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前瞻性监测和早期管理可降低慢性乳腺癌相关上肢淋巴水肿风险

作者: 来源: 发布时间:2022-03-25

丹麦Copenhagen大学医院Rafn等报告的系统回顾和meta分析显示,前瞻性监测和早期管理可降低慢性乳腺癌相关上肢淋巴水肿风险,只有少数有较高淋巴水肿风险的接受了腋窝清扫手术的患者发生慢性淋巴水肿,值得开展进一步研究探讨是否前瞻性监测和早期管理可降低慢性淋巴水肿风险,尤其是非乳腺癌的其他肿瘤生存者。( J Clinl Oncol. 2022年1月25日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01681)

淋巴水肿的前瞻性监测有助于预防疾病进展和早期干预。研究者对癌症相关淋巴水肿的前瞻性监测和早期管理的文献报告进行了系统回顾和荟萃分析,并评估了干预手段在预防慢性淋巴水肿方面的效果。

研究者检索了五个数据库和两个登记处数据,纳入评估前瞻性监测的淋巴水肿发生率或患病率的随机对照试验或观察性研究,分析慢性淋巴水肿的汇总相对风险(试验)和汇总率(累计发病率;观察性研究)。亚组分析评估了研究设计、随访时间和腋窝手术范围的影响。

结果显示,与常规护理相比,前瞻性监测和早期管理可降低慢性乳腺癌相关上肢淋巴水肿的风险(RR=0.31,95%CI 0.10~0.95;两项随机对照试验;106例)。慢性乳腺癌相关上肢淋巴水肿的汇总发生率为4%(95%CI 3%~6%,15项观察性研究,3545例),当仅限于腋窝淋巴结清扫的患者时为6%(95%CI 4%~9%,12研究,1527例)。 (编译 张勇)