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甲状腺癌术式与患者生活质量的相关性
作者： 来源： 发布时间：2022-01-25
中山大学附属第一医院陈伟明教授等报告的一项研究结果表明，低至中等复发风险的DTC患者的HRQOL与手术范围无关，HRQOL可能不是做出手术决策时的重要考虑因素。若短期内需要更好的HRQOL，则可首选TL。(JAMA Surg. 2021年12月22日在线版 DOI： 10.1001/jamasurg.2021.6442)
由于分化型甲状腺癌(DTC)的预后良好，指南推荐甲状腺全切除术(TT)或甲状腺叶切除术(TL)作为低至中等复发风险的 DTC 的手术治疗。然而，这些手术与低至中等复发风险的 DTC 患者的健康相关生活质量(HRQOL)之间的关系尚不清楚。
研究者旨在纵向比较不同手术方式的DTC患者的HRQOL。这项前瞻性观察性纵向队列研究纳入了 2018 年 10 月 1 日至 2019 年 9 月 31 日在中国中山大学附属第一医院诊断为低至中等复发风险的 DTC 患者。
符合条件的患者根据他们接受的手术被归类为 TL 和 TT 组。他们在术前进行评估，并在术后 1、3、6 和 12 个月使用 3 份 HRQOL 相关问卷(欧洲癌症研究与治疗组织生活质量问卷，3.0 版;医院焦虑和抑郁量表;以及甲状腺癌特定生活质量问卷进行随访);还监测了血清促甲状腺素水平、并发症和患者满意度。
主要终点是不同时间点的 HRQOL(欧洲癌症研究和治疗组织生活质量问卷，3.0 版;医院焦虑和抑郁量表;以及甲状腺癌特定生活质量问卷)，以及次要终点是术后并发症、促甲状腺激素水平和患者满意度。
结果显示，在 1060例符合条件的患者中，563 例接受了 TL(女性77.8%)，497例接受了TT(女性78.5%)。与 TL组相比，包括1~4 cm肿瘤亚组，TT组在术后1个月和3 个月经历更多的术后 HRQOL 问题。然而，几乎所有的差异在术后6个月和12个月均消失。 (编译 张璇)
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