。人工智能与病理结合能擦出怎样的火花呢?在日前召开的中华医学会病理学分会第二十三次学术会议暨第七届中国病理年会，中华医学会病理学分会主任委员步宏教授指出：“大力发展数字病理是本届中华医学会病理学分会的工作重点之一。在加快数字病理网络平…
2017-11-20FDA批准首个肿瘤生物仿制药
日前，美国FDA批准安进(Amgen)公司的安维汀(bevacizumab，Avastin)生物仿制药Mvasi，这是第一种获FDA批准的肿瘤生物仿制药。(自FDA)此前，美国FDA肿瘤药品咨询委员会(ODAC)推荐批准贝伐珠单抗和曲妥珠单抗的2个重要生物仿制药上市。相关资料显示，2016年安维汀和赫赛汀的全球销售额均接近70亿美元。贝伐珠单抗的生物仿制药Mvasi获得了17：0的全票通过。ODAC认为，该药与Avastin高度相似，差异没有临床意义，且质量好。因此，Mvasi…
2017-11-15
