中国台湾马偕纪念医院Lee等报告，骨骼肌测量可作为影像学标志物，可预测局部晚期宫颈癌(LACC)患者的预后。值得开展进一步研究明确是否可通过多模式干预保留骨骼肌质量，以最终改善患者生存。(Clin Cancer Res. 2018年8月29日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-0788.)

　　该研究旨在调查同步放化疗期间，身体成分变化与LACC患者预后的关系。研究者分析了2004~2015年245例LACC患者治疗前后的CT图像改变。通过L3椎骨水平的CT图像来测量骨骼肌指数、骨骼肌密度、皮下脂肪组织指数和内脏脂肪组织指数，并使用公认临界值界定肌肉减少症和低肌肉密度。

　　中位随访时间为62.7个月(7.3~152.3个月)。在245例患者中，127例(51.8%)治疗前即患有肌肉减少症，154例(62.9%)肌肉密度低。在同步放化疗期间，骨骼肌指数无显著下降，150天下降约0.6%。

　　校正FIGO分期、病理学和治疗等因素后，同步放化疗期间，150天骨骼肌指数下降超过10.0%，与较差的总生存(HR=6.02)和较差的肿瘤特异性生存(HR=3.49)显著相关。但治疗前肌肉减少以及同步放化疗期间骨骼肌密度、皮下脂肪组织指数和内脏脂肪组织指数的改变均与生存无关。

　　(编译 郭雪琪 审校 吴小华)

　　复旦大学附属肿瘤医院 吴小华教授述评：

　　根治性同步放化疗是晚期宫颈癌的标准治疗，患者5年生存率约40%。然而，LACC存在预后较差高危因素，为了改善LACC患者的预后，多国科学家进行了多年的努力。其中，寻找与预后具有明显关联意义的生物学标志物成为研究的热点话题，而影像学生物标志物更是一个新颖概念。通过验证骨骼肌指数变化对于肿瘤预后的指示作用，为肿瘤患者多学科治疗指引新的方向。