澳大利亚昆士兰大学Mater研究所Tobin等报告，根据滤泡性淋巴瘤(FL)患者的肿瘤PD-L2表达情况，可有效明确患者的24个月疾病进展风险。(J Clin Oncol. 2019年8月28日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02365)

15%~30%的FL患者在24个月内疾病进展(POD24)，了解其免疫生物学仍为一个优先考虑的问题。肿瘤内免疫浸润细胞水平低的实体瘤患者预后较差。

为了明确FL中的POD24间是否存在类似的关系，该研究使用定制代码集的数字基因表达(包括5种免疫效应物、6种免疫检查点和1种巨噬细胞分子)法检测了早期和晚期FL患者队列(132例)，同时开展了T细胞受体库分析、流式细胞术、多光谱免疫荧光和二代测序。

在两个需要全身治疗的晚期FL患者的独立队列(利妥昔单抗联合环磷酰胺、长春新碱、泼尼松治疗138例，利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松治疗45例)中，验证免疫浸润特征，选择后一队列对比POD24患者和≥5年无进展患者的特征。

结果显示，免疫分子有明显的聚集现象，为特征性表现;且不受分类因素(免疫效应物、免疫检查点或巨噬细胞分子)表达高低的影响。PD-L2低表达是区分不良预后患者的最敏感/特异性的标志物。

高免疫浸润的组织(例如高表达PD-L2)是巨噬细胞高度浸润和T细胞克隆扩增的组织。低免疫浸润的FL患者中，常见POD24事件(OR=4.32，c统计量为0.81，P=0.001)，且被两个独立队列所验证，在利妥昔单抗联合环磷酰胺、长春新碱、泼尼松队列中的OR为2.95(c统计量为0.75，P=0.011)，在利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松队列中OR为7.09(c统计量为0.88，P=0.011)。

各组织中的突变比例相等，表明免疫浸润的程度能反映FL生物学的差异。

(编译 李艳霞)